Odontología de bolsillo

Aspecto Bucal

La corona es aproximadamente trapezoidal, con contornos cervicales y oclusales que representan los lados desiguales (ver Figuras 11-4, 11-13, 11-14 y 11-15). La línea cervical es el más corto de los lados desiguales (ver Figura 4-16, D).

Cuando el aspecto bucal de este diente se ve con la línea de visión en ángulo recto con el surco de desarrollo bucal de la corona, el lado distal de la corona se puede ver en perspectiva, lo que es posible debido al carácter obtuso del ángulo de la línea distobucal (ver el Aspecto oclusal más adelante en este capítulo). Se observan partes de cuatro cúspides, mesiobuccal, distobuccal, mesiolingual y distolingual.

La cúspide mesiobucal es más ancha que la cúspide distobucal, y su pendiente mesial se encuentra con su pendiente distal en un ángulo obtuso. La pendiente mesial de la cúspide distobucal se encuentra con su pendiente distal aproximadamente en ángulo recto. Por lo tanto, la cúspide distobucal es más afilada que la cúspide mesiobucal, y es al menos igual de larga y a menudo más larga (ver Figura 11-15, 4, 6, 7, 8, y 9).

El surco de desarrollo bucal que divide las dos cúspides bucales es aproximadamente equidistante entre los ángulos de línea mesiobuccal y distolingual. El surco se inclina oclusoápicamente en una línea de dirección paralela al eje largo de la raíz distobuccal. Termina en un punto aproximadamente a la mitad de la distancia de su origen oclusal a la línea cervical de la corona. Aunque la ranura no es profunda en ningún punto, se vuelve más superficial hacia su terminación, desvaneciéndose gradualmente. Lateral a su término hay una inmersión en el esmalte de la corona que es de carácter evolutivo y se extiende por una cierta distancia mesial y distal.

La línea cervical de la corona no tiene mucha curvatura de mesial a distal; sin embargo, no es tan lisa y regular como la que se encuentra en algunos de los otros dientes. La línea es generalmente convexa con la convexidad hacia las raíces.

El contorno mesial de la corona desde este aspecto sigue un camino casi recto hacia abajo y mesialmente, curvándose oclusalmente a medida que alcanza la cresta del contorno de la superficie mesial, que es el área de contacto. Esta cresta es aproximadamente dos tercios de la distancia desde la línea cervical hasta la punta de la cúspide mesiobucal. El contorno mesial continúa hacia abajo y distalmente y se vuelve congruente con el contorno de la pendiente mesial de la cúspide mesiobucal.

El contorno distal de la corona es convexo; la superficie distal es esferoidal. La cresta de curvatura en el lado distal de la corona se encuentra a un nivel de aproximadamente la mitad de la distancia desde la línea cervical hasta la punta de la cúspide. El área de contacto distal está en el medio del tercio medio.

A menudo desde este aspecto, se observa un área aplanada o un área cóncava en la superficie distal inmediatamente por encima de la cúspide distobucal en el tercio cervical de la corona.

Las tres raíces pueden verse desde el aspecto bucal. Los ejes de las raíces están inclinados distalmente. Las raíces no son rectas, aunque las raíces bucales muestran una inclinación a la curvatura a medio camino entre el punto de bifurcación y los ápices. La raíz mesiobuccal se curva distalmente, comenzando en el tercio medio. Su eje suele estar en ángulo recto con la línea cervical. La raíz distal es más recta, con su eje largo en un ángulo agudo distal con la línea cervical. Tiene una tendencia a la curvatura mesialmente en su tercio medio.

El punto de bifurcación de las dos raíces bucales se encuentra aproximadamente a 4 mm por encima de la línea cervical. Esta medición varía un poco, por supuesto. Sin embargo, el punto está mucho más alejado de la línea cervical que en los molares caducifolios. Esta relación es típica cuando se comparan todos los molares permanentes con todos los molares caducifolios.

Un surco de desarrollo profundo bucalmente en el tronco de la raíz del primer molar maxilar, que comienza en la bifurcación y progresa hacia abajo, volviéndose más superficial hasta que termina en una depresión superficial en la línea cervical. A veces, esta depresión se extiende ligeramente sobre el esmalte en el cuello uterino.

El lector debe tener en cuenta el hecho de que las raíces molares se originan como una sola raíz en la base de la corona. Luego se dividen en tres raíces, como en los molares maxilares, o dos raíces, como en los molares mandibulares. La base de la raíz común se llama tronco de la raíz (ver Figuras 11-3 y 11-8).

Al juzgar la longitud de las raíces y la dirección de sus ejes, debemos indicar la parte del tronco de la raíz que es congruente con cada raíz como parte de ella, porque funcionan como una entidad. Por lo general, la raíz lingual es la más larga, y las dos raíces bucales son aproximadamente iguales en longitud. La variación considerable es evidente, aunque la diferencia es de un milímetro aproximadamente solo en los primeros molares promedio con desarrollo normal.

Desde el punto de vista bucal, una medición de las raíces inclusive en sus extremidades superiores mesiodistalmente es inferior a una calibración del diámetro de la corona mesiodistalmente.

Ninguna regla invariable cubre la longitud relativa de la corona y la raíz cuando se describe el primer molar superior. En promedio, las raíces son aproximadamente el doble de largas que la corona.