¿Debería considerar la bobina de cobre para anticoncepción de emergencia?

Si olvidó tomar la píldora, el condón se rompió o no usó ningún anticonceptivo, es posible que tenga pánico de quedar embarazada. Es entonces cuando la anticoncepción de emergencia puede venir al rescate.

La mayoría de las personas han oído hablar de la llamada «píldora del día después», una tableta anticonceptiva de emergencia que se puede tomar hasta tres a cinco días (dependiendo del tipo de medicamento) después de tener relaciones sexuales sin protección, retrasando la ovulación para evitar el embarazo. Pero aunque las tabletas como Levonelle y ellaOne son buenas opciones, en realidad hay un anticonceptivo de emergencia aún más efectivo que la mayoría de la gente desconoce.

La bobina de cobre, o DIU, es una forma de anticonceptivo reversible de acción prolongada que no solo es la forma más efectiva de anticonceptivo de emergencia, sino que también lo mantiene protegido contra el embarazo durante años después de insertarlo. Es un pequeño dispositivo de cobre y plástico en forma de T que un profesional inserta en el útero.

La investigación de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva (FSRH) ha demostrado que solo el 13% de las mujeres de 18 a 45 años de edad podían identificar el DIU como la forma más eficaz de anticoncepción de emergencia. De hecho, solo al 15% de las mujeres encuestadas que habían tenido acceso a anticonceptivos de emergencia se les había ofrecido el DIU.

¿Qué tan eficaz es la bobina de cobre?

La anticoncepción de emergencia previene el embarazo después de una posible exposición al semen. El DIU libera cobre en el útero para detener la implantación o fertilización del óvulo.

En general, la anticoncepción de emergencia es muy eficaz cuando se usa correctamente. Después de un solo episodio de sexo sin protección, entre el 6 y el 8% quedarían embarazadas si no utilizaran anticonceptivos de emergencia (este es un promedio a lo largo del ciclo, claramente el riesgo es mayor alrededor de la ovulación y menor en otras partes del ciclo).

En comparación, menos de 0.el 1% de las mujeres quedarán embarazadas después de tener relaciones sexuales sin protección si se inserta un DIU dentro de los cinco días. Las píldoras anticonceptivas de emergencia ofrecen un menor nivel de protección. Si la píldora anticonceptiva de emergencia que contiene acetato de ulipristal (comercializada como ellaOne) se usa en un plazo de cinco días, entre el 0,9 y el 1,8% de las mujeres se quedan embarazadas. Con el anticonceptivo de emergencia solo con progestágeno, levonorgestrel (Levonelle), entre el 1,1 y el 2,6% de las mujeres quedarán embarazadas. Además, este método solo está autorizado para tomarse dentro de los tres días de tener relaciones sexuales sin protección, ya que pierde eficacia después de esto.

Uno de los inconvenientes de usar píldoras anticonceptivas de emergencia en lugar del DIU es que pueden no ser efectivas si la ovulación ya se ha producido en el ciclo, ya que están diseñadas para retrasar la ovulación para evitar el embarazo. El DIU se puede colocar en cualquier momento del ciclo menstrual, hasta cinco días después de tener relaciones sexuales sin protección o en el momento más temprano en que podría haber ocurrido la ovulación. La implantación de un óvulo fertilizado se produce no antes de cinco días después de la ovulación, lo que generalmente ocurre a mitad del ciclo (día 14 para una persona con un ciclo menstrual de 28 días).

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¿Cómo se puede conseguir una emergencia DIU?

El DIU tiene una ventana de cinco días de muy buena protección contra el embarazo. Al igual que todos los anticonceptivos de emergencia, es más efectivo cuanto antes se lo inserte después de tener relaciones sexuales sin protección. También se puede colocar en cualquier momento de su ciclo menstrual, siempre y cuando no esté embarazada, y es efectivo de inmediato.

A diferencia de las píldoras anticonceptivas de emergencia, no puede obtener un DIU de su farmacéutico, pero deben poder indicarlo a un servicio donde pueda, ya sea en su consulta de médico de cabecera o en un servicio de salud sexual cercano.

Si vive cerca de una clínica de salud sexual, ese debería ser su primer puerto de escala para un DIU de emergencia, dice la Dra. Jane Dickson, Vicepresidenta de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva. «La mayoría de las clínicas de salud sexual sin cita previa podrían ofrecer una, y hay más margen de maniobra, ya que se puede instalar hasta cinco días después de tener relaciones sexuales sin protección (y a veces incluso más tiempo después). Mientras haya un instalador de bobinas disponible, la mayoría de las clínicas priorizarían esto y no rechazarían a una mujer.»Debe informar a la clínica de que necesita el DIU como anticonceptivo de emergencia para que puedan darle prioridad.

