Baytril: El Antibiótico Herp sobreutilizado
Baytril es un medicamento excelente, potente y eficaz.
He hablado de los antibióticos varias veces en esta columna a lo largo de los años, y he abordado específicamente el Baytril antibiótico como parte de esas revisiones. Sin embargo, no he dedicado una columna únicamente a Baytril en unos 20 años, cuando respondía a las preguntas de los lectores. Sorprendentemente, no ha cambiado mucho con este medicamento desde ese momento, y sigue siendo uno de los medicamentos más comunes que se usan en los PTER. También es probablemente uno de los antibióticos más mal utilizados en herps.
Soy anfitrión de un programa de estudiantes de veterinaria senior en mi hospital. En el primer día de su rotación, cuando reviso los protocolos de su preceptor, una de las «Leyes de Mader» es que no se les permite usar Baytril en ninguna mascota exótica durante todo el mes que estén conmigo. ¿Por qué? Porque este medicamento está tan sobreutilizado que quiero que sepan cuándo debe usarse y qué alternativas hay disponibles. El baytril siempre se ha considerado un arma importante en las opciones de antibióticos. En realidad, debe reservarse para casos que requieren terapia avanzada.
Douglas Mader
Baytril es un excelente, potente y eficaz de la droga. Desafortunadamente, tiende a ser usado en exceso en medicina de animales exóticos, especialmente con herps.
Fabricado por Bayer, Baytril es el nombre comercial del antibiótico enrofloxacino. Es uno de un grupo de antibióticos denominados fluoroquinolonas, que se introdujeron en la medicina clínica en 1967. Las fluoroquinolonas originales tuvieron muchos efectos secundarios, lo que finalmente llevó a una mayor investigación y al desarrollo de enrofloxacina a mediados de la década de 1980. Fui uno de los primeros investigadores clínicos en usar Baytril, por lo que mi experiencia con el antibiótico se remonta a tres décadas.
Gracias a su diseño químico y eficacia clínica, Baytril se hizo rápidamente popular en herps y otros productos exóticos. Su éxito temprano llevó al uso generalizado-y al mal uso-en la herpetocultura laica. En un mundo perfecto, la selección de antibióticos debe basarse en análisis de laboratorio, conocidos como pruebas de cultivo y sensibilidad. Por ejemplo, cuando vas al médico con dolor de garganta, es posible que te haga un hisopo en las amígdalas para tratar de aislar la causa de tu enfermedad, como la faringitis estreptocócica. El cultivo luego se prueba contra varios antibióticos, y los resultados respaldan cuál es la mejor opción de antibiótico para usted, como paciente.
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En la herpetocultura, el baytril a menudo se alcanza como el primer medicamento de elección, sin el beneficio de la cultura y las pruebas de sensibilidad, sin diagnóstico veterinario de infección y sin conocimiento de las dosis y horarios de tratamiento apropiados. La experiencia nos dice que el uso indiscriminado y generalizado de un antibiótico pone en riesgo la producción de bacterias resistentes a los antibióticos. En muchos casos, los antibióticos menos potentes serían igualmente efectivos sin el costo o los posibles efectos secundarios del Baytril.
No hay medicamentos aprobados por la FDA disponibles en este país para reptiles; casi todos los medicamentos que usamos en la medicina de animales exóticos son fórmulas destinadas a usarse en perros y gatos. Como resultado, cada vez que usamos estos medicamentos, se llama extra-etiqueta. Los veterinarios de Herp siempre tienen el reto de encontrar mejores formas de tratar a nuestros pacientes. Solo en la última década más o menos, los científicos han realizado investigaciones en el campo de la dosificación de medicamentos (llamada farmacocinética) y los efectos de los medicamentos (llamada farmacodinámica) para herps. A medida que aprendamos más sobre los medicamentos en todas las diferentes especies que tratamos, más efectivos seremos.
Comienzos de enrofloxacina
La enrofloxacina tiene una historia interesante. El antibiótico estaba destinado originalmente para su uso en medicina humana. Sin embargo, debido a los efectos secundarios en las personas, se relegó para su uso en medicina veterinaria. Después de algunos cambios en la química de la fórmula de la enrofloxacina, se fabricó un nuevo medicamento, llamado ciprofloxacina. Curiosamente, en algunos animales, cuando se administra enrofloxacina, el cuerpo la biotransforma parcialmente a ciprofloxacina.
En humanos, el enrofloxacino tiene una mayor absorción oral que el ciprofloxacino. Originalmente se comercializó en medicina veterinaria solo como una forma de píldora oral, pero, después de la presión de los veterinarios, Bayer produjo una forma inyectable del medicamento. El Baytril inyectable se administró únicamente como inyección única y, a continuación, el paciente se cambió a la forma de comprimido oral.
¿Por qué? Porque la formulación portadora (KOH)del Baytril inyectable es alcalina, con un pH de 11. El pH normal de los fluidos corporales es ligeramente superior a 7. Por lo tanto, clínicamente, las inyecciones de baytril pueden causar abscesos graves y estériles en el lugar de la inyección. No todas las inyecciones causarán un absceso, pero si está cerca de Baytril el tiempo suficiente, lo verá. Y el hecho de que no veas un absceso en la piel no significa que no haya una reacción de tejido invisible en el interior.
El baytril se puede administrar por vía oral, incluso a reptiles. El problema es que, aparte de los comprimidos, no hay suspensión oral disponible comercialmente. Aunque las suspensiones se pueden hacer en farmacias de compuestos autorizadas en circunstancias especiales, las preparaciones no se han probado en todas las diferentes especies, por lo que no hay forma de saber que se están logrando concentraciones adecuadas del medicamento.
La conclusión es que el Baytril es un medicamento excelente, potente y eficaz. Desafortunadamente, tiende a ser usado en exceso en medicina de animales exóticos, especialmente con herps. Para usar un viejo adagio, no hay razón para usar un martillo cuando un matamoscas hará el trabajo igual de bien. Baytril es definitivamente un martillo.
Siempre consulte con su veterinario experto en herp antes de administrar cualquier antibiótico.
Douglas R. MADER, MS, DVM, DABVP (C/F, R/A), DECZM (HERPETOLOGÍA), es un graduado de la Universidad de California, Davis. Es propietario del Marathon Veterinary Hospital en la República de Conch, y es un conferencista, autor y editor de renombre mundial. Es miembro de los comités de revisión de varias revistas científicas y veterinarias.