Neumonía asociada al coronavirus Identificada con TC
Los pacientes que dieron positivo en la prueba de neumonía asociada al coronavirus comparten en gran medida varios hallazgos visibles en las tomografías computarizadas. Saber qué síntomas probablemente aparecerán en estas imágenes puede ayudar a los proveedores a reconocer qué personas necesitarán tratamiento dirigido.
Juntos, investigadores de radiología del Centro Clínico de Salud Pública de Shanghai y de la Universidad de Michigan en Ann Arbor analizaron tomografías computarizadas de tórax de pacientes que dieron positivo para neumonía asociada al coronavirus para determinar qué tenían en común sus imágenes. Los resultados fueron publicados en el Feb. 6 número de Radiología.
Para identificar qué hallazgos en los pulmones apuntan a la infección, los investigadores examinaron tomografías computarizadas de tórax sin contraste de 51 individuos que dieron positivo para el virus, identificando un total de 1.324 lesiones. De ese grupo, 44 participantes presentaron 1.284 lesiones que afectaban a ambos pulmones y 32 pacientes presentaron 1.194 lesiones que afectaban a cuatro o cinco lóbulos. Además, 41 individuos presentaron 1.179 lesiones en la zona posterior del pulmón, y 44 personas presentaron 1.198 lesiones dispersas por toda la periferia pulmonar.
Mientras que la fiebre y la tos fueron síntomas comunes, afectando al 96 por ciento y al 47 por ciento de los pacientes, respectivamente, otros resultados de análisis de sangre fueron en gran medida normales. Sin embargo, la mayoría de las personas afectadas también compartían síntomas adicionales. Tomados individualmente, los resultados de la tomografía computarizada podrían apuntar a varias infecciones, incluida la neumonía H7N9, la infección por el virus H1N1, el SARS, la infección por coronavirus o la gripe aviar. Sin embargo, colectivamente, indican un escenario diferente.
«Estos hallazgos de TC combinados, con una distribución predominante en la parte posterior y periférica de los pulmones, fueron poco comunes en otros virus de neumonía», dijeron los investigadores.
Según el análisis de los datos, el 87% de los pacientes presentaron opacidad pura de vidrio esmerilado (GGO), GGO con engrosamiento de los tejidos pulmonares y GGO con consolidación. Setenta y siete por ciento de los pacientes exhibieron GGO puro, lo que representa el 30 por ciento de las lesiones, y el 75 por ciento tiene engrosamiento de tejidos, lo que representa el 39 por ciento de las lesiones.
Los investigadores dividieron a los pacientes por el momento de inicio de los síntomas y la edad. Los pacientes escaneados después de más de cuatro días desde el inicio de los síntomas mostraron más consolidación, al igual que los pacientes mayores de 50 años. Una mayor consolidación se asoció con la progresión de la enfermedad, dijeron, y señalaron que encontrar lesiones de consolidación podría funcionar como un indicador en el manejo del paciente.
En última instancia, dijeron los investigadores, si los pacientes con exposición al coronavirus que también tienen fiebre y tos, pero recuentos de glóbulos blancos normales o disminuidos, tienen lesiones prominentes de GGO en la parte periférica o posterior de sus pulmones en las tomografías computarizadas, los proveedores deben sospechar de neumonía asociada al coronavirus.