Diagnóstico y tratamiento de dermatitis actínica crónica

Dermatitis actínica crónica, sinónimo de dermatitis de fotosensibilidad y síndrome reticuloide actínico, se presenta como dermatitis y / o erupción pseudolinfomatosa. La fotosensibilidad anormal a la radiación ultravioleta (UV) y, a menudo, a la radiación visible es una característica. Muchos pacientes también tienen múltiples alérgenos de contacto. Las características histopatológicas varían, con un espectro de dermatitis leve a características pseudolinfomatosas (reticuloides). Las pruebas esenciales para hacer el diagnóstico y para guiar los consejos sobre cómo evitar las longitudes de onda responsables y cualquier alérgeno de contacto son las pruebas fotográficas y las pruebas de parches. La dermatitis actínica crónica puede considerarse como un trastorno de mayor susceptibilidad, por razones que siguen siendo inciertas, para desarrollar respuestas alérgicas de tipo retardado tanto a fotoalérgenos endógenos como a alérgenos exógenos. El tratamiento consiste en consejos detallados sobre la luz solar y la evitación de alérgenos (guiados por los resultados de las investigaciones), corticosteroides tópicos y emolientes. Cuando estas medidas son insuficientes por sí solas, se pueden considerar inmunosupresores sistémicos: prednisolona sistémica para exacerbaciones agudas o azatioprina si se requiere tratamiento sistémico durante más de unas pocas semanas.