Por Qué Los Médicos Obligan a Los Hombres a «Girar La Cabeza y Toser» Durante Los Exámenes Físicos

Hoy descubrí por qué los médicos hacen que los hombres «volteen la cabeza y tose» durante un examen físico.

Casi todos los chicos han estado allí en algún momento u otro. El médico te pide que te bajes los calzones. Se ponen los guantes de látex, te agarran los trastos y te piden que gires la cabeza y toses. Uno imagina que esto no puede ser exactamente el punto culminante del día del médico, probablemente clasificándose allí con el encantador proceso involucrado en la exploración de las prostatas en busca de posibles problemas. Entonces, ¿qué están buscando exactamente cuando te piden que gires la cabeza y toses? En una palabra: hernias.

Más específicamente, están revisando algo llamado hernia inguinal (interior de la ingle), que representa aproximadamente el 70-80% de todos los casos de hernia y es sorprendentemente común en hombres y no tanto en mujeres (riesgo de por vida del 27% para hombres vs.solo el 3% para mujeres, debido a la abertura mucho más pequeña en el anillo inguinal superficial de las mujeres que en el de los hombres). De hecho, la cirugía de hernia inguinal es una de las cirugías más comunes que se realizan en niños y adolescentes. Las hernias inguinales ocurren cuando ciertos tejidos blandos, en particular los intestinos inferiores, comienzan a atravesar la pared abdominal inferior a través de un pequeño agujero o desgarro en la pared.

Entonces, ¿de qué manera agarrar las pelotas de un chico ayuda al médico a verificar esto? Resulta que, en realidad, no te están agarrando las bolas, como a menudo se evita en muchas parodias cómicas. Lo que están haciendo es asomar los dedos alrededor del canal inguinal, por encima de los testículos. El canal inguinal baja por donde se unen la pierna y el torso y también es el canal por el que pasa el cordón espermático, unido a los testículos. Para las mujeres, los ligamentos pasan a través de este canal para ayudar a mantener el útero en su lugar. Para ambos sexos, el nervio ilioinguinal también pasa a través del canal inguinal.

El canal inguinal tiene algunos puntos débiles comunes, por lo que los médicos se sienten alrededor de estos puntos débiles y, en particular, buscan ver si pueden sentir una protuberancia u otros indicios de que algo está penetrando que no debería, a menudo cayendo en el escroto. Además de algo en el escroto de un hombre que no debería serlo, también se puede ver una ligera protuberancia alrededor de donde la parte superior del muslo se une con la ingle. Si alguna de estas cosas sucede, felicidades, tienes una hernia inguinal.

En cuanto a por qué el médico le pedirá que se ponga de pie, gire la cabeza y tose, la primera parte se debe a que la hernia bien puede desaparecer cuando se acuesta, con el tejido retrocediendo hacia la cavidad abdominal. La segunda parte de» girar la cabeza » es simplemente por razones sanitarias; ya es bastante malo que los médicos tengan que ponerse a la altura de los ojos y agarrarse alrededor de su escroto, pero no quieren que también lo tose (algunos médicos también pueden pedirle que se cubra la boca además de girar la cabeza o en lugar de hacerlo). En cuanto a por qué te piden toser, esto crea presión interna en tu abdomen. Por lo tanto, si algunos de los intestinos u otros tejidos blandos sobresalen a través de la pared abdominal hasta el escroto o si hay una abertura que el tejido puede explotar momentáneamente cuando se agrega presión, la tos ayudará al médico a observar estas cosas.

Una vez encontrada, solía ser común que los médicos recomendaran inmediatamente que la hernia inguinal se reparara mediante cirugía, para evitar complicaciones potencialmente mortales, como si los intestinos se estrangularan, cortando el suministro de sangre y potencialmente dando como resultado tejido gangrenoso o una infección. Sin embargo, esto ha comenzado a cambiar recientemente a un enfoque más de «vigilémoslo de cerca» para muchos casos mínimos, como protuberancias muy pequeñas que no causan dolor y son «reducibles» en el sentido de que el tejido se puede empujar hacia atrás en el abdomen cuando se aplica presión o cuando la persona se acuesta (por lo que aquí el tejido no está «encarcelado» u «obstruido» y la probabilidad de estrangulación es mínima).

