El CEO de Landmark Health Describe Ambiciosos Planes de Crecimiento para el Mundo Posterior a la COVID’
Hoy en día, el proveedor de atención médica en el hogar Landmark Health tiene una huella que cubre alrededor de 15 estados y aproximadamente 50 comunidades. Hace dos años, su huella era menos de la mitad de eso.
El rápido crecimiento de la compañía con sede en Huntington, California, se alinea estrechamente con una tendencia mayor: la expansión generalizada de los servicios de atención médica en el hogar. Esta tendencia ha estado sucediendo durante una década, pero recientemente se ha incrementado debido al coronavirus.
Fundada en 2013, The PE-backed Landmark y sus equipos dirigidos por médicos brindan atención preventiva de rutina, atención posterior al alta, atención de salud conductual y servicios sociales en el hogar. La compañía, que opera las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los 365 días del año, también ofrece servicios de atención urgente.
En toda su superficie, Landmark es responsable de 114.000 pacientes. Recientemente se asoció con la gran compañía de atención médica administrada Aetna en Nueva York para brindar a 40,000 personas acceso a atención geriátrica avanzada en el hogar.
En general, la compañía se ha asociado con cuatro planes nacionales de salud, con una quinta asociación en preparación. Ese impulso para Landmark comenzó antes de que comenzara la crisis de la COVID-19, pero se ha acelerado significativamente desde entonces, dijo el CEO Nick Loporcaro a Home Health Care News.
«La COVID-19 ha destacado literalmente lo que hacemos, por qué lo hacemos y la necesidad de lo que hacemos», dijo Loporcaro. «Pasamos de cero a 24 mercados en los primeros cuatro o cinco años de nuestro negocio. Pasamos de 24 a 48 en los últimos dos años. Veo que esa tasa de crecimiento se duplica, si no se triplica, en un mundo posterior a la COVID — 19.»
Un mercado sin explotar
Landmark realiza regularmente una amplia variedad de intervenciones en el hogar. Esas intervenciones incluyen el cuidado de heridas, líquidos intravenosos, servicios de diagnóstico por imágenes y de laboratorio en el hogar, así como tratamientos para fiebres, resfriados, infecciones respiratorias y más.
Además de Landmark, otros ejemplos recientes de tendencia alcista en la atención en el hogar entre los pagadores incluyen la reciente asociación de Aetna con WellBe Senior Medical en Chicago y la inversión de 100 millones de dólares de Humana en la compañía de atención primaria en el hogar Heal.
Loporcaro, que representa una estimación conservadora, cree que entre 2 y 4 millones de personas podrían beneficiarse de los servicios que ofrece Landmark, solo en la población de Medicare Advantage. Amplíe eso a Medicare y aplíquelo a los servicios de atención primaria en el hogar en general, y esa estimación conservadora se convierte en 4 a 5 veces esa cantidad, dijo.
Para Landmark, el enfoque en la atención en el hogar en medio de la emergencia de COVID-19 ha significado que no tiene que lanzarse tanto a los pagadores.
«Estamos en la posición envidiable de no tener que salir y tocar tantas puertas», dijo Loporcaro. «Los grupos con los que estábamos hablando y que contemplaban esto hace un año o año y medio ahora nos preguntan cuándo pueden comenzar.»
Y eso va más allá de los pagadores, también.
En este momento, es cualquier grupo de atención médica que ha asumido un contrato de riesgo. Organizaciones de todas las formas y tamaños se están dando cuenta de que necesitan ofrecer una variedad de servicios en el hogar para administrar mejor sus poblaciones de pacientes, según Loporcaro.
«Todos están tratando de llegar allí. Ya hemos abordado la parte difícil, y vamos río abajo cuando todos los demás están tratando de ir río arriba», dijo Loporcaro. «es continuar ejecutando y cumpliendo con nuestros compromisos.»
Es probable que Landmark continúe beneficiándose de importantes vientos de cola de la industria, ya que la COVID-19 obliga a la población de la tercera edad a permanecer en sus hogares y las aseguradoras buscan nuevas formas de mantener a sus miembros sanos.
Pero también hizo su propia suerte pre-pandémica. Su relación con Aetna es anterior a la existencia de la COVID-19, por ejemplo.
«En realidad, comenzamos la discusión con Landmark pre-pandemic, hace casi dos años», dijo previamente a HHCN Lauren Casalveri, vicepresidenta y directora de Medicare de Aetna en Nueva York. «Entonces, en ese momento, identificamos la necesidad de proporcionar más formas de apoyo a nuestros miembros que tienen múltiples enfermedades crónicas. Los servicios de Landmark nos ayudarán a lograr ese objetivo.»
Al principio, Landmark decidió invertir en el back-end de su negocio y construir su propia plataforma de datos patentada. Esa plataforma le dio a la compañía la oportunidad de capitalizar sus éxitos, que han llegado en grandes cantidades últimamente.
«Hay un efecto de volante de inercia», dijo Loporcaro. «Cuanto más firmamos, más datos obtenemos, más seguimos aprendiendo. Y luego escalarse a sí mismo termina ayudándonos a invertir más.»
Llegar a un lugar cómodo en el negocio después de invertir en sí mismo ha permitido a Landmark llegar a un punto en el que puede aceptar el riesgo de inmediato.
La compañía ha convertido muchos de sus contratos en contratos basados en el porcentaje de prima y el riesgo. También está dispuesto a ofrecer garantías más altas de inmediato debido a su capacidad de ahora suscribir parte de ese riesgo inicialmente.
Un compañero adicional en la atención
Si bien Landmark se considera un proveedor médico en el hogar, no está ahí para reemplazar a un médico de atención primaria. En cambio, está complementando a ese médico, que probablemente no tiene el tiempo para ver a sus pacientes más complejos tanto como necesitan ser vistos.
Cuando Landmark entra por primera vez en un mercado, a menudo se siente que está entrando en competencia con los proveedores de atención primaria, dijo Loporcaro, por lo que la compañía tiene un equipo de alcance para conectarse con los proveedores de sus pacientes para asegurarse de que sepan que no es el caso.
«Realmente somos un complemento para ellos», dijo Loporcaro. «Tienen un panel de 2.000, 2.500 pacientes. La parte que asumimos puede ser solo un puñado de ese panel. Y estos son los pacientes verdaderamente complejos que no tienen tiempo de ver. Son las personas que saben que no pueden cuidar lo suficientemente bien. En realidad, terminan convirtiéndose en una fuente de referencia realmente buena para nosotros porque luego dirán: ‘Oye, tengo otros cinco pacientes de los que estoy luchando para cuidar.'»
La relación es mutuamente beneficiosa. Landmark puede recopilar datos e información en el hogar que de otro modo no estarían disponibles para los proveedores de atención primaria, transmitiéndoselos según corresponda.
Todo el mundo está al tanto de las notas de visita y cualquier otra cosa que pueda haber surgido mientras estaba en la casa del paciente, dijo Loporcaro.
En cada región en la que la compañía está activa, Landmark también se asocia con proveedores de atención domiciliaria, atención domiciliaria y hospicio, especialmente para referencias. También ha considerado entrar en esas especialidades como una empresa.
«Hemos analizado si deberíamos estar en el cuidado a domicilio y si deberíamos asociarnos a un nivel diferente y hemos decidido hasta la fecha no entablar ninguna relación directa desde una perspectiva de tipo A M&», dijo Loporcaro. «Pero en cada uno de nuestros mercados y en las comunidades a las que servimos, conocemos a los proveedores de atención en el hogar y de salud en el hogar, por lo que trabajamos con ellos.»