Disminución de la auto prescripción entre médicos jóvenes

NUEVA YORK (Reuters Health) – Muchos menos médicos en formación se recetan medicamentos que en el pasado, sugiere un nuevo estudio.

Menos del uno por ciento de los residentes encuestados dijeron que se recetaron un medicamento para alergias, antidepresivos u otro medicamento en el transcurso de un año.

En un estudio similar de hace más de una década, más de la mitad de todos los estudiantes de medicina informaron auto-recetarse, lo que muchos consideran cuestionable desde el punto de vista ético.

«Yo diría que, tomando (los hallazgos) al pie de la letra, los residentes jóvenes y los médicos en formación están siguiendo recomendaciones sobre consideraciones éticas sobre el tratamiento de sí mismos, y eso parece algo bueno», dijo el Dr. Ajit Limaye, de la Universidad de Washington en Seattle.

Sin embargo, Limaye, que ha estudiado la auto-prescripción médica pero no participó en el nuevo estudio, advirtió contra la confianza en los resultados.

«La práctica, anecdóticamente de mi experiencia, es muy común», dijo a Reuters Health.

Si bien no es ilegal que los médicos se receten a sí mismos la mayoría de los tipos de medicamentos (con la excepción de las sustancias controladas), los investigadores y la Asociación Médica Estadounidense generalmente lo consideran una mala idea.

Por un lado, los médicos no son los prescriptores más objetivos cuando se tratan a sí mismos. Otra preocupación es que los residentes y otros médicos pueden auto-recetarse usando muestras gratuitas de compañías farmacéuticas, lo que podría sesgar los medicamentos que recomiendan a los pacientes en el futuro.

En un estudio de 1998 coautor del Dr. David Asch de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, el 52 por ciento de los médicos jóvenes informaron que se recetaron por sí mismos durante su formación.

Para ver si eso ha cambiado con el tiempo, el Dr. Constance Guille de la Universidad Médica de Carolina del Sur en Charleston y el Dr. Srijan Sen de la Universidad de Michigan en Ann Arbor encuestaron a residentes de 16 centros médicos de los Estados Unidos durante los años académicos de 2009 a 2010 y de 2010 a 2011.

Los investigadores siguieron a aproximadamente 1600 de los médicos en formación durante su residencia de un año de duración con encuestas en línea sobre el uso de medicamentos cada pocos meses.

Poco menos de 1,300 de los residentes completaron al menos una encuesta. De ellos, 140, o el 11 por ciento, dijeron que usaron cualquier medicamento recetado durante el año. Los más comunes incluían antidepresivos, antibióticos y medicamentos para el asma y la alergia.

La mayoría de los residentes dijeron que obtuvieron los medicamentos de un médico personal o un colega, y solo 11 informaron haber escrito las recetas ellos mismos, Guille y Sen escribieron en los Archivos de Medicina Interna.

Las nuevas restricciones que impiden que los representantes de las compañías farmacéuticas interactúen con los médicos en formación podrían explicar, al menos en parte, la caída en la auto prescripción, dijeron los investigadores.

Guille sugirió que otra explicación podría ser los límites en el número de horas que los residentes pueden trabajar cada semana que se establecieron en 2003, dándoles más tiempo para ver a su propio médico fuera de las horas de trabajo.

«La manera de ver esto es: ¿es algo que estamos haciendo con los residentes lo que les impide obtener la mejor atención posible, y por lo tanto, están recurriendo a la auto-prescripción?»Asch, que no participó en esta investigación, le dijo a Reuters Health.

Por supuesto, Limaye señaló, la ética de la auto-prescripción puede depender de la situación. Una cosa es escribirte una recarga para el medicamento para la presión arterial que has estado tomando durante años cuando tu médico no está disponible, por ejemplo, y otra es ponerte un medicamento contra la ansiedad sin consultar a otro médico.

Asch dijo que estaba sorprendido por el número generalmente bajo de participantes en la encuesta que tomaban cualquier medicamento recetado, y tanto él como Limaye se preguntaron si algunos de los residentes dudaban en admitir los medicamentos que estaban tomando, incluidos los que se recetaban ellos mismos.

Aún así, uno de los autores del estudio dijo que los nuevos hallazgos podrían considerarse esperanzadores.

«Creo que es bastante tranquilizador saber que estos médicos en formación son de la práctica de recetar medicamentos basados en su educación y datos», y no en la influencia de la compañía farmacéutica, dijo Guille a Reuters Health.

» Espero que eso siga persistiendo a medida que se ponen en práctica.»