Independientemente de si se le está colocando un DIU como anticonceptivo de emergencia o regular, el procedimiento es el mismo.

» Colocamos un espéculo (el mismo instrumento de plástico utilizado para las pruebas de frotis y frotis) en la vagina. El DIU se pliega en un insertador que se parece un poco a una pajita. El insertador se introduce a través del orificio del cuello uterino para colocar el DIU en el útero», explica Dickson. «Por lo general, hay un dolor de tipo calambre menstrual que se puede aliviar con un simple analgésico. No hay problema en hacer esto en mujeres jóvenes y podemos hacer el procedimiento con un gel anestésico local o una inyección si es necesario.»El procedimiento solo debería durar unos cinco minutos.

Beneficios e inconvenientes

Muchas mujeres se asustan del DIU por historias de horror de efectos secundarios y dolor. Ciertamente no es para todos, pero muchas mujeres están muy felices usando el DIU como anticonceptivo. Y los métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) en realidad tienen una tasa de satisfacción general más alta que la píldora anticonceptiva oral.

Puede haber algo de dolor durante y después de la inserción del DIU, pero esto a menudo se puede tratar con analgésicos. Algunas mujeres encuentran que sus períodos se vuelven más largos, más pesados y más dolorosos y pueden experimentar manchas durante los primeros 3 a 6 meses. La mayoría de las mujeres que dejan de usar el DIU lo hacen debido al sangrado vaginal y al dolor, aunque estos son efectos secundarios poco frecuentes.

Hay pequeños riesgos de contraer una infección pélvica, rechazar el DIU, experimentar daños en el útero o tener un embarazo ectópico. Muchos centros toman hisopos para excluir infecciones de transmisión sexual antes de insertar un DIU, pero claramente esto no se puede hacer en una emergencia. Como alternativa, se le puede ofrecer una sola dosis de antibióticos. Tanto los hisopos como los antibióticos reducen el riesgo de contraer una infección pélvica.

también Hay muchos beneficios. Además de ser una solución anticonceptiva a largo plazo, es altamente efectiva, en parte porque hay un menor riesgo de error humano al usarla. Una de las razones por las que a la gente le gusta es que no es hormonal y, por lo tanto, no causa efectos secundarios como acné, dolores de cabeza y sensibilidad en los senos. Tampoco afecta su fertilidad futura, ni aumenta su riesgo de cáncer de cuello uterino, cáncer de útero o cáncer de ovario. Te protege del embarazo inmediatamente después de la inserción y no interfiere con el sexo.

Según Jackie Redding, jefa de operaciones de la organización benéfica de salud sexual para jóvenes Brook, es necesario que haya más conciencia de los métodos LARC y sus beneficios, tanto como anticoncepción de emergencia como ordinaria. «Creemos que todos los jóvenes deben recibir la información que necesitan para tomar decisiones informadas sobre sus opciones anticonceptivas, y entendemos que puede llevar tiempo encontrar el mejor método para cada individuo.»

Conciencia de salud sexual

Aunque la anticoncepción de emergencia es efectiva y la píldora anticonceptiva de emergencia se puede tomar varias veces sin afectar su salud o fertilidad, un método anticonceptivo regular es mucho más efectivo, ya que previene el embarazo antes de que tenga relaciones sexuales sin protección. La anticoncepción de emergencia no la protegerá contra las infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que debe hacerse la prueba si pudo haber estado expuesta.

Si se le ha insertado un DIU, puede usarse como anticonceptivo habitual durante los meses o años en que lo tenga. De todos modos, debes protegerte de las ITS, ya que solo los condones te protegen del embarazo y de las ITS.

Redding refleja que la falta de conciencia está impidiendo que las mujeres accedan al DIU como anticonceptivo de emergencia. «El DIU puede prevenir el embarazo hasta cinco días después de tener relaciones sexuales sin protección y tiene el beneficio de ser utilizado como método anticonceptivo continuo durante entre cinco y 10 años. En Brook nos apasiona crear conciencia sobre el DIU como anticonceptivo de emergencia.

» Las relaciones y la educación sexual son fundamentales para garantizar que los jóvenes conozcan todos los métodos anticonceptivos y anticonceptivos de emergencia de que disponen. También es necesario hacer más para disipar la idea errónea de que la anticoncepción de emergencia debe tomarse la mañana siguiente», explica.