Directrices para el tratamiento de la tuberculosis

cuarta edición

Descripción general

Esta es la cuarta edición de Treatment of tuberculosis: guidelines, que se adhiere plenamente al nuevo proceso de la OMS para directrices basadas en la evidencia. En esta nueva edición se están promoviendo varias recomendaciones importantes.

En primer lugar, la recomendación de interrumpir el régimen basado en solo 2 meses de rifampicina (2HRZE/6HE) y cambiar al régimen basado en 6 meses completos de rifampicina (2HRZE/4H) reducirá el número de recaídas y fracasos. Esto aliviará el sufrimiento de los pacientes como consecuencia de un segundo episodio de tuberculosis (TB) y conservará los recursos de los pacientes y del programa.

En segundo lugar, esta cuarta edición confirma las recomendaciones previas de la OMS para la prueba de susceptibilidad a los medicamentos (DST) al inicio del tratamiento para todos los pacientes tratados previamente. Encontrar y tratar la TB multirresistente (TB-MDR) en pacientes tratados previamente ayudará a mejorar los resultados muy pobres en estos pacientes. Las nuevas recomendaciones para la detección rápida y el tratamiento adecuado de los casos de tuberculosis multirresistente también mejorarán el acceso a la atención que salva vidas.

En tercer lugar, la detección de la tuberculosis multirresistente requerirá la ampliación de la capacidad de almacenamiento de datos en el contexto de planes amplios y específicos para cada país para el fortalecimiento de los laboratorios. Esta cuarta edición proporciona orientación para los enfoques de tratamiento a la luz de los avances en la tecnología de laboratorio y el progreso del país en el desarrollo de la capacidad de los laboratorios.

En cuarto lugar, el diagnóstico de casos de TB-MDR entre pacientes tratados previamente y el suministro de un tratamiento eficaz ayudarán en gran medida a detener la propagación de la TB-MDR. Esta edición también aborda la prevención de la tuberculosis multirresistente adquirida, especialmente entre los nuevos pacientes con tuberculosis que ya tienen Mycobacterium tuberculosis resistente a la isoniazida cuando comienzan el tratamiento.

Finalmente, esta edición reafirma firmemente las recomendaciones previas para el tratamiento supervisado, así como el uso de combinaciones de dosis fijas de medicamentos antituberculosos y kits para pacientes como medidas adicionales para prevenir la adquisición de resistencia a los medicamentos.

Enlaces relacionados

• Programa de la OMS sobre tuberculosis
• Descripción general de la tuberculosis