Clinlab Navigator

Componentes sanguíneos con CMV negativo

El CMV adquirido por transfusión es de poca preocupación en individuos inmunocompetentes, pero puede ser un problema grave en pacientes inmunocomprometidos. En este último grupo de pacientes, la transmisión del CMV puede provocar neumonitis, hepatitis crónica, gastroenteritis, coriorretinitis o enfermedad diseminada. Los componentes sanguíneos negativos para CMV están indicados para los pacientes de los dos primeros grupos en la tabla siguiente. Las indicaciones para unidades CMV negativas aún no están bien establecidas para el tercer grupo de pacientes.

Indicaciones para los Productos de Transfusión con CMV Negativo

Indicaciones establecidas

1. Todas las transfusiones fetales e intrauterinas
2. Bebés prematuros de bajo peso al nacer nacidos de madres seronegativas con CMV
3. Receptores con CMV negativo de trasplantes de órganos, células madre de sangre periférica o médula ósea de donantes con CMV negativo.
4. Transfusiones prenatales para mujeres con CMV negativo.

Indicaciones menos establecidas

1. Pacientes con VIH con CMV negativo
2. Pacientes con CMV negativo que son candidatos potenciales para trasplante autógeno o alogénico de médula ósea.
3. Pacientes con CMV negativo sometidos a esplenectomía
4. Posibles donantes seronegativos para trasplante de médula ósea.

Indicaciones no establecidas

1. Receptores de TMO con CMV negativo de donantes con CMV positivo
2. Receptores de TMO con CMV positivo
3. Trasplantes de órganos sólidos con CMV negativo de donantes con CMV positivo
4. Receptores de trasplantes de órganos sólidos con CMV positivo

Dependiendo de la necesidad, un centro de sangre examina un cierto porcentaje de unidades donadas para detectar anticuerpos IgG e IgM del CMV. En el etiquetado de los productos ISBT se utiliza el término «Estado de anticuerpos contra el CMV» para distinguir si las unidades han sido analizadas y/o se han encontrado anticuerpos positivos o negativos contra el CMV. El etiquetado de una unidad como seronegativa indica que la unidad no contiene anticuerpos contra el CMV. Se presume que los donantes seronegativos por CMV están libres de infección por CMV. El uso de sangre con CMV negativo no elimina por completo el riesgo de infección por CMV transmitida por transfusión porque un donante con una infección reciente podría albergar virus en su plasma o glóbulos blancos a pesar de que la prueba de anticuerpos sea negativa. Se estima que el período de ventana para la infección por CMV es de 6 a 8 semanas de duración.

Los donantes seronegativos sirven como suministro continuo de productos negativos para CMV. El estatus de CMV de estos donantes se confirma con cada donación. La administración de unidades negativas para CMV es la misma que la de unidades regulares de glóbulos rojos y plaquetas.