Esquemas en Terapia de Esquemas

El concepto más básico en Terapia de Esquemas es un Esquema de Adaptación Temprana. Definimos esquemas como: «temas amplios y penetrantes sobre uno mismo y la relación de uno con los demás, desarrollados durante la infancia y elaborados a lo largo de la vida, y disfuncionales en un grado significativo.»

Los primeros Esquemas de inadaptación comenzaron con algo que nos hicieron nuestras familias o otros niños, lo que nos dañó de alguna manera. Podríamos haber sido abandonados, criticados, sobreprotegidos, maltratados emocional o físicamente, excluidos o privados. Como resultado, se desarrollaron esquemas que continúan coloreando cómo nos vemos a nosotros mismos, a los demás y al mundo. Los esquemas de adaptación inadecuada se pueden desarrollar a partir de experiencias de la primera infancia, que incluyen::

• El niño que no consiguió satisfacer sus necesidades básicas. Las necesidades emocionales básicas de cada niño incluyen seguridad; base estable / previsibilidad; amor, crianza y atención; aceptación y alabanza; empatía y comprensión; autonomía; límites realistas; validación de sentimientos y necesidades; y diversión, juego y espontaneidad.
• El niño que fue traumatizado por un padre muy dominante, abusivo o muy crítico.
• El niño que interiorizó la voz negativa de una figura paterna. Esto puede suceder ya sea porque el padre lleva directamente al niño de una manera punitiva y crítica o hace demandas excesivas a un niño, o porque el niño ve que los padres se hacen esto a sí mismos. Cuando el niño interioriza la voz punitiva, crítica o exigente del padre, el niño se convierte en un adulto con estos modos de esquema.
• El niño que recibió demasiado de algo bueno. El niño puede haber sido sobreprotegido, abusado o dado un grado excesivo de libertad y autonomía sin que se fijen límites.

Los esquemas luchan para mantenerse con vida. Distorsionamos nuestra visión de los eventos en nuestras vidas para mantener la validez de nuestros esquemas. Los esquemas pueden permanecer inactivos hasta que se activen. Los esquemas son como tsunamis. Permanecen inactivos hasta que un terremoto estalle bajo la superficie para activar su esquema(s) y luego se comporta de maneras extremas o inapropiadas para la situación.

¿Qué son los 18 Esquemas?

DESCONEXIÓN & RECHAZO

1. ABANDONO / INESTABILIDAD
La inestabilidad percibida o la falta de fiabilidad de aquellos disponibles para soporte y conexión.
Implica la sensación de que otras personas significativas no podrán continuar proporcionando apoyo emocional, conexión, fuerza o protección práctica porque son emocionalmente inestables e impredecibles (e.g., arrebatos de ira), poco fiables o presentes de manera errática; porque morirán inminentemente; o porque abandonarán al paciente en favor de alguien mejor.

2. La DESCONFIANZA / ABUSO
La expectativa de que los demás le hará daño, abuso, humillar, engañar, mentir, manipular, o tomar ventaja. Por lo general, implica la percepción de que el daño es intencional o el resultado de una negligencia extrema e injustificada. Puede incluir la sensación de que uno siempre termina siendo engañado en relación con los demás o «obtener el extremo corto del palo».»

3. PRIVACIÓN EMOCIONAL
Expectativa de que los demás no satisfagan adecuadamente su deseo de un grado normal de apoyo emocional. Las tres formas principales de privación son:
A. Privación de cuidado: Ausencia de atención, afecto, calidez o compañía.
B. Privación de empatía: Ausencia de comprensión, escucha, revelación de sí mismo o intercambio mutuo de sentimientos de los demás.
C. Privación de protección: Ausencia de fuerza, dirección u orientación de otros.

4. DEFECTO / VERGÜENZA
La sensación de que uno es defectuoso, malo, no deseado, inferior o inválido en aspectos importantes; o que uno no sería amado por otros significativos si se expone. Puede implicar hipersensibilidad a la crítica, el rechazo y la culpa; autoconciencia, comparaciones e inseguridad alrededor de los demás; o una sensación de vergüenza con respecto a los defectos percibidos. Estos defectos pueden ser privados (por ejemplo, egoísmo, impulsos enojados, deseos sexuales inaceptables) o públicos (por ejemplo, apariencia física indeseable, incomodidad social)

5. AISLAMIENTO / ALIENACIÓN SOCIAL
La sensación de que uno está aislado del resto del mundo, diferente de otras personas y/o no forma parte de ningún grupo o comunidad.

