Sam Parnia

Optimización de la reanimación cerebral después de un paro cardiacoeditar

Parnia es conocido por su participación e investigación en el campo de la medicina de emergencia y la reanimación de paro cardiaco. Lleva a cabo investigaciones y aboga por una aplicación más amplia de las mejores prácticas de reanimación cuando mueren personas; a saber, mejores técnicas de reanimación cardiopulmonar, quizás automatizadas, el uso de control de temperatura dirigido, oxigenación de membrana extracorpórea, oximetría cerebral y prevención de lesiones por reperfusión, y escribió su libro, Reversing Death (publicado en el Reino Unido como the Lazarus Effect) como parte de ese esfuerzo. Dice que muchas personas que en realidad están muertas por ataques cardíacos o pérdida de sangre podrían ser resucitadas hasta 24 horas después de su fallecimiento si se utilizaran rápidamente las mejores prácticas contemporáneas definidas por el Comité de Enlace Internacional sobre Reanimación.

El enfoque principal de la investigación de Parnia ha sido la optimización del monitoreo cerebral y los métodos de suministro de oxígeno con el objetivo de reducir las lesiones cerebrales a largo plazo, así como los trastornos de la conciencia, como un estado vegetativo persistente. Para evitar estas discapacidades, Parnia cree que el estudio de la conciencia debe ser una parte rutinaria de la investigación de lesiones cerebrales por paro cardíaco. El otro lado de su trabajo, que dirige con un equipo en la Universidad Estatal de Nueva York y en varios otros centros médicos en el Reino Unido, es la conciencia durante un paro cardíaco. Esto incluye experiencias cercanas a la muerte.

Investigación de la conciencia y la experiencia cercana a la muerteditar

Parnia ha abogado por el uso del término «experiencia de muerte real» en lugar de experiencia cercana a la muerte (ECM), para describir las experiencias humanas que ocurren durante un período de paro cardíaco. Ha declarado: «contrariamente a la percepción, la muerte no es un momento específico, sino un proceso potencialmente reversible que ocurre después de que cualquier enfermedad o accidente grave haga que el corazón, los pulmones y el cerebro dejen de funcionar. Si se hacen intentos para revertir este proceso, se conoce como «paro cardíaco»; sin embargo, si estos intentos no tienen éxito se llama «muerte». Ha estudiado principalmente a aquellos que no tienen latidos cardíacos ni actividad cerebral detectable durante períodos de tiempo y cree que el paro cardíaco es el modelo óptimo para ayudar a comprender la experiencia humana de la muerte.

En 2001, Parnia y sus colegas publicaron los resultados de un estudio de un año de duración de sobrevivientes de paro cardíaco. se entrevistó a 63 sobrevivientes; 7 tenían recuerdos de la época en que estaban inconscientes y 4 tenían experiencias que, de acuerdo con los criterios del estudio, eran ECM. Las reclamaciones fuera del cuerpo se probaron colocando figuras en tablas suspendidas que daban al techo, no visibles desde el suelo. No se reportaron resultados positivos, y no se pudieron sacar conclusiones debido al pequeño número de sujetos.

Estudio de sensibilización durante la reanimación (AWARE) Edit

Mientras estuvo en la Universidad de Southampton, Parnia fue el investigador principal del Estudio AWARE, que se lanzó en 2008. Este estudio, que concluyó en 2012, incluyó a 33 investigadores de 15 centros médicos en el Reino Unido, Austria y los Estados Unidos y probó la conciencia, los recuerdos y la conciencia durante un paro cardíaco. La exactitud de las afirmaciones de conciencia visual y auditiva se examinó mediante pruebas específicas. Una de esas pruebas consistió en instalar estantes, con una variedad de imágenes y mirando al techo, por lo tanto, no visibles para el personal del hospital, en habitaciones donde los pacientes con paro cardíaco tenían más probabilidades de ocurrir. Los resultados del estudio se publicaron en octubre de 2014; tanto el lanzamiento como los resultados del estudio fueron ampliamente discutidos en los medios de comunicación.

Un artículo de revisión que analiza los resultados reporta que, de 2060 eventos de paro cardíaco, 101 de 140 sobrevivientes de paro cardíaco pudieron completar los cuestionarios. De estos 101 pacientes, el 9% pudo clasificarse como experiencias cercanas a la muerte. 2 pacientes más (2% de los que completaron los cuestionarios) describieron «ver y escuchar eventos reales relacionados con el período de paro cardíaco». Los paros cardíacos de estos dos pacientes no ocurrieron en áreas equipadas con estantes en el techo, por lo que no se pudieron usar imágenes para probar objetivamente las afirmaciones de conciencia visual. Una de las dos pacientes estaba demasiado enferma y no se pudo verificar la exactitud de su recuento. Para el segundo paciente, en cambio, fue posible verificar la precisión de la experiencia y mostrar que la conciencia ocurrió paradójicamente algunos minutos después de que el corazón se detuvo, en un momento en que «el cerebro normalmente deja de funcionar y la actividad cortical se vuelve isoeléctrica.»La experiencia no era compatible con una ilusión, un evento imaginario o una alucinación, ya que se podía corroborar la conciencia visual (que no fuera de las imágenes de los estantes del techo) y auditiva.

Estudio Aware IIEDITAR

A partir de mayo de 2016, una publicación en el sitio web del portal de Ensayos clínicos del Reino Unido describe los planes para AWARE II, un estudio observacional multicéntrico de dos años de duración con 900-1.500 pacientes que experimentaron un paro cardíaco,con sujetos reclutados el 1 de agosto de 2014 y una fecha de finalización del ensayo el 31 de mayo de 2017.

Hipótesis cerebro/mentaeditar

Parnia y otros han sugerido que una mente mediada por el cerebro, pero no producida por él, es una forma posible de explicar la ECM.

El escritor científico Mike McRae ha señalado que » Si bien el trabajo de Parnia contribuye con datos valiosos para comprender las ECM como un fenómeno cultural, sus especulaciones de hecho están al borde de la pseudociencia. El neurólogo Michael O’Brien ha escrito que «la mayoría de las personas no encontrarían necesario postular tal separación entre la mente y el cerebro para explicar los eventos», y sugirió que es probable que la investigación adicional proporcione una explicación física para las experiencias cercanas a la muerte. La psicóloga y profesora Susan Blackmore apareció con Parnia y Peter Fenwick en un documental de la BBC llamado «El día que morí» y no estuvo de acuerdo con sus interpretaciones de las ECM, encontrando explicaciones puramente físicas más plausibles.

En un artículo de revisión publicado en los Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York, Parnia admite que la naturaleza de la conciencia sigue siendo un territorio inexplorado para la ciencia. Se han postulado dos modelos principales diferentes sobre la naturaleza de la conciencia:

1. uno concibe la psique / conciencia / mente (yo) como el resultado de la actividad neuronal. Así que existe una relación causal entre la actividad cortical y la conciencia.
2. el otro, en cambio, considera que la conciencia está separada del cerebro y puede influir en la actividad cerebral independientemente del cerebro.

Parnia explica que las observaciones de que «la mente humana, la conciencia o la psique (yo) pueden continuar funcionando cuando la función cerebral ha cesado durante el período temprano después de la muerte» (como durante el estudio CONSCIENTE, pero no solo) apuntan a la posibilidad de que el segundo modelo pueda tener que ser tenido en cuenta.