Cómo curar los juanetes: tratamiento
¿Cómo se tratan los juanetes?
En primer lugar, hay que señalar que los síntomas que genera el hallux valgus pueden ser muy variados. Hay pacientes con grandes deformidades que apenas presentan dolor y, por el contrario, hay otros con deformidades leves que sufren un gran deterioro en su calidad de vida.
Uno de los métodos más eficaces para prevenir la aparición (o evitar la progresión) de los juanetes es el uso de calzado adecuado. Se deben evitar los zapatos con tacón excesivo o con punta estrecha. También puede haber un alivio de los síntomas si se usan plantillas ortopédicas a medida y, aunque no hay evidencias que demuestren su eficacia, algunos pacientes refieren alivio con el uso de férulas correctoras.
En los casos más severos, la cirugía es la única opción para eliminar el dolor causado por los juanetes.
Cirugía de hallux valgus
El tratamiento quirúrgico del hallux valgus está indicado cuando el dolor no es controlable con métodos conservadores. La mayor parte de los traumatólogos están de acuerdo en que la cirugía por motivos cosméticos no está justificada.
El objetivo de la operación de hallux valgus es lograr una alineación adecuada del primer radio y corregir los desequilibrios funcionales del pie. Si la cirugía se limitase a resecar el crecimiento óseo (exóstosis o juanete), seguramente no se eliminaría el dolor y se produciría una recidiva en el futuro.
Operación de juanetes: tipos
Los procedimientos quirúrgicos son muy variados y dependen de la severidad de la patología o las preferencias del cirujano. Los siguientes son los más habituales y se aplican de modo aislado o combinados, dependiendo de la gravedad del caso:
- Sobre partes blandas:
- Reconstrucción distal de partes blandas: Se basa en liberar los tejidos contracturados del lado lateral de la articulación metatarsofalángica. Así se facilita un buen alineamiento del primer radio.
- Sobre hueso:
- Osteotomías del metatarsiano: Se realizan con diferente geometría en función del tipo de corrección que se desee plantear. Las más populares son las osteotomías en Chevron o las de Scarf.
- Osteotomías de la falange: Habitualmente complementan a las del metatarsiano. Buscan mejorar el alineamiento o acortar ligeramente el dedo, para reducir la presión sobre el mismo.
- Artrodesis metatarsofalángica: Se reserva para casos muy severos. Consiste en un bloqueo total de la función articular.