Recursos Comunitarios de Salud en Todos los tamaños-Recursos Comunitarios de HAES
Del Fundador, Lindo Bacon, PhD:
Solía ser un gran creyente en la promoción de la idea de que la buena salud se logra tomando la responsabilidad personal de hábitos como comer bien y hacer ejercicio regularmente. Esa es gran parte de la premisa de mi primer libro, Salud en todos los tamaños, a menudo se dice que es la «biblia» del movimiento que le da nombre.
Aprecio que el libro haya sido transformador para muchos. Estoy orgulloso de escuchar historias continuas de lectores que me dicen que el libro salvó su vida o revitalizó su práctica profesional, inspirando un camino mucho más gratificante. Sin embargo, ahora también puedo ver los límites del argumento de la responsabilidad personal, cómo extravía a los lectores y cómo reflejaba mi privilegio no examinado.
Aunque sea valioso, también es importante reconocer que la capacidad de hacer cambios de comportamiento personal es un privilegio de clase. Por no nombrar a este en mi primer libro, me arraigado el problema. Cuando no se contextualiza adecuadamente, un libro de autoayuda como el que escribí quita la responsabilidad de los hombros de nuestra cultura. La vergüenza que tengo ahora es que esta respuesta individualizada a la salud y la alimentación, que promoví en mi primer libro, todavía está fuertemente arraigada en la concepción de muchas personas del movimiento Health at Every Size®. El espíritu de mi segundo libro, Body Respect, coautor con Lucy Aphramor, es diferente. Fundamenta el concepto de Salud en Todos los tamaños en un marco orientado a la justicia social y los sistemas. Estas nuevas ideas son apoyadas y respaldadas activamente por la Asociación de Diversidad de Tamaño y Salud (ASDAH, por sus siglas en inglés), la organización que ha registrado el nombre HAES, sin embargo, este enfoque no tiene plena fuerza en el movimiento HAES. Insto a las personas que abogan por los HAES a adoptar este entendimiento más actualizado y a reconocer la interacción entre lo personal y lo político a medida que conceptualizamos la curación. Esto requiere una revisión radical de la atención de salud y el reconocimiento de que no es posible definir una práctica de salud divorciada del contexto social.
Como Lucy Aphramor y yo discutimos con Respecto al Cuerpo, un enfoque en el cambio de comportamiento desvía la atención del problema más pernicioso de la injusticia sistémica, oscureciendo la realidad de que los factores del estilo de vida representan menos de una cuarta parte de los resultados de salud. Además, da la falsa impresión de que los componentes del estilo de vida, como los hábitos de alimentación y actividad, son de hecho «elecciones» individuales, mientras ignora la influencia del contexto social y cómo restringe o apoya ciertos comportamientos.
Para ser claros, el cambio de comportamiento es valioso, pero no puede eliminar los factores estresantes que enfrenta. No importa cómo cambie sus hábitos alimenticios o de actividad, los factores que conforman su mundo de vida—desafíos como la discriminación, el estigma, la inseguridad laboral, la pobreza y las responsabilidades del cuidador—permanecerán sin cambios. Nombrar la inequidad y trabajar de manera sistemática hacia un mundo más justo es importante no solo a nivel sistémico. A nivel individual, nombrar y reconocer las raíces sociales de las desigualdades en la salud puede ayudar a una persona a aligerar la culpa, considerar de manera realista las circunstancias de su vida y encontrar las soluciones que mejor le permitan participar en el autocuidado.
Si bien los comportamientos que promueven la salud tienen sentido para todos, para las personas con vidas difíciles, construir una sociedad más justa y ayudarlos a manejar los desafíos de un tratamiento deficiente importará mucho más para los resultados de salud que si comen sus verduras. Centrarse en las raíces sistémicas por encima de los paradigmas a nivel individual ayuda no solo a las personas marginadas, sino a todos, aunque el impacto relativo podría ser más fuerte para aquellos que enfrentan más barreras.
* Un extracto editado de Pertenencia radical: Cómo Sobrevivir & Prosperar en un Mundo Injusto (Transformándolo Para Mejor), por Lindo Bacon, PhD.