AUTONOMÍA DISMINUIDA & RENDIMIENTO

6. DEPENDENCIA/INCOMPETENCIA
Creencia de que uno es incapaz de manejar las responsabilidades cotidianas de una manera competente, sin una ayuda considerable de los demás (por ejemplo, cuidar de sí mismo, resolver problemas diarios, ejercer buen juicio, abordar nuevas tareas, tomar buenas decisiones). A menudo se presenta como impotencia.

7. VULNERABILIDAD A DAÑOS O ENFERMEDADES
Temor exagerado de que una catástrofe inminente ocurra en cualquier momento y de que uno no pueda prevenirla. Los temores se centran en una o más de las siguientes situaciones: (A) Catástrofes médicas: por ejemplo, ataques cardíacos, SIDA; (B) Catástrofes Emocionales: por ejemplo, volverse loco; (C) Catástrofes externas: por ejemplo, el colapso de ascensores, víctimas de criminales, accidentes aéreos, terremotos.

8. ENSIMISMAMIENTO / YO NO DESARROLLADO
Implicación emocional excesiva y cercanía con una o más personas significativas (a menudo padres), a expensas de la individuación completa o el desarrollo social normal. A menudo implica la creencia de que al menos uno de los individuos enredados no puede sobrevivir o ser feliz sin el apoyo constante del otro. También puede incluir sentimientos de ser sofocado o fusionado con otros O una identidad individual insuficiente. A menudo se experimenta como un sentimiento de vacío y tambaleo, sin dirección, o en casos extremos cuestionando la propia existencia.

9. FRACASO
La creencia de que uno ha fracasado, inevitablemente fracasará, o es fundamentalmente inadecuado en relación con sus compañeros, en áreas de rendimiento (escuela, carrera, deportes, etc.). A menudo implica creencias de que uno es estúpido, inepto, sin talento, ignorante, de menor estatus, menos exitoso que otros, etc.

LÍMITES DETERIORADOS

10. ENTITLEMENT / GRANDIOSITY
La creencia de que uno es superior a otras personas; tiene derecho a derechos y privilegios especiales; o no está sujeto a las reglas de reciprocidad que guían la interacción social normal. A menudo implica insistir en que uno debe ser capaz de hacer o tener lo que quiera, independientemente de lo que sea realista, lo que otros consideren razonable o el costo para los demás; O un enfoque exagerado en la superioridad (por ejemplo, estar entre los más exitosos, famosos, ricos), con el fin de alcanzar el poder o el control (no principalmente por atención o aprobación). A veces incluye una competitividad excesiva o dominación de los demás: afirmar el propio poder, forzar el propio punto de vista o controlar el comportamiento de los demás en línea con los propios deseos, sin empatía o preocupación por las necesidades o sentimientos de los demás.

11. INSUFICIENTE AUTOCONTROL / AUTODISCIPLINA
Dificultad generalizada o rechazo a ejercer suficiente autocontrol y tolerancia a la frustración para lograr los objetivos personales, o para restringir la expresión excesiva de las emociones e impulsos propios. En su forma más suave, el paciente se presenta con un énfasis exagerado en evitar el malestar: evitar el dolor, el conflicto, la confrontación, la responsabilidad o el esfuerzo excesivo, a expensas de la realización personal, el compromiso o la integridad.

OTROS-DIRECCIÓN

12. SUBYUGACIÓN
Entrega excesiva del control a los demás porque uno se siente coaccionado, generalmente para evitar la ira, las represalias o el abandono. Las dos formas principales de subyugación son:
A. Subyugación de las Necesidades: Supresión de las preferencias, decisiones y deseos propios.
B. Subyugación de las Emociones: Supresión de la expresión emocional, especialmente la ira.

Generalmente implica la percepción de que los propios deseos, opiniones y sentimientos no son válidos o importantes para los demás. Con frecuencia se presenta como cumplimiento excesivo, combinado con hipersensibilidad a sentirse atrapado. Generalmente conduce a una acumulación de ira, que se manifiesta en síntomas de inadaptación (por ejemplo, comportamiento pasivo-agresivo, arrebatos incontrolados de temperamento, síntomas psicosomáticos, abstinencia de afecto, «actuar mal», abuso de sustancias).

13. ABNEGACIÓN
Enfoque excesivo en satisfacer voluntariamente las necesidades de los demás en situaciones cotidianas, a expensas de la propia gratificación. Las razones más comunes son: para evitar causar dolor a los demás; para evitar que la culpa se sienta egoísta; o para mantener la conexión con otros percibidos como necesitados. A menudo resulta de una sensibilidad aguda al dolor de los demás. A veces conduce a la sensación de que las propias necesidades no se están satisfaciendo adecuadamente y al resentimiento de aquellos a quienes se atiende. (Se superpone con el concepto de codependencia.)

