Cáncer de cavidad oral en estadio temprano

Esta información le ayudará a comprender el cáncer de cavidad oral (boca) en estadio temprano, incluidos los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento.

Acerca De Su Cavidad Oral

Su cavidad bucal (boca) está diseñada para hablar, masticar, tragar y respirar. Su cavidad oral incluye:

• Sus labios
• Los dos tercios delanteros de su lengua
• El techo de su boca (su paladar duro y blando)
• El piso de su boca (debajo de su lengua)
• El revestimiento del interior de sus mejillas (su mucosa bucal)
• El área pequeña detrás de las muelas del juicio en la mandíbula inferior (el trígono retromolar)

Factores de riesgo para el Cáncer de Cavidad oral

Hay algunos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de que las personas contraigan cáncer de cavidad oral. Estos factores de riesgo pueden incluir:

• Consumo de tabaco. Las personas que fuman cigarrillos, cigarros, pipas o mastican tabaco tienen un mayor riesgo de cáncer de cavidad oral.
• Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol tienen un mayor riesgo de cáncer de cavidad oral. Las personas que beben alcohol y consumen tabaco aumentan su riesgo aún más.
• Exposición al sol. Demasiada exposición al sol puede causar cáncer de piel de los labios.
• Edad. Las personas de 65 a 74 años de edad tienen un mayor riesgo de cáncer de cavidad oral. Esto se debe a su exposición más prolongada a otros factores de riesgo.

Si consume tabaco o alcohol, tiene un mayor riesgo de cáncer de cavidad oral. Podemos ayudarlo a detener o reducir estos hábitos. Si desea ayuda, hable con su proveedor de atención médica. También puede hacer una cita con nuestro Programa de Tratamiento del Tabaco llamando al 212-610-0507.

Signos y síntomas de Cáncer de Cavidad oral

Los siguientes cambios en y alrededor de la cavidad oral podrían ser signos de cáncer. También pueden ser causadas por otras cosas. Debe consultar a su proveedor de atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Una llaga, bulto o engrosamiento (área que se siente más gruesa o más dura) en el labio o en la boca que no se cura.
• Un parche blanco o rojo en las encías, la lengua o en el revestimiento de la boca.
• Una infección en la boca que no mejora con tratamiento en el plazo de 1 mes.
• Dientes flojos o dentaduras postizas que ya no se ajustan bien.
• Dolor crónico (de larga duración) en la boca o la garganta.
• Sangrado o entumecimiento en los labios o la boca.

Diagnóstico del cáncer de cavidad oral

Las siguientes son formas de diagnosticar el cáncer de cavidad oral.

Biopsia

Durante una biopsia, se toma una pequeña cantidad de tejido del área que puede ser cancerosa. El tejido se envía a un patólogo (médico que estudia los tejidos corporales para diagnosticar enfermedades). El patólogo examina bajo un microscopio para buscar células cancerosas. Los resultados de la biopsia por lo general tardan al menos 5 días en reaparecer.

Si aún no se ha hecho una biopsia, es posible que se haga una durante su primera visita con su médico en MSK. Si ya se ha sometido a una biopsia, un patólogo de MSK revisará las muestras de tejido (portaobjetos) de la biopsia para confirmar el diagnóstico.

Exploraciones por imágenes

También es posible que le realicen exploraciones por imágenes, como una tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (RM) o rayos X Panorex. Una radiografía panorámica muestra la mandíbula superior e inferior completa, incluidos los senos paranasales. Estas exploraciones proporcionan más detalles sobre la lesión (área de tejido enfermo o dañado). Puede mostrar cuán profundo es y si se ha extendido.

Cirugía para tratar el cáncer de Cavidad oral

Si los resultados muestran signos de cáncer de cavidad oral en estadio temprano, es posible que el médico te recomiende una cirugía. La cirugía es el tratamiento más común para las lesiones precancerosas (lesiones que aún no se han convertido en cáncer) y los cánceres tempranos (lesiones que son cancerosas pero que no se han diseminado). Su médico puede decidir extirpar cualquier lesión precancerosa para evitar que se convierta en cáncer.

