¿Qué es el Pulgar del jugador de Bolos?

Por Amrita Roy, MSc

Descripción general

El pulgar de jugador de bolos se refiere a una afección neuropática traumática rara que involucra el nervio digital cubital del pulgar. La condición se vuelve sintomática a medida que el pulgar sufre irritación por fricción crónica. Se induce cuando un jugador de bolos ávido comprime repetidamente el nervio digital cubital por el orificio para el pulgar de una bola de bolos.

El pulgar del jugador de bolos fue reportado por primera vez en 1965 por Siegel y ganó popularidad por su asociación con los bolos. La condición se llama así porque hace que los jugadores de bolos de tenpin que colocan sus pulgares en la bola durante un tiempo más largo giren después de soltar la bola. Un solo episodio de bolos suele ser responsable de esta lesión traumática del nervio digital.

Crédito de la imagen: AboutLife /

Síntomas

Los síntomas comunes del pulgar de jugador de bolos son dolor localizado y sensibilidad en el primer espacio de la red, entumecimiento y parestesias que se extienden distalmente desde el primer espacio de la red a lo largo de la superficie medial del pulgar. En el examen clínico, se puede observar una pequeña masa en las áreas circundantes. La masa es móvil, palpable y a menudo sensible con hiperestesia.

También se observaron síntomas similares en joyeros, jugadores de cereza, jugadores de baloncesto y masajistas. Por lo tanto, la condición también se conoce como «neuroma del jugador de bolos», «pulgar de cereza», «neuropatía digital del pulgar», «neuroma digital del pulgar» y «pulgar de joyero».

Aparte de los síntomas comunes, se puede observar signo de Tinel positivo, formación de callos o atrofia de la piel antes de un diagnóstico de pulgar de jugador de bolos.

Diagnóstico

Aunque se cree que el pulgar del jugador de bolos es un diagnóstico estrecho, la afección está asociada con varios factores médicos. Por ejemplo, hay varios factores incitantes, aparte de los bolos, que podrían causar neuropatía por compresión en el nervio digital cubital del pulgar.

Una afección similar puede ocurrir de forma aguda en algunos pacientes que desarrollan síntomas solo desde una sola noche de bolos; sin embargo, la neuropatía aguda normalmente se considera neurapraxia o axonotmesis que se resuelve espontáneamente en cuestión de meses. Neuroma (presencia de fibrosis) y cicatrices sin neuroma son las patologías comunes en el pulgar del jugador de bolos.

Una historia clínica detallada y la identificación de un nervio digital agrandado podrían caracterizar con precisión la fibrosis perineural del pulgar del jugador de bolos. También se pueden realizar imágenes por resonancia magnética (IRM) para evaluar la masa desconocida del pulgar cuando el pulgar del jugador de bolos no es detectado por el diagnóstico diferencial inicial.

Manejo del pulgar del jugador de bolos

Los pacientes diagnosticados con pulgar del jugador de bolos se recomiendan principalmente para un manejo conservador. Los estudios muestran que los síntomas del pulgar del jugador de bolos podrían mejorar cuando los pacientes se abstienen de usar bolos.

Las mangas de neopreno también podrían ayudar a aliviar la compresión del nervio en el jugador de bolos existente que sufre de pulgar del jugador de bolos. La férula también se puede hacer para reducir la inflamación y proporcionar protección al pulgar contra traumatismos repetitivos.

Ciertos ajustes en el peso de la bola de bolos, la distancia, el tamaño y la pendiente del orificio para el pulgar se consideran otras medidas conservadoras para los jugadores de bolos.

La intervención quirúrgica está reservada para personas que no responden a la terapia conservadora. La neurolisis, la resección del neuroma con o sin injerto de nervio, la transposición del nervio digital cubital y la transposición profunda al pulgar del aductor son las opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes que sufren de pulgar de jugador de bolos severo.

Existe la posibilidad de recurrencia del neuroma en caso de neurolisis, especialmente entre los jugadores ávidos de bolos que aún realizan actividades que causan trauma directo al nervio digital cubital. Se recomienda el uso de un protector de pulgar protector en pacientes con neurolisis.

Lectura adicional

• Todo el Contenido del Pulgar del Jugador de Bolos
• Causas del Pulgar del Jugador de Bolos
• Prevención y Tratamiento del Pulgar del Jugador de Bolos
• Síntomas del Pulgar del Jugador de Bolos

Escrito por

Amrita Roy

Amrita es una escritora independiente de ciencia y medicina de la India. Ella tiene un B.Sc. en Microbiología de la Universidad de Calcuta, y tiene un título de postgrado en Microbiología. A Amrita le encanta viajar a varios lugares. Le gusta cocinar y tiene su propio blog de comida donde comparte recetas fáciles y sabrosas.

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