Cochrane

Se incluyeron 12 estudios con 869 participantes. Diez ensayos notificaron el resultado primario de mejoría clínica global en el seguimiento a corto plazo (3 meses o menos) tras la aleatorización. La mayoría de los estudios no se pudieron combinar en un metanálisis debido a la heterogeneidad, y todos tenían un riesgo general poco claro o alto de sesgo.

Siete estudios proporcionaron información sobre reacciones adversas. Las reacciones adversas no graves incluyeron hematomas en la piel con electroacupuntura y dolor local después de la inserción de la aguja. No se notificaron reacciones adversas graves.

En un estudio (N = 41) en el que se comparó la acupuntura con la simulación/placebo, se notificó un cambio en la Escala de Gravedad de los Síntomas (SSS) del Cuestionario del Túnel Carpiano de Boston (BCTQ) a los tres meses después del tratamiento (diferencia de medias (DM) -0,23, intervalo de confianza (IC) del 95% -0,79 a 0,33) y en la Escala de Estado Funcional (FSS) de BCTQ (DM -0,03, IC del 95% -0,69 a 0,63), sin una diferencia clara entre las intervenciones; la evidencia era de poca certeza. El único abandono se debió a la dolorosa acupuntura. En otro estudio de acupuntura versus acupuntura placebo/simulada (N = 111) no se proporcionaron datos útiles.

En dos estudios se evaluó la acupuntura láser versus la acupuntura láser simulada. Un estudio (N = 60), que tuvo un riesgo bajo de sesgo, proporcionó pruebas de certeza baja de una mejor puntuación de la Escala Global de Síntomas (GSS) con tratamiento activo a las cuatro semanas después del tratamiento (DM 7,46, IC 95% 4,71 a 10,22; el rango de posibles puntuaciones de la GSS es de 0 a 50) y una tasa de respuesta más alta (cociente de riesgos (RR) 1,59, IC 95% 1,14 a 2,22). No se notificaron reacciones adversas graves en ninguno de los grupos. El otro estudio (N = 25) no evaluó la mejoría general de los síntomas.

Un ensayo (N = 77) de acupuntura convencional versus corticosteroides orales proporcionó pruebas de certeza muy baja de una mayor mejoría en la puntuación de GSS (escala de 0 a 50) a los 13 meses después del tratamiento con acupuntura (DM 8,25, IC 95% 4,12 a 12,38) y una tasa de respuesta más alta (RR 1,73, IC 95% 1,22 a 2,45). El cambio en el SSG a las dos o cuatro semanas después del tratamiento no mostró diferencias claras entre los grupos. Se produjeron acontecimientos adversos en el 18% del grupo de corticosteroides orales y en el 5% del grupo de acupuntura (RR 0,29; IC del 95%: 0).06 a 1,32). En un estudio en el que se compararon la electroacupuntura y los corticosteroides orales, se notificó una diferencia clínicamente insignificante en el cambio en la puntuación BCTQ a las cuatro semanas después del tratamiento (DM -0,30, IC del 95% -0,71 a 0,10; N = 52).

Los datos combinados de dos estudios en los que se comparó la tasa de respondedores con la acupuntura versus la vitamina B12, produjeron un RR de 1,16 (IC del 95%: 0,99 a 1,36; N = 100, datos probatorios de certeza muy baja). No se produjeron acontecimientos adversos graves en ninguno de los grupos.

En un estudio de acupuntura convencional versus ibuprofeno en el que todos los participantes usaron férulas nocturnas, se encontraron pruebas de certeza muy baja de una puntuación de síntomas más baja en el SS del BCTQ con acupuntura (DM -5,80, IC 95% -7,95 a -3,65; N = 50) al mes después del tratamiento. Cinco personas tuvieron efectos adversos con ibuprofeno y ninguna con acupuntura.

En un estudio de electroacupuntura versus férulas nocturnas no se encontró una diferencia clara entre los grupos en la ENS del BCTQ (MD 0,14; IC del 95% -0,15 a 0,43; N = 60; datos probatorios de muy baja certeza). Seis personas tuvieron eventos adversos con electroacupuntura y ninguna con férulas. En un estudio de electroacupuntura más férulas nocturnas versus férulas nocturnas solas, no se presentaron diferencias entre los grupos en el ENS del BCTQ a las 17 semanas (DM -0,16, IC 95% -0,36 a 0,04; N = 181, datos probatorios de baja certeza). No se produjeron acontecimientos adversos graves en ninguno de los grupos.

En un estudio en el que se comparó la acupuntura más AINES y vitaminas versus AINEs y vitaminas por sí solos, no se observó una diferencia clara en la SSC BCTQ a las cuatro semanas (DM -0,20, IC 95% -0,86 a 0,46; datos probatorios con certeza muy baja). No se notificaron reacciones adversas.