Definición médica de punción lumbar (punción lumbar)

punción lumbar (punción lumbar): También conocida como punción raquídea, la punción lumbar es un procedimiento mediante el cual se extrae líquido cefalorraquídeo del canal espinal con el fin de realizar pruebas diagnósticas. Es particularmente útil en el diagnóstico de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso central, especialmente infecciones, como la meningitis. También puede proporcionar pistas para el diagnóstico de accidente cerebrovascular, tumor de la médula espinal y cáncer en el sistema nervioso central.

Una punción lumbar se denomina así porque la aguja se introduce en la parte lumbar (la «pequeña») de la espalda. Otros nombres para una LP incluyen punción espinal, punción tecal y raquiocentesis.

La LP se realiza con mayor frecuencia con fines diagnósticos, es decir, para obtener una muestra del líquido en el canal espinal (el líquido cefalorraquídeo) para su examen.

Un LP también se puede hacer con fines terapéuticos, es decir, como una forma de administrar antibióticos, medicamentos para el cáncer o agentes anestésicos en el canal espinal. El líquido cefalorraquídeo a veces se extrae por LP con el fin de disminuir la presión del líquido cefalorraquídeo en pacientes con afecciones poco comunes (como, por ejemplo, hidrocefalia de presión normal e hipertensión intracraneal benigna).

El paciente suele estar acostado de lado para el procedimiento. Con menos frecuencia, el procedimiento se realiza mientras el paciente está sentado. Los LPS en los bebés a menudo se hacen en posición vertical.

Después de inyectar anestesia local en la parte pequeña de la espalda (el área lumbar), se inserta una aguja entre los bloques de construcción óseos cercanos (vértebras) en el canal espinal. (La aguja generalmente se coloca entre la 3ª y la 4ª vértebra lumbar). Luego, se puede medir la presión del líquido cefalorraquídeo y extraer el líquido cefalorraquídeo (LCR) para analizarlo.

El LCR circula alrededor del cerebro y la médula espinal (el sistema nervioso central). Este «baño de agua» actúa como un soporte de flotabilidad para el cerebro y la médula espinal. El soporte del líquido cefalorraquídeo ayuda a proteger el cerebro de lesiones.

El líquido cefalorraquídeo normal contiene varias sustancias químicas, como proteínas y azúcar (glucosa), y pocas células, si es que hay alguna. El líquido cefalorraquídeo también tiene una presión normal cuando se extrae por primera vez. A

Los valores normales para el examen del líquido cefalorraquídeo son los siguientes:

  • Proteína (15-45 mg/dl)
  • Glucosa (50-75 mg / dl)
  • Recuento de células (0-5 células mononucleares)
  • Presión inicial (70-180 mm)

Estos valores normales pueden verse alterados por lesiones o enfermedades del cerebro, la médula espinal o los tejidos adyacentes. Los valores se evalúan rutinariamente durante el examen del líquido cefalorraquídeo obtenido de la punción lumbar. Además, el líquido cefalorraquídeo se analiza para detectar infecciones en el laboratorio de microbiología.

El líquido cefalorraquídeo obtenido de la punción lumbar se puede usar para diagnosticar muchas enfermedades importantes, como sangrado alrededor del cerebro; aumento de la presión de la hidrocefalia; inflamación del cerebro, la médula espinal o los tejidos adyacentes (encefalitis, meningitis); tumores del cerebro o la médula espinal, etc. A veces, el líquido cefalorraquídeo puede indicar enfermedades del sistema inmunitario, como la esclerosis múltiple.

Cuando se extrae líquido cefalorraquídeo durante un LP, los riesgos incluyen dolor de cabeza, hernia cerebral, sangrado e infección. Cada una de estas complicaciones es poco común, con la excepción del dolor de cabeza, que puede aparecer desde horas hasta un día después de la LP. Los dolores de cabeza ocurren con menos frecuencia cuando el paciente permanece acostado de 1 a 3 horas después del procedimiento. Los beneficios del LP dependen de la situación exacta, pero un LP puede proporcionar información que salva vidas.

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