Estreñimiento: Consejos para el cuidado del bebé

El estreñimiento es un problema común cuando los bebés se alimentan con leche de fórmula y cuando comienzan a comer alimentos sólidos. El esfuerzo es un comportamiento típico del recién nacido que a menudo se confunde con un signo de estreñimiento. Averigüe cómo saber si su bebé está estreñido, por qué podría suceder y qué puede hacer al respecto.

Cómo se ven las heces normales de los bebés

Cuando su bebé es amamantado

CONSISTENCIA: Blanda o líquida.
COLOR: Amarillo, mostaza a naranja con pequeñas manchas blancas que parecen semillas.
FRECUENCIA: Puede variar de cada alimento a una vez por semana más o menos.

Cuando su bebé es alimentado con biberón

CONSISTENCIA: Pasta suave.
COLOR: Verde grisáceo, amarillo, tostado o marrón, dependiendo del tipo de fórmula.
FRECUENCIA: Una vez (a veces dos veces) cada 1 o 2 días.

Cuando su bebé está comiendo alimentos sólidos

CONSISTENCIA: Pegar a las heces formadas. A menudo contiene alimentos sin digerir.
COLOR: Puede muy dependiendo de lo que se haya comido.
FRECUENCIA: Puede ser menos frecuente, especialmente para un bebé amamantado.

¿Qué es el estreñimiento infantil?

¡Se considera que un bebé está estreñido si su caca es firme, seca y con guijarros!

Llorar mientras tiene movimiento intestinal, sangrado del ano, dolor abdominal y disminución del apetito también pueden ser signos de estreñimiento.

Si la caca de su bebé es líquida, blanda o de consistencia pastosa, entonces no está estreñido.

¿Qué causa el estreñimiento infantil?

• Líquido insuficiente
• Nuevos alimentos
• Baja fibra
• Diferentes tipos de fórmula
• Medicamentos

1. Líquido insuficiente

• ¿Su bebé está ganando suficiente peso para su edad?
• ¿Le proporciona 6 o más pañales mojados al día?
• ¿Está haciendo su fórmula correctamente ?
• Si ha comenzado con alimentos sólidos, ¿le está ofreciendo agua adicional ?

Si la respuesta es «no», es posible que no esté recibiendo suficiente líquido en forma de leche materna, fórmula o agua y esto puede provocar estreñimiento.

Es raro que un bebé próspero y completamente amamantado se estreña. Su bebé amamantado no necesita que se le ofrezca agua antes de que comience a comer alimentos sólidos. El agua u otros líquidos no deben reemplazar la leche materna.

Dependiendo del clima, su bebé alimentado con fórmula puede necesitar líquidos adicionales antes de comenzar a consumir alimentos sólidos. Si vive en un clima cálido, a menudo se recomienda ofrecer agua a su bebé (además de leche maternizada) a una edad más temprana.

Compruebe cómo prepara la fórmula de su bebé. La preparación incorrecta de la fórmula puede resultar en una proporción de agua insuficiente que puede causar estreñimiento. (Consulte Preparación y calentamiento de la fórmula para obtener más información.)

2. Alimentos nuevos

Es común que un bebé amamantado experimente estreñimiento por primera vez cuando se introducen alimentos sólidos en su dieta o si se cambia de leche materna a fórmula para bebés. Su pequeño cuerpo no está acostumbrado a digerir nada que no sea leche materna. Introduzca nuevos alimentos lentamente para que tenga tiempo de adaptarse.

Algunos alimentos son más estreñidos que otros, tanto para los lactantes como para los alimentados con fórmula. Estos incluyen queso, helado, yogur, pan blanco, espaguetis, macarrones, arroz blanco, plátano, manzanas verdes, zanahorias cocidas, maíz, nabos y papas. Cantidades pequeñas de estos alimentos generalmente no causarán un problema, pero cantidades más grandes pueden provocar estreñimiento.

3. Baja en fibra

La fibra solo se encuentra en alimentos vegetales como cereales, frutas y verduras. Los bebés de más de 6 meses con ingestas altas de leche de fórmula o de vaca (solo se recomienda después de 12 meses) a menudo experimentan estreñimiento. No es la leche en sí la que causa esto, es simplemente que el niño se llena de leche, lo que significa que tendrá un apetito limitado por otros alimentos que proporcionan fibra.

4. Los diferentes tipos de fórmula

Los bebés alimentados con fórmula tienen más riesgo de sufrir estreñimiento que los bebés amamantados.

Algunos tipos de fórmula para bebés pueden causar más estreñimiento que otros. La fórmula dominante de caseína, la fórmula sin lactosa, la AR (anti regurgitación) y las fórmulas engrosadas pueden ser más estreñidas para algunos bebés. También pueden ocurrir variaciones entre diferentes marcas del mismo tipo de fórmula.

