Cirugía para perder peso para diabetes tipo 2
La evidencia muestra que la cirugía es una opción de tratamiento muy efectiva para algunas personas con diabetes tipo 2 y puede ser rentable para el NHS.
Cirugía bariátrica y diabetes
Para las personas con diabetes, la cirugía bariátrica no se trata solo de perder peso. Ahora se ve como un tratamiento real para la diabetes tipo 2, y la pérdida de peso se convierte en una ventaja. Ayuda a su cuerpo a producir y usar la insulina de manera más eficiente y efectiva.
La investigación ha demostrado que los niveles de azúcar en sangre de las personas caen por debajo del rango de diabetes poco después de la cirugía, incluso cuando no han perdido peso. Debido a esto, a la mayoría de las personas que se someten a una cirugía bariátrica se les suspenden los medicamentos para la diabetes poco después.
La cirugía bariátrica cambia la forma en que funciona el sistema digestivo, de maneras que son beneficiosas para las personas con diabetes tipo 2. Puede:
- te hace sentir lleno más rápidamente, lo que significa que comes menos
- cambia la forma en que funcionan las hormonas intestinales, lo que a su vez afecta la forma en que tu cuerpo produce insulina
- aumenta la cantidad de ácidos biliares que tu cuerpo produce: estos hacen que tu cuerpo sea más sensible a la insulina
- mejora la forma en que tu cuerpo usa la insulina, lo que lleva a reducir los niveles de azúcar en sangre.
Un estudio encontró que casi un tercio (30,4%) de las personas que se sometieron a cirugía estaban en remisión después de 15 años.
Tipos de cirugía bariátrica
Hay diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos, que incluyen una banda gástrica, un bypass gástrico o una gastrectomía en manga.
- Banda gástrica: se coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago, lo que significa que no tendrá que comer tanto para sentirse lleno.
- Derivación gástrica: el sistema digestivo se redirecciona para derivar la mayor parte del estómago, excepto una pequeña bolsa en la parte superior. Se sentirá más lleno antes y absorberá menos calorías de sus alimentos.
- Gastrectomía en manga: se extirpa parte del estómago, pero los intestinos no se desvían. De nuevo, no tendrá que comer tanta comida para sentirse lleno.
«El procedimiento que he tenido fue un bypass gástrico. Inmediatamente después de la cirugía, mi asesor me dijo que dejara de tomar metformina.
«Dentro de los cuatro meses de la cirugía, mi peso había descendido a 12 cálculos y mis análisis de sangre regulares mostraron que mis niveles de azúcar en sangre habían vuelto a la normalidad.
» Me siento mucho más saludable y puedo hacer mucho más.»
Kieran se sometió a una cirugía bariátrica, un bypass gástrico, en agosto de 2017. Su diabetes tipo 2 está en remisión. Lea la historia de Kieran
¿Cuándo se recomienda la cirugía?
La cirugía para bajar de peso está disponible en el NHS para personas que cumplen con ciertos criterios. Estos incluyen:
- tiene un IMC de 40 o más, o un IMC entre 35 y 40 y una afección relacionada con la obesidad que podría mejorar si perdió peso (como diabetes tipo 2 o presión arterial alta)
- ha probado todos los demás métodos para bajar de peso, como hacer dieta y ejercicio, pero ha tenido problemas para perder peso o mantenerlo
- acepta un seguimiento a largo plazo después de la cirugía, como: hacer cambios saludables en el estilo de vida y asistir a chequeos regulares
Si está considerando la cirugía
Hable con su médico de cabecera si cree que la cirugía para bajar de peso podría ser una opción para ti. Si usted califica para el tratamiento del NHS, será referido para una evaluación para verificar si la cirugía es adecuada.
Las directrices del NHS son en general similares a un conjunto de directrices clínicas internacionales publicadas en 2016 por un grupo de organizaciones internacionales líderes en diabetes, incluida Diabetes UK. Estas pautas también recomiendan un umbral de IMC más bajo para las personas de origen sudasiático con diabetes tipo 2.
Los riesgos de la cirugía
Cualquier tipo de cirugía conlleva algún riesgo. La cirugía bariátrica no conlleva un riesgo mayor que otros procedimientos quirúrgicos comunes. Se le realizará una evaluación exhaustiva antes de considerar la cirugía. Y se le explicarán los riesgos. Después de la cirugía, necesitará un control de seguimiento a largo plazo.
Vida después de la cirugía
Inmediatamente después de la operación, se le aplicará una dieta líquida o blanda. Gradualmente, pasará a una dieta equilibrada que deberá seguir por el resto de su vida. Probablemente también tendrá que tomar suplementos vitamínicos y minerales.
Una vez que se haya recuperado de la cirugía, se le aconsejará que siga un programa de ejercicios por el resto de su vida.
También necesitará citas de seguimiento regulares para verificar cómo van las cosas.