Los objetivos del tratamiento para el cáncer de cavidad oral en estadio temprano son::

• Cura el cáncer.
• Conserve su aspecto y el funcionamiento de su boca.
• Prevenir la propagación del cáncer.

el tipo y La extensión de la cirugía depende de la ubicación de la lesión. Su proveedor de atención médica le dirá qué área está afectada, luego puede leer a continuación sobre el procedimiento que tendrá.

Recibirá anestesia (medicamento para dormir) antes de la cirugía. Todas estas cirugías se realizan a través de la boca abierta.

Labio

Se extirpará la lesión y la piel cercana. La incisión (corte quirúrgico) se cerrará con suturas (puntos de sutura).

Las suturas utilizadas dentro de la boca y en el labio se disolverán (se descompondrán y caerán) por sí solas. Se usará un tipo diferente de sutura que no se disuelva en la piel. Tendrá una cita de seguimiento para que se los quiten.

Lengua

Se extirpará la lesión. La extensión de la cirugía depende del tamaño de la lesión. Una cirugía para extirpar parte de la lengua se denomina glosectomía parcial.

La incisión puede cerrarse con suturas solubles. A veces, se puede usar un injerto de piel artificial (sintética) para cubrir temporalmente el área donde se extirpó la lesión. Este injerto se coserá con suturas solubles y se caerá por sí solo en unas pocas semanas.

Paladar duro y encías superiores

La extensión de la cirugía dependerá del tamaño de la lesión y de su profundidad. Las lesiones pequeñas que se encuentran en la superficie (tumores superficiales) se extirparán y se dejarán abiertas sin suturas. El tejido nuevo crecerá y sanará la abertura.

Si tiene una lesión más grande y profunda, es posible que deba extirpar parte de su paladar. Después, el área se cubrirá con un injerto de piel o piel sintética. Si se usa un injerto de piel, se cubrirá con una gasa que se mantendrá en su lugar con una placa dental. La placa dental será hecha por su dentista en MSK, a quien verá antes de su cirugía. La gasa y la placa dental se retirarán después de 5 a 7 días.

Si se utiliza piel sintética, se coserá con suturas solubles y se caerá por sí sola en unas pocas semanas.

Paladar blando

Se extirpará la lesión. La incisión se cerrará con suturas solubles o un injerto de piel. Si se usa un injerto de piel, se cubrirá con una gasa que se suturará para mantenerlo en su lugar. Su médico le informará cuándo debe regresar para una cita de seguimiento para la extracción de la sutura.

Piso de la boca

La extensión de la cirugía depende del tamaño de la lesión y de su profundidad. Se extirparán pequeñas lesiones en la superficie y se dejarán abiertas sin suturas. El tejido nuevo crecerá y sanará el área.

Se extirparán las lesiones más grandes y se cubrirán con un injerto de piel o piel sintética. Si se usa un injerto de piel, se cubrirá con una gasa que se suturará para mantenerlo en su lugar. La gasa se retirará después de 5 a 7 días. Si se usa piel sintética, se coserá con suturas solubles y se caerá por sí sola en unas pocas semanas.

Revestimiento de la mejilla

Se extirpará la lesión. La incisión se cerrará con un injerto de piel o piel sintética. Si se usa un injerto de piel, se cubrirá con una gasa que se suturará para mantenerlo en su lugar. La gasa se retirará después de 5 a 7 días. Si se usa piel sintética, se coserá con suturas solubles y se caerá por sí sola en unas pocas semanas.

Encías inferiores y área detrás de las muelas del juicio en la mandíbula inferior

Se extirpará la lesión. Dependiendo de la profundidad de la lesión, el médico también puede extraer una pequeña porción del hueso de la mandíbula subyacente (mandíbula). Una cirugía para extirpar una pequeña parte de la mandíbula se denomina mandibulectomía marginal.

La incisión se cubrirá con un injerto de piel o piel sintética. Si se usa un injerto de piel, se cubrirá con una gasa que se suturará para mantenerlo en su lugar. La gasa se retirará después de 5 a 7 días.

Si se utiliza piel sintética, se coserá con suturas solubles y se caerá por sí sola en unas pocas semanas. No será necesario reconstruir el hueso de la mandíbula y la forma de la mandíbula no se verá afectada.