Cambiar de fórmula (o cambiar a leche de vaca) puede provocar cambios en la consistencia de las heces, lo que resulta en estreñimiento o heces sueltas. En la mayoría de los casos, este cambio es solo temporal, hasta que la barriga de su bebé se acostumbre a la nueva fórmula. (Le recomendamos que descarte otras razones para el estreñimiento antes de cambiar de fórmula.)

5. Medicamentos

Los medicamentos comunes que se administran a los bebés a veces pueden causar estreñimiento.

• Analgésicos que contienen paracetamol, paracetamol e ibuprofeno.
• Antibióticos.
• Antiácidos que contienen alumimum.
• Suplementos de hierro

Cuándo tratar el estreñimiento infantil

La mayoría de los bebés no están verdaderamente estreñidos a menos que experimenten todo lo siguiente…

• Taburetes firmes y secos de guijarros.
• No defecar durante 2-3 días para bebés alimentados con fórmula o 7-10 días para bebés amamantados*; y
• Esfuerzo y llanto mientras se defeca.

A menos que su pequeño tenga un problema con los tres, probablemente no esté estreñido y usted no necesite hacer nada. Si su bebé está estreñido, puede ser necesario un tratamiento. Le sugerimos que comience con «remedios naturales» primero.

* Es raro que un bebé completamente amamantado se estreña antes de comenzar a consumir sólidos. 7-10 días sin defecar pueden ser muy normales cuando a un bebé solo se le ofrece leche materna. La leche materna es el alimento perfecto para los bebés y muy poco se desperdicia. La leche materna también tiene un efecto laxante natural que ayuda a proteger a su bebé contra el estreñimiento.

remedios Naturales

• Agua
• Azúcar por ejemplo, azúcar moreno
• jugo de Frutas
• Fruta
• Probióticos

1. Agua

Aumentar la cantidad de agua que le ofrece a su bebé a menudo es más efectivo que agregar azúcares a su dieta. Para bebés menores de 6 meses, ofrezca 1 onza de agua hervida enfriada, una o dos veces al día. Para bebés mayores de 6 meses, ofrezca 2 onzas, una o dos veces al día.

2. Azúcar

Un remedio para el estreñimiento que ha existido durante siglos y aún se recomienda hoy en día, es agregar algún tipo de azúcar a la dieta de un bebé. El azúcar actúa extrayendo líquido adicional al intestino del bebé para ablandar las heces. El azúcar puede provenir de la fruta, en forma de fructosa o sorbitol o sacarosa de la caña de azúcar.

Con frecuencia se recomienda agregar algún tipo de azúcar (particularmente azúcar morena) a la fórmula para bebés. En lugar de hacer esto, le sugerimos que lo ofrezca en una pequeña cantidad de agua hervida enfriada por dos razones…

• El agua adicional es útil; y
• Su bebé puede molestarse con la alimentación una vez que se detiene el azúcar.

En el pasado se recomendaba la miel como tratamiento para el estreñimiento. Sin embargo, ya no se recomienda para niños menores de 12 meses debido al riesgo asociado de botulismo (una enfermedad gastrointestinal).

Azúcar morena

Agregue 1/2 cucharadita de azúcar morena (la que se usa para cocinar) a 1 onza de agua hervida enfriada. Ofrezca esto a su bebé 3 veces al día, directamente antes de alimentarlo con leche de fórmula, hasta que su caca esté blanda y luego pare.

Aunque se recomienda el azúcar moreno porque contiene melaza, el azúcar blanco bastaría.

PRECAUCIÓN: Solo agregue azúcar o jarabe de maíz a la dieta de su pequeño, si está tratando el estreñimiento, no ambos.

3. Zumo de fruta

Manzana, pera, ciruela o pera pueden ser muy eficaces para aliviar el estreñimiento. Para comenzar, diluya el jugo a 1/4 de fuerza agregando agua hervida enfriada. Aumente lentamente la concentración a 1/2 de fuerza si es necesario.

Si su bebé tiene entre 3 y 6 meses de edad, ofrézcale 1 onza de jugo diluido (2 onzas si tiene más de 6 meses). Ofrécele esto dos veces al día hasta que su caca esté blanda. Para empezar, dé menos en lugar de más, ya que el exceso de jugo puede provocar gases abdominales, hinchazón y diarrea. (Para obtener más información, consulte malabsorción de carbohidratos.)

PRECAUCIÓN:

• No trate el estreñimiento infantil con jugo diluido y azúcares añadidos (incluido el Karo) al mismo tiempo. Elija solo un tratamiento.
• El jugo de fruta diluido como tratamiento para el estreñimiento no se recomienda para bebés menores de 3 meses de edad.
• No se recomienda ofrecer jugo de frutas de forma regular a bebés menores de 3 meses.

