Kansas State University

Enero de 2018

Linfoma Epiteliotrófico Cutáneo / Micosis Fungoide en Perros: Características Clínicas e Histopatológicas

Por el Dr. Charan Ganta

Linfoma Epiteliotrófico cutáneo en perros
El linfoma epiteliotrófico cutáneo es una enfermedad rara pero progresiva de perros mayores con una edad media de 8-10 años. La enfermedad se caracteriza por infiltraciones de linfocitos T neoplásicos que muestran tropismo hacia la epidermis y las estructuras anexas. El tiempo promedio desde el primer inicio de los signos clínicos hasta el diagnóstico de la enfermedad es de 5,5 meses. Hay cierta predisposición de raza en los cocker spaniels y boxeadores ingleses, sin embargo, otras razas podrían verse afectadas.

Presentación clínica del linfoma epiteliotrófico
La presentación clínica de esta afección no es específica y puede imitar muchas afecciones de la piel. Afecta a la piel y a las uniones mucocutáneas o a la mucosa oral. La presentación clínica es muy variable, por lo que se clasifica en 4 categorías diferentes (Figura 1).

  1. Eritrodermia exfoliativa: Se caracteriza por eritema en grandes áreas del cuerpo con descamación, despigmentación y alopecia; a menudo, estas lesiones evolucionan a placas, parches y nódulos. La distribución de las lesiones es generalizada, pero con mayor frecuencia involucra la cabeza y el tronco.
  2. Forma mucocutánea: Esta forma es común en perros y a menudo afecta los labios, la nariz y los párpados. Las lesiones se caracterizan por eritema, despigmentación, alopecia, infiltración irregular, erosión y ulceración. La despigmentación es una característica común y clínicamente llamativa con marcada simetría bilateral.
  3. Placas o nódulos cutáneos solitarios o multifocales: Se caracteriza por placas o nódulos solitarios o múltiples que generalmente son eritematosos y escamosos o con costras. Las lesiones más grandes a menudo se erosionan y ulceran. Este estadio puede progresar a linfadenopatía neoplásica con diseminación sistémica eventual.
  4. Enfermedad ulcerosa de la mucosa oral: La afectación de la mucosa oral no es infrecuente en perros y a veces puede limitarse a la mucosa oral; afecta comúnmente a la encía, el paladar o la lengua que puede progresar a ulceraciones.

Toma de muestras de biopsia e Histopatología
El epiteliotrofismo no se puede identificar por citología; un diagnóstico definitivo siempre se basa en el examen histopatológico. Por lo tanto, se requiere una sección de biopsia de piel de espesor completo para un diagnóstico definitivo. Se considera diagnóstico una infiltración característica de linfocitos a lo largo de las capas inferiores de la epidermis o el epitelio de la mucosa y las estructuras anexas, incluidas las paredes foliculares pilosas y las glándulas apocrinas (Figura 2).

Pronóstico:
El pronóstico a menudo es precario y depende del estadio clínico de la presentación. La edad promedio de supervivencia es de unos meses a 2,5 años desde el momento del diagnóstico. Para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles, comuníquese con un oncólogo del Centro de Salud Veterinaria (VHC), Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Estatal de Kansas. Llame a Atención al Cliente de KSVDL (866-512-5650) para programar una consulta oncológica con uno de los oncólogos del VHC.

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