POEM (Miotomía Endoscópica Peroral)
El Procedimiento
Antes del Procedimiento
Antes de su procedimiento, su médico discutirá todas las preparaciones específicas que deberá seguir. Para prepararse para la cirugía, se le pondrá una dieta líquida durante dos días y no se le permitirá comer ni beber nada durante 12 horas antes del procedimiento real. El ayuno mantiene el esófago y el estómago despejados para que pase el endoscopio.
Hable con su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando antes de la prep.
El día de su llegada al hospital, pasará por una serie de exámenes antes de prepararse para el procedimiento.
Durante el Procedimiento
Una vez que esté listo, lo llevarán al quirófano y le administrarán una vía intravenosa con anestesia y antibióticos. El procedimiento se realiza bajo anestesia general y usted estará completamente dormido. Una vez que esté dormido, el equipo comenzará.
Durante el procedimiento, se inserta una sonda endoscópica en la boca y por el esófago. Se colocará una pequeña cámara en el extremo del tubo y el médico podrá controlar hacia dónde va el tubo del endoscopio mirando un monitor de televisión a su lado.
El tubo del endoscopio hace túneles en el revestimiento de los músculos del esófago y crea una vía. Luego, se une un cuchillo especial al extremo del tubo del endoscopio y se hace un túnel en la nueva vía. El cuchillo corta y afloja los músculos tensos del esófago que están causando los problemas para tragar. El cuchillo corta y afloja los músculos a un lado del esófago, el esfínter inferior del esófago y la parte superior del estómago. Una vez que se completa, se insertan clips endoscópicos en el revestimiento del esófago para mantener cerrada la incisión en la parte superior. El tubo del endoscopio luego se extrae al volver a subir a través de la boca.
El procedimiento alivia la opresión y permite que el esófago se vacíe como debería para pasar los alimentos al estómago.
Recuperación
Por lo general, permanecerá en el hospital durante la noche para asegurarse de que no haya complicaciones. No puede comer nada después de la cirugía.
Usted será ingresado en el hospital después y la mayoría de los pacientes permanecen menos de un día. A la mañana siguiente del procedimiento, se le realizará una radiografía de bario para asegurarse de que el músculo del esófago esté abierto y que no haya fugas. Se le iniciará una dieta líquida y probablemente se le dará de alta del hospital ese día.
La atención de seguimiento incluye una reunión con el cirujano como paciente ambulatorio de siete a 10 días después de que se haya realizado el procedimiento. Luego vendrá de nuevo alrededor de la marca de tres meses para otro estudio de deglución para asegurarse de que su esófago se vacíe bien.