4. Frutas & verduras

Si su bebé ha comenzado a comer alimentos sólidos, incluya más frutas y verduras en su dieta, ya que esto puede ayudar a reducir la posibilidad de que se desarrolle estreñimiento en primer lugar.

Los plátanos y la salsa de manzana pueden dar lugar a heces más firmes. Las zanahorias y la calabaza causan estreñimiento en algunos bebés. Las ciruelas pasas, los melocotones, las peras, las ciruelas, los albaricoques y los guisantes suavizan las heces. Las verduras de colores tienden a ayudar, ya que las verduras blancas pueden causar estreñimiento a algunos bebés.

Si su bebé es menor de 9 meses, evite frutas cítricas como naranja, pomelo y piña, ya que el contenido de ácido en estas frutas puede ser duro para las barrigas pequeñas, así como para la piel alrededor de la boca y el trasero (cuando sale).

5. Probióticos

En las últimas décadas, ha habido mucha investigación sobre los beneficios de mantener una microflora intestinal saludable. La flora intestinal saludable incluye microorganismos amigables. La principal fuente de microorganismos amigables en la flora intestinal de un bebé son las bifidobacterias. Los bebés alimentados con fórmula solo tienen aproximadamente el 25% de bifidobacterias en sus intestinos, en comparación con el 95% en los intestinos de los bebés amamantados.

Los probióticos implican proporcionar microorganismos vivos no patógenos que mejoran el equilibrio de la microflora intestinal. Beber leche de fórmula para bebés con probióticos cambia la flora intestinal de un bebé alimentado con leche de fórmula para que esté más cerca de la de un bebé amamantado. Los estudios han demostrado que la fórmula probiótica para bebés puede ablandar las heces de un bebé, disminuir la erupción del pañal y proporcionar cierta protección contra la gastroenteritis.

Algunos países producen fórmulas infantiles que incluyen probióticos. (Encontrará que la etiqueta de la fórmula está claramente marcada si contiene probióticos). También puede comprar bifidobacterias en tiendas de alimentos saludables, que se pueden agregar a la fórmula para bebés normal. Hable de esto con su proveedor de atención médica antes de iniciar a su bebé con probióticos.

Medicamentos

Laxantes

Los laxantes solo son necesarios si los «remedios naturales» han fracasado o cuando el estreñimiento es grave. Aunque se pueden comprar muchos tipos diferentes de laxantes de venta libre, la mayoría de los laxantes no son adecuados para bebés y niños pequeños. Si siente que su bebé necesita un laxante para aliviar su estreñimiento, le recomendamos que consulte con el médico de su bebé sobre un tratamiento adecuado.

Diferentes laxantes funcionan de diferentes maneras;

• Algunos simplemente ablandan las heces.
• Otros actúan como estimulantes peristálticos(en otras palabras, estimulan las contracciones naturales del intestino para expulsar las heces).
• Algunos ofrecen una combinación de suavizante con estimulante peristáltico
• Otros ofrecen fibra adicional.

El laxante se puede administrar a los bebés por vía oral, en forma de gotas o analmente mediante un supositorio o enema.

los Padres a menudo se preocupan innecesariamente!

Los padres a menudo se preocupan por el estreñimiento infantil cuando observan cambios normales en los hábitos intestinales y el comportamiento de su bebé, que comúnmente ocurren alrededor de las 2 a 6 semanas de edad. Es alrededor de esta edad que la frecuencia de los movimientos intestinales de los bebés a menudo disminuye (esto es más obvio en los bebés amamantados). También es alrededor de esta edad que se observa que muchos bebés se esfuerzan por primera vez cuando tienen un movimiento intestinal o gases.

Desafortunadamente, estos cambios ocurren con frecuencia en un momento en que muchos bebés se están volviendo cada vez más irritables y, por lo tanto, los padres asumen naturalmente que hay una conexión. Sin embargo, en la mayoría de las situaciones, los cambios en los hábitos intestinales no tienen nada que ver con el comportamiento irritable de un bebé.

No es la frecuencia de los movimientos intestinales o el esfuerzo lo que determina si su bebé está estreñido; es la consistencia de sus heces.

Por qué cambia la frecuencia de las heces

Una disminución en el número de veces que su bebé hace caca no significa necesariamente que esté estreñido.

A menudo se nota una disminución en la frecuencia de los movimientos intestinales alrededor de las 4 semanas de edad, particularmente cuando un bebé es amamantado. A medida que el sistema digestivo de su bebé madura, su cuerpo es más capaz de digerir y absorber los muchos nutrientes de la leche (leche materna o de fórmula) y, como resultado, hay menos desechos (caca).