14. BÚSQUEDA DE APROBACIÓN / BÚSQUEDA DE RECONOCIMIENTO
Énfasis excesivo en obtener aprobación, reconocimiento o atención de otras personas, o adaptarse, a expensas de desarrollar un sentido seguro y verdadero de sí mismo. El sentido de estima de uno depende principalmente de las reacciones de los demás en lugar de las propias inclinaciones naturales. A veces incluye un énfasis excesivo en el estatus, la apariencia, la aceptación social, el dinero o los logros, como medios para obtener aprobación, admiración o atención (no principalmente para el poder o el control). Con frecuencia resulta en decisiones importantes de la vida que son inauténticas o insatisfactorias; o en hipersensibilidad al rechazo.

VIGILANCIA EXCESIVA & INHIBICIÓN

15. NEGATIVIDAD / PESIMISMO
Un enfoque generalizado y de por vida en los aspectos negativos de la vida (dolor, muerte, pérdida, decepción, conflicto, culpa, resentimiento, problemas sin resolver, errores potenciales, traición, cosas que podrían salir mal, etc.), minimizando o descuidando los aspectos positivos u optimistas. Por lo general, incluye una expectativa exagerada, en una amplia gama de situaciones laborales, financieras o interpersonales, de que las cosas eventualmente saldrán mal, o que los aspectos de la vida de uno que parecen ir bien finalmente se desmoronarán. Por lo general, implica un miedo excesivo a cometer errores que podrían llevar a: colapso financiero, pérdida, humillación o quedar atrapado en una mala situación. Debido a que los posibles resultados negativos son exagerados, estos pacientes con frecuencia se caracterizan por preocupación crónica, vigilancia, quejas o indecisión.

16. INHIBICIÓN EMOCIONAL
Inhibición excesiva de la acción, los sentimientos o la comunicación espontáneos, generalmente para evitar la desaprobación de los demás, los sentimientos de vergüenza o la pérdida del control de los impulsos. Las áreas más comunes de inhibición involucran: (a) inhibición de la agresión de ira &; (b) inhibición de impulsos positivos (por ejemplo, alegría, afecto, excitación sexual, juego); (c) dificultad para expresar vulnerabilidad o comunicarse libremente sobre los sentimientos, necesidades, etc.; o (d) énfasis excesivo en la racionalidad sin tener en cuenta las emociones.

17. ESTÁNDARES IMPLACABLES / HIPERCRITICIDAD
La creencia subyacente de que uno debe esforzarse por cumplir con estándares internalizados muy altos de comportamiento y rendimiento, generalmente para evitar críticas. Típicamente resulta en sentimientos de presión o dificultad para disminuir la velocidad; y en hipercrítica hacia uno mismo y hacia los demás. Debe implicar un impedimento significativo en: placer, relajación, salud, autoestima, sentido de logro o relaciones satisfactorias
Estándares implacables típicamente presentes como: (a) perfeccionismo, atención excesiva a los detalles, o una subestimación de lo bueno que es el propio desempeño en relación con la norma; (b) reglas rígidas y &qout;deberes&qout; en muchas áreas de la vida, incluidos preceptos morales, éticos, culturales o religiosos irrealistas; o (c) preocupación por el tiempo y la eficiencia, para que se pueda lograr más.

18. PUNITIVENESS
La creencia de que las personas deben ser duramente castigadas por cometer errores. Implica la tendencia a estar enojado, intolerante, punitivo e impaciente con aquellas personas (incluido uno mismo) que no cumplen con las expectativas o estándares de uno mismo. Por lo general, incluye la dificultad para perdonar errores en uno mismo o en los demás, debido a la renuencia a considerar circunstancias atenuantes, permitir la imperfección humana o empatizar con los sentimientos.

Cómo encontrar Terapia de Esquemas en San José/Los Gatos

El Centro de Terapia Cognitiva Conductual en Silicon Valley (San José/Los Gatos) se especializa en terapia de esquemas. Llámenos a Los Gatos al (408) 384-8404 o haga clic para enviar un correo electrónico para obtener más información sobre cómo podemos ayudarlo a usar la terapia de esquemas.

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El Centro de Terapia Cognitiva Conductual de Silicon Valley ofrece terapia basada en la evidencia para la Ansiedad y el Trastorno Obsesivo Compulsivo cerca de las siguientes comunidades de Silicon Valley/San José:

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