Pautas y Educación sobre Traumatismos Mayores

Tórax

Se debe palpar el tórax para detectar sensibilidad en las costillas y enfisema subcutáneo. Se debe palpar todo el tórax, incluidas las fosas supraclaviculares, las costillas derecha e izquierda y ambas axilas. Se puede deslizar una mano a lo largo de un paciente en decúbito supino para verificar la pérdida de sangre oculta; sin embargo, se realiza un examen formal de la parte posterior del pecho cuando el paciente está enrollado.
Auscultar los campos pulmonares; observe cualquier anomalía en la percusión, falta de sonidos respiratorios, sibilancias o crepitaciones.
Compruebe los sonidos cardíacos: latido del ápice y presencia y calidad de los sonidos cardíacos.

Abdomen

Inspeccione el abdomen. Palpar para detectar áreas sensibles, especialmente en el hígado, el bazo, los riñones y la vejiga. Busca moretones, laceraciones o lesiones penetrantes. Documente las marcas de los cinturones de seguridad.
Compruebe la pelvis. Realice una radiografía pélvica si hay alguna sospecha de lesión. Palpe suavemente para detectar cualquier sensibilidad. No suelte la pelvis. Cualquier manipulación adicional puede exacerbar la hemorragia.13 Aplique un aglutinante si se sospecha una fractura pélvica, incluso si la sospecha clínica es baja.
Auscultar los sonidos intestinales.
Inspeccionar el perineo y los genitales externos para detectar hematomas o hemorragias

Miembros

Inspeccionar todas las extremidades y articulaciones, palpar para detectar sensibilidad ósea y de tejidos blandos y comprobar los movimientos de las articulaciones, la estabilidad y la potencia muscular. Tenga en cuenta cualquier moretón, laceraciones, daño muscular, nervioso o tendinoso. Busque deformidades, lesiones penetrantes o fracturas abiertas.
Examinar la función sensorial y motora de cualquier raíz nerviosa o nervio periférico que pueda haber sido lesionado.
Evalúe el color distal, la calidez, el movimiento, la sensación y la recarga capilar.

Atrás

Rollo de registro del paciente. Intenta hacer esto una vez. Se puede lograr en el momento del traslado del paciente, cuando tiene la mayor cantidad de personal para hacerlo de forma segura. Mantenga la estabilización en línea en todo momento. Inspeccione toda la longitud de la espalda observando cualquier deformidad, moretones y laceraciones.
Palpar la columna vertebral para detectar cualquier sensibilidad o paso entre las vértebras. Incluya un examen cervical en esta etapa.
Se debe realizar un examen rectal digital solo si se sospecha una lesión medular.
Anote cualquier pérdida de tono o sensación.

Glúteos y perineo

Busque cualquier lesión en los tejidos blandos, como moretones o laceraciones.

Genitales

Inspeccione si hay lesiones de tejidos blandos, como moretones, laceraciones o quemaduras. Anote cualquier priapismo que pueda indicar una lesión medular.