Pie inferior basculante
El tratamiento del talud vertical congénito se puede clasificar ampliamente en conservador y quirúrgico.
Fundición en serie
El pilar del manejo del talud vertical congénito es la fundición manipulativa en serie, también conocida como técnica de Ponseti invertido. Esta técnica implica la corrección gradual de la deformidad, por lo general una vez por semana. En el caso de que haya deformidad residual o corrección incompleta al final de las piezas fundidas en serie, el cirujano ortopédico puede recurrir a una cirugía mínimamente invasiva en la articulación talo-navicular para lograr la corrección completa. Los resultados de la técnica de colada manipulativa en serie o de la técnica de Ponseti invertido son satisfactorios, especialmente si se inician poco después del nacimiento.
Liberación de tejido blando clásicoeditar
La liberación de tejido blando clásica o extensa implica una liberación peri talar de estructuras ligamentosas y capsulares apretadas o contraídas con la intención de lograr un reposicionamiento completo o reducción de la articulación talonavicular. En ese sentido, se han descrito diversas técnicas quirúrgicas. La liberación extensiva de tejidos blandos puede estar indicada en los casos en que los métodos conservadores, la técnica de fundición manipulativa en serie, no hayan logrado la corrección completa de la deformidad. Sin embargo, los resultados están protegidos. Todos los pacientes necesitan un seguimiento cercano a largo plazo para permitir la detección temprana de la recurrencia de la deformidad. Esto es independiente de la modalidad de tratamiento utilizada para lograr la corrección de la deformidad.
Naviculectomía o artroplastia de reseccióneditar
La naviculectomía o simplemente la escisión navicular representa una forma de artroplastia de resección tarsal media. Puede ser necesario asociar la naviculectomía con liberaciones limitadas de tejidos blandos para tratar los componentes restantes de la deformidad. La naviculectomía se ha practicado en pacientes ambulatorios y no ambulatorios (no caminantes).< ref name = Laurdin> La naviculectomía generalmente se reserva para niños con formas resistentes o complicadas de talud vertical congénito, como casos descuidados, operados previamente y recurrentes. La naviculectomía puede estar indicada en el caso de talud vertical congénito resistente anterior, con la condición de que los métodos conservadores de colada en serie consideren improbable un pie plantígrado. Y con la condición de que no se espere que la liberación extensa de tejidos blandos produzca un resultado clínico y funcional satisfactorio. En general, la naviculectomía es un procedimiento más amigable con los tejidos, en contraste con las liberaciones de tejidos blandos perialares más agresivas y extensas. Los resultados clínicos y radiológicos de la naviculectomía son satisfactorios en el seguimiento a corto y largo plazo.