Es alrededor de este tiempo que el suministro de leche materna de una madre se asienta para satisfacer las necesidades de su bebé, por lo que esto también resulta en menos caca. (Las madres lactantes suelen tener abundante leche materna durante las primeras semanas de lactancia.)

También se puede observar una reducción en el número de movimientos intestinales de un bebé alimentado con fórmula alrededor de esta edad. Sin embargo, generalmente es menos obvio que los cambios observados en los bebés completamente amamantados.

Otro momento en el que un cambio en la cantidad y la frecuencia con la que un bebé hace caca, puede ocurrir como resultado de cambios en la dieta. Un cambio repentino en la frecuencia de los movimientos intestinales se observa comúnmente cuando…

• Se cambia a un bebé de leche materna a fórmula.
• Se cambia el tipo de fórmula.
• Un bebé comienza a comer alimentos sólidos por primera vez.
• Aumenta la cantidad de alimentos sólidos.
• Cuando un bebé es introducido por primera vez a la leche de vaca normal.

¡Por qué los bebés se esfuerzan!

¡El esfuerzo por sí solo no es un signo de estreñimiento!

Los adultos se esfuerzan cuando están estreñidos, por lo que es natural asumir que el esfuerzo de su bebé se debe al estreñimiento. Sin embargo, el esfuerzo es un comportamiento normal para los bebés, particularmente durante las primeras semanas de vida, y no es un signo de estreñimiento a menos que los movimientos intestinales sean firmes, secos y con guijarros.

Los bebés pequeños a menudo se esfuerzan debido a los efectos del reflejo gastro-cólico y el reflejo de defecación. (Consulte reflejos infantiles para obtener más información). La acción de «esfuerzo» ayuda a mover las heces a través de los intestinos de su bebé.

Los gruñidos, los gemidos y el enrojecimiento de la cara mientras tienen movimiento intestinal (consistencia de líquido o pasta) o gases se ven comúnmente en bebés de alrededor de 4 a 6 semanas de edad. Es a esta edad que su bebé se está volviendo más consciente de sus sensaciones corporales y está aprendiendo a obtener cierto control sobre sus movimientos corporales (que eventualmente serán necesarios para controlar voluntariamente sus movimientos intestinales en el futuro).

A medida que su bebé se esfuerza, también está aprendiendo qué músculos hacen qué y cuánto esfuerzo se necesita para hacer caca. Puede que necesite un poco más de esfuerzo del necesario para empezar, pero después de unas semanas de práctica se convertirá en un «experto en caca» y el esfuerzo se calmará.

El esfuerzo también puede ocurrir en momentos en que su bebé está aprendiendo a pasar una materia fecal de consistencia más grande o ligeramente más gruesa de lo que está acostumbrado. Esto ocurre a menudo si se cambia su dieta, como cambiar de leche materna a fórmula o cuando comienza a consumir alimentos sólidos. Esto también es normal y generalmente se asienta en una semana más o menos.

El esfuerzo es normal, ¡Llorar mientras se defeca no lo es!

Qué hacer cuando su bebé hace esfuerzo

No es necesario que usted haga nada cuando su bebé hace esfuerzo mientras intenta hacer caca. Sin embargo, si siente que se está esforzando debido al estreñimiento (es decir, caca firme y seca de guijarros), puede encontrar que levantar las rodillas hasta el pecho, que es una posición natural en cuclillas, al sostener los tobillos puede ayudarlo a ejercer la presión suficiente para empujarlo hacia afuera.

Alterne esto con mover suavemente sus piernas hacia atrás y hacia adelante en un movimiento de «bicicleta». También inténtalo…

• Un baño caliente.
• Un masaje de barriga.

Masaje de barriga

El intestino grueso de su bebé se sienta en su abdomen en un asa grande. Las heces viajan en el sentido de las agujas del reloj (en el sentido de las agujas del reloj cuando se enfrenta a él). Para ayudarlo a expulsar los gases que pueden ocurrir con el estreñimiento, lo mejor es seguir el camino natural de su intestino grueso.

Aplique un poco de aceite en sus manos y masajee suave pero firmemente su abdomen en el sentido de las agujas del reloj utilizando acciones de caricias largas. Alterne esto con levantar las rodillas y el movimiento de «bicicleta».

Cuándo consultar a un médico

• Si su bebé llora mientras hace esfuerzo.
• Si el estreñimiento sigue siendo un problema persistente.
• Si su bebé no está aumentando de peso.
• Si el número de pañales mojados al día es inferior a 6.
• Si la caca de su bebé se ve inusual o tiene sangre en ella.
• Si nota cualquier sangrado de su ano.
• Para consejos sobre laxantes adecuados.

*El estreñimiento en los bebés rara vez se debe al exceso de hierro. La fórmula baja en hierro solo debe administrarse si su médico se lo recomienda.

Escrito por Rowena Bennett.