Síndrome de Plummer-Vinson

Una mujer de 32 años de edad presentó un historial de fatiga durante 9 meses y dificultad progresiva para tragar sólidos durante 2 meses. En el examen, estaba pálida y tenía glositis ,queilitis (Figura) y koiloniquia. El análisis de sangre reveló anemia hipocromática microcítica con anisocitosis, un nivel de hemoglobina de 6 g/dL (normal, 12-14 g/dL), volumen corpuscular medio de 65 fL (normal, 80-95 fL), hemoglobina corpuscular media de 19 pg/dL (normal, 27-32 pg/dL), nivel de hierro sérico de 22 µg/dL (normal, 50-140 µg/dL), nivel de ferritina sérica de 14 ng/ml (normal, 25-250 ng/mL), y una capacidad total de fijación de hierro de 495 µg/dL (normal, 245-450 µg/dL). Se hizo un diagnóstico provisional de síndrome de Paterson-Brown-Kelly. La golondrina de bario reveló un 1.tejido de 3 cm en la región postcricoide (Figura Suplementaria, disponible en línea en http://www.mayoclinicproceedings.org), que posteriormente se dilató mediante esofagoscopio. La anemia se corrigió con hematina oral, y el nivel de hemoglobina finalmente mejoró a 11 g / dL. La disfagia se resolvió y ha estado asintomática durante 5 meses en el último seguimiento. El síndrome de Paterson-Brown-Kelly, también llamado síndrome de Plummer-Vinson o disfagia sideropénica, consiste en una tríada de disfagia, anemia por deficiencia de hierro y telarañas esofágicas. Fue descrito por primera vez por Henry Stanley Plummer a principios del siglo XX y más tarde por Porter Paisley Vinson. Patterson y Kelly fueron los primeros en describir los signos y síntomas clínicos, a saber, disfagia, glositis, queilitis, anemia por deficiencia de hierro y koiloniquia. La etiología exacta aún no está clara. Se cree que es una afección premaligna y se justifica un seguimiento regular. Los síntomas generalmente se resuelven mediante la corrección de la anemia; sin embargo, la dilatación de la telaraña puede ser necesaria para aliviar la disfagia.