Prueba de Ejercicio Cardiopulmonar (CPET)
Prueba de ejercicio cardiopulmonar en la evaluación de la hipertensión pulmonar
La prueba de ejercicio cardiopulmonar, también conocida como CPET o CPX, se utiliza a veces durante el proceso de detección de la hipertensión pulmonar. Esta prueba ayuda a determinar si la disminución de la tolerancia al ejercicio o la dificultad para respirar con la actividad que experimenta un paciente es causada por una enfermedad cardíaca, en comparación con una enfermedad pulmonar. El TPC se suele utilizar cuando la falta de aire o la disnea no se explican fácilmente. La prueba de esfuerzo cardiopulmonar tiene como objetivo medir la velocidad con la que el cuerpo de un paciente absorbe oxígeno y produce dióxido de carbono mientras monitoriza los parámetros ventilatorios, el ritmo cardíaco, la presión arterial y la saturación de oxígeno durante el ejercicio máximo.
¿Cómo se realiza una prueba de esfuerzo cardiopulmonar?
La prueba de esfuerzo cardiopulmonar generalmente se realiza en un hospital como procedimiento ambulatorio. El paciente requiere una preparación mínima para la prueba. Cada centro tendrá sus propias pautas para la prep y estas deben discutirse con el paciente. Las instrucciones comunes incluyen comer solo una comida ligera al menos dos horas antes del procedimiento, evitar las bebidas carbonatadas o con cafeína, así como el alcohol, y evitar el ejercicio el día de la prueba. Para la prueba, se debe usar ropa de entrenamiento y zapatillas cómodas y bien ajustadas.
La prueba se realiza con el paciente haciendo ejercicio en una bicicleta estacionaria. A veces, se coloca un pequeño catéter en una arteria de la muñeca. Esta vía arterial se utiliza para extraer muestras de sangre durante el examen. El paciente también respirará a través de un tubo, como una prueba de función pulmonar. También se colocará un manguito de presión arterial, un oxímetro de pulso y cables de electrocardiograma en el paciente durante la prueba. Un médico estará presente durante parte o la totalidad de la prueba.
La prueba comienza con el paciente montando en la bicicleta a un ritmo cómodo y aumentando rápidamente la dificultad del ejercicio. El tiempo de ejercicio es específico del paciente, pero generalmente dura menos de 12 minutos. La prueba será físicamente agotadora y se le pedirá al paciente que haga su mejor esfuerzo. La información recopilada revelará si el paciente hizo poco o ningún esfuerzo. Durante la prueba se recopilan datos sin procesar, como gases sanguíneos, presión arterial y consumo de oxígeno. El informe se generará y se enviará a un médico, generalmente un neumólogo, para su interpretación.
¿Qué revelan los resultados del CPET?
El paciente debe programar una cita de seguimiento durante un par de semanas después de la TECP para repasar los resultados. Los resultados no están disponibles inmediatamente después de la prueba, ya que el médico debe examinar varias piezas de información y combinarlas en un informe completo.
El CPET es una prueba valiosa que es útil para responder a las siguientes preguntas:
* ¿Es normal el intercambio de gases?
Los resultados de la prueba de esfuerzo cardiopulmonar son más útiles para descartar otras causas de dificultad respiratoria que el diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar. Si la prueba no es capaz de arrojar luz sobre la causa de la intolerancia al ejercicio, el médico puede ordenar pruebas adicionales, como un cateterismo cardíaco derecho o un ecocardiograma para evaluar más a fondo al paciente.