La relación de mortalidad proporcional y su relación con las medidas de mortalidad

En determinadas circunstancias, una relación de mortalidad proporcional (PMR) es igual a la relación de mortalidad estandarizada por causa específica (RME) dividida por la RME global. En este trabajo, la relación entre PMR y SMR se deriva paso a paso, centrándose en las condiciones que deben cumplirse para que cada paso de la derivación sea válido. Parece esencial que se cumplan las siguientes condiciones: (1) las poblaciones comparadas se cierran durante todo el período de estudio; (2) todas las muertes (o una muestra representativa) en las poblaciones comparadas se incluyen en el análisis; (3) cada persona muerta se asigna exactamente a la misma categoría de exposición a la que se le habría asignado en un estudio de seguimiento; y (4) la posible clasificación errónea del diagnóstico no depende de la exposición. Además, para las personas fallecidas dentro del grupo de comparación, la frecuencia relativa de la causa de muerte de interés debe ser constante a lo largo de la edad. En vista de lo anterior, se recomienda que los estudios de mortalidad ocupacional por RMP se diseñen para cubrir solo un período corto; que utilicen datos de registros de certificados de defunción nacionales o regionales solamente; que se limiten a ocupaciones de por vida; que utilicen un grupo de comparación seleccionado a mano que haya tenido el mismo acceso a atención médica y diagnóstico que el grupo índice; y que restrinjan el análisis de RMP a estratos de edad en que la frecuencia relativa de la causa de muerte estudiada es constante en el grupo de comparación de personas fallecidas.