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Discusión
La infección por el virus del herpes simple es una de las enfermedades orales más comunes y debilitantes; sin embargo, no se conoce ningún tratamiento tópico estándar para controlarla. La medicina herbal tiene una larga historia para el tratamiento de diversas enfermedades orales. El estudio de la actividad antiviral de diferentes extractos de hierbas está en el punto de vista de varios investigadores. El aloe vera es una de estas plantas y, según los estudios anteriores, el gel extraído de las hojas de Aloe vera tiene propiedades antiinflamatorias, antibacterianas y antimicóticas. Sin embargo, también hay un informe sobre las propiedades antivirales del Aloe vera contra el VHS-2; no hay datos sobre la actividad anti-VHS-1 del gel de Aloe vera. Por lo tanto, el estudio actual fue diseñado para evaluar la actividad anti-VHS-1 del gel de Aloe vera en el sistema de cultivo celular. En este estudio, se seleccionó el VHS-1 porque su infección es una de las enfermedades virales más comunes y la resistencia al aciclovir está aumentando, especialmente en pacientes postrasplante. La toxicidad de los medicamentos también es importante en pacientes con enfermedad renal. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio sobre la actividad anti VHS – 1 del extracto de Aloe vera que se cultiva en el sur de Irán.
El gel de Aloe vera contiene aproximadamente un 99% de agua y un 0,5–1% de material sólido que incluye vitaminas, minerales, enzimas, polisacáridos, polifenoles, esteroles, indoles, ácidos fenólicos y orgánicos. Muchos de los efectos curativos del extracto de hojas de Aloe vera se atribuyen a los polisacáridos del parénquima de la hoja, pero se cree que la mayoría de las actividades biológicas tienen lugar debido a la acción sinérgica de todos sus materiales químicos. Otros componentes activos del gel de Aloe vera con beneficios para la salud son mananos acetilados, polimanos, glucósidos C de antraquinona, antronas y antraquinonas, así como lectinas.
Este estudio examinó la potencial citotoxicidad del extracto de gel de Aloe vera. Los resultados del análisis de citotoxicidad indicaron que ninguna de las concentraciones probadas de gel de Aloe vera (hasta el 5%) era citotóxica para las células Vero. Esta observación está de acuerdo con Sydiskis et al., y en contraste con Zandi et al.’s informe. Esta diferencia podría deberse al tipo de extracto (extracto de glicerina versus extracto DMSO) o a la especie de la planta que se utilizó en el estudio. Las otras razones de la diferencia entre los resultados de citotoxicidad pueden estar relacionadas con las variedades en los tiempos de exposición, las pruebas de ensayo de células viables y las condiciones de cultivo celular y los reactivos. En el presente estudio, se preparó extracto purificado de gel de Aloe vera y se utilizó DMSO como disolvente. El extracto de glicerina, como se evaluó previamente, tuvo un efecto tóxico en las células cultivadas.
Para determinar la actividad anti-VHS-1 de Aloe vera después de la infección celular, las células Vero se trataron con extractos de gel de Aloe vera después de la adsorción del VHS-1. Luego, se evaluó el efecto antiviral in vitro del extracto de gel de Aloe vera mediante ensayos de reducción de placa. Nuestros resultados indicaron un efecto antiherpético significativo después de la inoculación del virus. Puede mostrar que el modo de actividad antiviral es similar al de los medicamentos contra el virus del herpes, como el aciclovir. Por lo tanto, el gel de Aloe vera puede ser adecuado como agente corrector contra el crecimiento y la muda del VHS-1. Este estudio detectó un efecto inhibidor significativo del gel de Aloe vera al 0,2-5% sobre el crecimiento del VHS-1 en la línea celular Vero. Este hallazgo estuvo de acuerdo con otro estudio que reportó el efecto antiviral de los extractos de Aloe vera de glicerina sobre el VHS-2 y el virus de la Influenza A.
Las cinco concentraciones de 0,2, 0.5, 1, 2 y 5% de los extractos de gel revelaron diversos grados de efecto inhibitorio contra el VHS-1. (Figura 1) La concentración más alta (5%) de extracto de gel de Aloe vera mostró el máximo efecto antiviral. Este estudio demostró que el extracto de Aloe vera puede proporcionar la ventaja de inhibir el crecimiento del VHS-1, como también se observó a baja concentración de 0,2%. Cabe señalar que consideramos el aciclovir como un fármaco antiherpético bien conocido como control positivo y no se produjeron placas en 1250 µg/ml de este. Aunque en una concentración tan baja de aciclovir, la eficacia antiviral puede ser mayor que la del gel de Aloe vera, la continua y creciente resistencia al aciclovir, además de sus efectos secundarios, son las principales preocupaciones que nos impulsan a confiar en alternativas como el gel de Aloe vera para el manejo de las infecciones por el VHS.
Este efecto inhibidor del Aloe vera contra el VHS-1 puede deberse a polisacáridos, emodina o antraquinona. Se demostró que la emodina tiene un efecto inhibidor sobre la replicación de virus envueltos. Se informó que las moléculas pequeñas en diferentes plantas, incluidos los fenólicos y los polifenoles, son tan activas como los agentes antiherpéticos;también se encuentran en el gel de Aloe vera. Además, otros componentes, como la emodina, el ácido crisofánico y la hipericina, demostraron actividades antivirales contra el virus de la hepatitis B y el poliovirus.
Con base en los resultados del presente estudio, considerando el potencial del gel de Aloe vera como candidato para enjuague bucal antiherpético o gel oral, el consumo de este gel puede ser sugerido para disminuir la contaminación viral de la saliva y también para reducir la infectividad y la duración de las úlceras herpéticas, especialmente en lesiones refractarias.
Por lo tanto, el aloe vera podría considerarse como una nueva opción para tratar las lesiones resistentes al VHS-1 sin los efectos adversos del tratamiento estándar. Además, se recomiendan estudios adicionales con métodos moleculares más precisos para la evaluación in vivo de la actividad biológica de los geles de Aloe vera. También se recomiendan otros estudios con diferentes extractos de Aloe vera para la evaluación antiviral.
Los resultados de dos estudios que evaluaron la actividad antibacteriana y antimicótica del Aloe vera mostraron que el extracto de acetona fue significativamente más efectivo que el etanol y los extractos acuosos. En otro estudio, el extracto de metanol tuvo más actividad antibacteriana que el etanol y los extractos de agua destilada de hojas de Aloe Vera.