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Radiación
Es importante tener una conversación detallada con su radioncólogo para comprender el tipo de radioterapia que es mejor para usted y los efectos secundarios a corto y largo plazo del tratamiento que puede esperar.
Lo más importante que debe saber sobre la radiación es que se requieren dosis altas para controlar el cordoma. Específicamente, una dosis de al menos 74 equivalentes de grises La abreviatura de equivalentes de grises, que se refiere a la unidad de medida de una dosis absorbida de radiación. (GyE) se recomienda. Esta dosis debe administrarse a cualquier tumor visible, así como a cualquier área en la que sus médicos crean que puede quedar un tumor microscópico después de la cirugía. Incluso si el tumor se extirpó por completo, podría haber células tumorales microscópicas cercanas, que pueden convertirse en tumores si no se irradian. Si se logra una resección en bloque, la dosis de radiación a las áreas circundantes donde se encontraba el tumor se puede limitar a 70 GyE.
La cantidad de radiación necesaria para tratar el cordoma es superior a la que el tejido sano puede manejar. Por esta razón, la dosis de radiación debe enfocarse en el tumor, evitando al mismo tiempo estructuras cercanas importantes como el cerebro, el tronco encefálico El tronco encefálico es la parte inferior del cerebro conectada a la médula espinal. El tronco encefálico transmite todas las señales hacia y desde el cerebro y el cuerpo y es responsable de mantener la conciencia, la respiración y los latidos cardíacos. nervios o médula espinal. La radiación altamente focalizada se denomina radiación conformatipos de radiación que pueden enfocar el haz de radiación de manera muy precisa sobre el tumor, al tiempo que minimizan la cantidad de radiación que llega al tejido sano circundante.. El radioncólogo debe planificar la radioterapia para administrar la dosis necesaria al tumor sin causar daño a los tejidos circundantes.
Tipos de radiación
Tipo de radiación de haz externo que se administra desde fuera del cuerpo. llamada partícula therapyA tipo de radiación de haz externo que utiliza haces de protones, neutrones, o los iones positivos para el tratamiento del cáncer. generalmente se recomienda para tratar el cordoma porque se puede enfocar con mayor precisión. Se utilizan comúnmente dos tipos diferentes de partículas: protones e iones de carbono. No se sabe si hay alguna diferencia en la eficacia entre la terapia con haces de protón Un tipo de terapia con partículas que utiliza haces de protones para destruir células cancerosas. terapia de iones de carbonoun tipo de terapia de partículas que utiliza haces de iones de carbono cargados para destruir células cancerosas. La terapia de iones de carbono puede administrar altas dosis de radiación a un tumor mientras se preserva el tejido normal circundante..
Consulte una lista de centros de iones de carbono y de haz de protones en todo el mundo del Grupo Cooperativo de Terapia de Partículas «
En algunos casos, un tipo de radiación de haz externo con fotones altamente focalizados que utiliza rayos X para destruir células cancerosas. la radiación puede ser una alternativa adecuada a la terapia con partículas, siempre y cuando se pueda administrar una dosis lo suficientemente alta en el área objetivo sin dañar el tejido sano. A veces puede ser útil combinar la radiación de fotones y la terapia con partículas. Para todos los tipos de radiación de haz externo, se necesitan imágenes todos los días de tratamiento para asegurarse de que la radiación vaya exactamente al lugar correcto. Esta técnica se denomina guía de imágenes El uso frecuente de imágenes, como RMN o TC, durante los tratamientos de radiación para ayudar a dirigir la radiación al lugar correcto..
Otro método de administración de radiación, llamado braquiterapia, tipo de radioterapia en la que se coloca una pequeña cantidad de material radiactivo dentro del cuerpo para destruir las células cancerosas., implica insertar una pequeña cantidad de material radiactivo dentro del cuerpo durante la cirugía. Este método se usa con poca frecuencia, pero a veces puede ser útil para administrar una dosis suficientemente alta de radiación al área cerca del tronco encefálico o la médula espinal. Cuando se usa, generalmente se administra en combinación con radiación de haz externo.
Obtenga más información sobre los tipos de radiación utilizados en el tratamiento del cordoma «
Lo que más importa de la radiación es que se administra una dosis lo suficientemente alta en el área que la necesita, mientras que se administra una dosis segura y más baja en estructuras cercanas importantes. La posibilidad de administrar la dosis adecuada con un tipo particular de radiación depende de una serie de factores, incluida la forma del área que se irradia y la ubicación de estructuras importantes que deben evitarse. En general, cuanto más precisa sea la concentración de la radiación (más conforme sea), mejor.
Qué esperar durante la radiación
Los efectos secundarios de la radiación son posibles y pueden variar según la ubicación del tumor. Su radioncólogo lo ayudará a prepararse para el tratamiento al preparar su plan de tratamiento y analizar los posibles efectos secundarios.
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Considere los cuidados paliativos
Los cuidados paliativos, también llamados careCare de apoyo, que se administran para mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen una enfermedad grave o potencialmente mortal., puede mejorar la calidad de vida y el bienestar de los pacientes que enfrentan una enfermedad grave al prevenir y tratar los síntomas de la enfermedad o los efectos secundarios de su tratamiento. Los cuidados paliativos a menudo se confunden con el tipo específico de cuidados de apoyo que se proporciona a los pacientes que están cerca del final de la vida y han interrumpido los tratamientos destinados a curar o controlar su enfermedad. El objetivo principal es ayudar a los pacientes a sentirse lo más cómodos posible y apoyar tanto a los pacientes como a los miembros de la familia durante el proceso del final de la vida. Si hay una opción de tratamiento disponible, los pacientes pueden ser sacados del cuidado de hospicio y recibir ese tratamiento. cuidados o cuidados al final de la vida, pero no son lo mismo. Los cuidados paliativos están destinados al final de la vida, generalmente para pacientes que se espera que vivan menos de seis meses, mientras que los cuidados paliativos se recomiendan para pacientes en cualquier etapa de una enfermedad crónica o potencialmente mortal.
Los expertos en cordomas recomiendan que los cuidados paliativos se incluyan en todos los planes de atención de los pacientes de cordoma desde el momento del diagnóstico, hasta todas las etapas del tratamiento, así como después de finalizar el tratamiento. No importa el tratamiento que tenga para su recurrencia o que haya vuelto a crecer después del tratamiento inicial. Las recurrencias pueden ser aisladas o multifocales, locales o regionales., los cuidados paliativos pueden ayudar a abordar el dolor, la movilidad y los problemas funcionales, la salud mental y emocional, la nutrición y muchas otras preocupaciones para ayudarlo a vivir bien mientras maneja su cordoma.
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La información de esta página fue desarrollada por la Fundación Chordoma en consulta con miembros del Grupo de Consenso Global de Chordoma. Nos gustaría agradecer a los miembros del Grupo de Consenso Mundial de Chordoma por proporcionar su experiencia en el desarrollo de las directrices de consenso originales y su revisión de este contenido educativo.
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