Asociación entre Cáncer Colorrectal y Colitis Ulcerosa
Por El Personal de ASCO Post
Publicado: 13/1/2020 2:01:00 PM
Última actualización: 17/2/2020 3:23:47 PM
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de morir por cáncer colorrectal, a pesar de la terapia moderna, a pesar de que el riesgo ha disminuido en los últimos años. Olén et al publicaron estos hallazgos en The Lancet.
Investigaciones anteriores han demostrado que los pacientes con colitis ulcerosa tienen un mayor riesgo de cáncer colorrectal y, por lo tanto, existen recomendaciones de detección para este grupo de pacientes. Pero, ¿hasta qué punto los nuevos métodos terapéuticos han ayudado a reducir el riesgo? Esta cuestión tan debatida ha encontrado ahora nuevas respuestas. Un estudio grande en el que participaron 96 000 pacientes diagnosticados con colitis ulcerosa entre los años 1969 y 2017 mostró que estos pacientes corren un mayor riesgo de desarrollar y morir de cáncer colorrectal.
«El riesgo de cáncer colorrectal ha disminuido sustancialmente en los últimos 30 años, pero a pesar de esto, los pacientes que han tenido acceso a tratamientos modernos para la colitis ulcerosa y exámenes de detección del cáncer colorrectal todavía tienen un riesgo significativamente elevado», dijo Ola Olén, MD, investigadora sénior del Departamento de Medicina en Solna en el Instituto Karolinska en Suecia.
- Durante todo el período del estudio (1969-2017), las probabilidades de que un paciente con colitis ulcerosa fuera diagnosticado con cáncer colorrectal fueron un 66% más altas que el grupo de control, con una tasa de mortalidad correspondiente del 59% más alta.
- Sólo para el último período de 5 años, sin embargo, estas cifras fueron, respectivamente, del 38% y del 25%.
Hallazgos
Durante todo el período del estudio (1969-2017), las probabilidades de que un paciente con colitis ulcerosa fuera diagnosticado con cáncer colorrectal fueron un 66% más altas que el grupo de control, con una tasa de mortalidad correspondiente del 59% más alta. Sin embargo, para el último período de 5 años solamente, estas cifras fueron, respectivamente, del 38% y el 25%.
Este estudio difiere de los anteriores en que tuvo en cuenta tanto el estadio tumoral en el que se evaluó el riesgo de cáncer como las tasas de mortalidad, que los investigadores incluyeron para garantizar que los riesgos no se sobrestimaran. La razón para examinar la mortalidad por cáncer colorrectal y no solo la incidencia de este cáncer es que los exámenes endoscópicos regulares podrían detectar formas relativamente tempranas de cáncer colorrectal que de otro modo no se detectarían.
«Un resultado importante del estudio es que los riesgos son realmente elevados, pero hay grandes diferencias de un grupo de pacientes a otro», dijo el Dr. Olén. Los pacientes con colitis extensa, colangitis esclerosante primaria, herencia para la susceptibilidad al cáncer colorrectal o colitis ulcerosa de inicio infantil tienen un riesgo particularmente alto de desarrollar cáncer colorrectal.
Según el coautor del estudio Jonas F. Ludvigsson, MD, del Departamento de Epidemiología Médica y Bioestadística del Instituto Karolinska, el estudio indica la necesidad de desarrollar aún más la atención prestada a estos pacientes. «Nuestro estudio muestra que es probable que la detección y el tratamiento de estos pacientes mejoren aún más, ya que los pacientes con colitis ulcerosa aún tienen más probabilidades de morir de cáncer de colon», concluyó.Divulgación
: Para la divulgación completa de los autores del estudio, visite thelancet.com.
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