Atención después de la Cirugía para el Cáncer de Cavidad Oral

Cambios en la dieta

Puede beber líquidos inmediatamente después de la cirugía. Su médico le indicará cuándo está bien que comience a comer alimentos en puré. Puede comenzar a comer alimentos blandos cuando su médico le indique que está bien y que puede tolerarlos.

Revise la Guía de Alimentación de recursos para Purés y Dietas Blandas Mecánicas para obtener sugerencias sobre qué comer. También puede beber suplementos líquidos con alto contenido de proteínas y calorías. Ejemplos son Ensure®, Boost®, y Carnation Instant Breakfast®. No coma alimentos sólidos regulares hasta que su médico le diga que está bien.

Si se sometió a una cirugía del revestimiento de la boca o de las encías inferiores, deberá masticar en el lado opuesto de la boca hasta que regrese para su primera visita al médico.

Cuidado bucal

• Su médico le dirá si está bien cepillarse los dientes después de la cirugía.
• Mantén la boca limpia enjuagándote o usando un equipo de irrigación oral. Su enfermera le dará un equipo de irrigación oral y le enseñará cómo usarlo.
• Para hacer su solución de enjuague, mezcle 1 cuarto de agua tibia con 1 cucharadita de sal y 1 cucharadita de bicarbonato de sodio. Puede guardarlo a temperatura ambiente.
  • No use enjuague bucal que contenga alcohol. Puede irritar la boca y ralentizar la curación.
• Enjuáguese o irrigue la boca con frecuencia, al menos 4 veces al día. Enjuague o irrigue después de cada comida o refrigerio. Continúe enjuagando o irrigando hasta que el sitio quirúrgico esté bien curado. Su médico le dirá cuándo es.

Cuidado de la incisión

• Mantenga las suturas en el labio o el cuello secas durante las primeras 48 horas (2 días). Después de 48 horas, puede ducharse como de costumbre. Evite la presión directa del agua en la incisión. En su lugar, deje que el agua corra sobre la incisión y use una toalla limpia para secar la incisión con palmaditas.
• Aplique el ungüento de bacitracina dos veces al día, si su médico se lo indica. Se le administrará bacitracina antes de salir del hospital si la necesita.
• Sus suturas solubles se aflojarán y se caerán alrededor de 6 a 8 semanas después de la cirugía. Cuando los sientas en la boca, puedes escupirlos. No hay ningún cuidado especial mientras estén en su lugar, aparte de mantener la boca limpia.
• Se retirarán las suturas no solubles en su primera consulta con el médico después de la cirugía.
• Si se sometió a una cirugía en el labio, evite estirar el labio, por ejemplo sonriendo, hasta que la zona se haya curado.

Cambios en el habla

• Si se sometió a una cirugía en la lengua, el piso de la boca o el paladar blando, es posible que hable de manera diferente. Es posible que la lengua se sienta hinchada y entumecida y que no se mueva libremente. Esto mejorará a medida que el área se cure. Si tiene cambios significativos en el habla, lo remitirán a un logopeda para obtener más ayuda.

Control del dolor

• La mayoría de las personas tienen algo de dolor o malestar después de la cirugía. Recibirá una receta llena de medicamentos para el dolor antes de irse a casa. Tómelo según lo prescrito.
• Si el medicamento para el dolor no le está ayudando, llame al consultorio de su médico.
• Los analgésicos pueden causar estreñimiento (tener menos deposiciones de lo que es normal para usted). Para prevenir esto, tome un ablandador de heces como docusato sódico (Colace®) 3 veces al día. Si esto no ayuda, tome un laxante (como 2 tabletas de Senokot®) a la hora de acostarse. Ambos están disponibles sin receta médica. Si aún tiene estreñimiento después de usar estos medicamentos, llame al consultorio de su médico. Para obtener más información, lea el recurso Estreñimiento.

Visita de seguimiento

El día después de la cirugía, llame al consultorio de su médico para programar una cita de seguimiento.

Llame a su Médico o Enfermero si Tiene:

• Fiebre de 100,4° F (38,0° C) o superior
• Aumento de la incomodidad, el enrojecimiento o la hinchazón alrededor de la incisión
• Secreción de la incisión
• Cualquier pregunta o inquietud