Este cambio reciente de recomendar cirugía para todos los que tienen esto al enfoque de «vigilarlo de cerca» se debe a que solo hay alrededor .2% de probabilidad de que la hernia inguinal quede atrapada, mientras que entre el 10% y el 12% de las personas que se someten a esta cirugía de hernia en particular terminan teniendo un «síndrome de dolor herniorráfico» postoperatorio, también conocido como «inguinodinia», que básicamente es solo dolor crónico en la ingle que dura más de unos meses después de la cirugía. Por lo tanto, si la hernia no está causando dolor o no es demasiado grave en su tamaño, es posible que el médico simplemente recomiende un plan de tratamiento, que en realidad no la solucionará, pero ayudará a controlarla.

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Datos de Bonificación:

• Los factores comunes que contribuyen a las hernias son: obesidad, esfuerzo (a menudo por levantar objetos pesados; asegurarse de respirar mientras se está esforzando ayudará a evitar la presión excesiva en el abdomen), diarrea, estreñimiento, embarazo, aumento repentino de peso, tos continua y una dieta deficiente (particularmente la falta de fibra). Por lo tanto, como en tantas cosas de la vida, coma muchas frutas, verduras y granos integrales, y tome medidas para no ser gordo (no solo comer menos calorías, sino también hacer ejercicio) y es probable que su calidad de vida mejore drásticamente a lo largo de su vida para ir junto con el menor riesgo de complicaciones debido a una hernia. Además, no fumes. Entre muchas otras cosas que son malas para el cuerpo por fumar, fumar puede causar tos persistente, lo que causa una tensión adicional en el abdomen.
• Las hernias también suelen aparecer en las zonas abdominales donde te has sometido a cirugía, denominadas «hernias incisionales». Estos son el segundo tipo de hernia más común después de la inguinal. Los terceros más comunes son femoral (ingle externa, más común en mujeres, particularmente mujeres embarazadas u obesas), umbilical (ombligo, más común en bebés o mujeres embarazadas, obesas o que han dado a luz a varios niños) e hiatal (parte superior del estómago, con el tejido que sobresale a través del diafragma por donde pasa el esófago, que a menudo puede sentirse como ardor de estómago, dolor en el pecho o simplemente indigestión).
• En el caso de los adolescentes en particular, los médicos pueden aprovechar el hecho de que tienen las manos cerca de las bolas para hacer una revisión rápida de los testículos y asegurarse de que no haya signos de cáncer testicular u otras anomalías. El cáncer de testículo es el segundo cáncer más común que contraen los adolescentes, por lo que es bueno comprobarlo. (Aunque, solo ocurre en aproximadamente .el 0003% de los adolescentes, así que no es exactamente común, pero es mejor seguro que muerto. Por lo tanto, al verificar si hay estas cosas, realmente te están agarrando las bolas, a diferencia de cuando están revisando si hay una hernia.
• Sorprendentemente, las hernias tienden a ser mucho más comunes en los bebés que en los adultos. Una de las más comunes para un recién nacido es una hernia umbilical, que puede causar una protuberancia alrededor del ombligo del bebé. Este bulto será más grande cuando se esfuerzan, como cuando lloran. Sin embargo, no siempre es necesario reparar estos tipos de hernias. A menudo, los médicos recomiendan un enfoque de «esperar y ver» para las hernias umbilicales. Si duran más de un año, generalmente se recomienda la cirugía.
• La mayoría de las adolescentes que tienen hernias han tenido la debilidad o el agujero en el tejido abdominal que permite que algo se perfore desde el nacimiento. A veces, los tejidos internos tardan un poco en explotar esta debilidad, dadas las circunstancias adecuadas.
• La palabra «hernia», originalmente apareciendo deletreada «hirnia» en el siglo XIV, proviene del latín «hernia» que significa «vísceras sobresalientes» u «órgano saliente». Esto es probablemente del Protoindoeuropeo * ghere, que significa «tripa, entril».