Tasa de Supervivencia del mesotelioma
Las tasas de supervivencia del mesotelioma testicular son las más favorables, debido a la ubicación del tumor y las opciones de tratamiento. El mesotelioma peritoneal también tiene una tasa de supervivencia más favorable, ya que los tratamientos se han vuelto más efectivos en los últimos años. El mesotelioma pleural se desarrolla cerca de órganos internos. Esto complica el tratamiento, lo que lleva a una esperanza de vida menos favorable. El mesotelioma pericárdico tiene las tasas de supervivencia menos favorables, ya que afecta al corazón y tiene opciones de tratamiento limitadas.
Edad y sexo
La edad y el sexo del paciente afectan las tasas de supervivencia del mesotelioma. En promedio, los pacientes más jóvenes tienen una tasa de supervivencia a 5 años más alta que los pacientes mayores.
Los médicos e investigadores del mesotelioma creen que esta variación se debe a la salud general de los individuos más jóvenes en comparación con los mayores de 55 años. Los pacientes de edad avanzada tienden a tener otras enfermedades y afecciones que pueden complicar su salud y su capacidad para soportar opciones de tratamiento agresivas.
Las mujeres con mesotelioma también tienen mejores tasas de supervivencia general que los hombres. Los investigadores creen que esta diferencia en la tasa de supervivencia se debe a la mayor incidencia de exposición secundaria al asbesto entre las mujeres que entre los hombres. La exposición secundaria al asbesto ocurre cuando las fibras de asbesto se llevan a casa en el cabello, la piel y la ropa de los trabajadores. Además, las mujeres son más propensas a desarrollar mesotelioma peritoneal, que tiene una tasa de supervivencia más favorable que otras formas de cáncer.
| 5-Año Mesotelioma Tasa de Supervivencia por Edad y Género | ||
|---|---|---|
| Edad al Diagnóstico | Varón | Hembra |
| las Edades <45 | 37.7% | 58.6% |
| Las Edades 45 – 54 | 12.9% | 37.2% |
| Las Edades 55 – 64 | 9.8% | 17% |
| Las Edades 65 – 74 | 8% | 14.7% |
| Las edades 75+ | 2.8% | 6.1% |
Estadificación
El estadio del mesotelioma en el momento del diagnóstico también influye en las tasas de supervivencia. La detección temprana es la mejor manera de mejorar el pronóstico del mesotelioma de un paciente.
Los diagnósticos de mesotelioma en estadio temprano tienen tasas de supervivencia más altas que los diagnósticos en estadio tardío. Si se diagnostica en estadio 1 o 2, es probable que la enfermedad esté localizada y se pueda tratar con cirugía y otros tratamientos agresivos.
Cuando se diagnostica en estadio 3 o estadio 4, es probable que el cáncer se haya diseminado a áreas distantes del cuerpo y sea más difícil de tratar.
Otros factores
Además de la ubicación del tumor, el estadio de la enfermedad y la edad y el sexo del paciente, hay una variedad de otros factores que afectan las tasas de supervivencia, como:
- Tipo celular: El mesotelioma epitelioide generalmente tiene las tasas de supervivencia más altas de los tipos celulares, ya que responde mejor al tratamiento. El mesotelioma sarcomatoide tiene la tasa de supervivencia menos favorable porque las células se diseminan rápidamente. Las células sarcomatoides también responden menos al tratamiento. La tasa de supervivencia del mesotelioma bifásico, una combinación de tipos de células epitelioides y sarcomatoides, varía según el tipo de célula dominante.
- Genética: La presencia de proteína-1 asociada al biomarcador BRCA1 (BAP1) ha mostrado tasas de supervivencia más largas. A través de las pruebas para el biomarcador, los médicos pueden distinguir el mesotelioma epitelial (aquellos con el biomarcador) del mesotelioma bifásico. Esta comprensión de la enfermedad permite un tratamiento preciso.
- Factores de Estilo de Vida: Los pacientes con antecedentes de tabaquismo tienen tasas de supervivencia más bajas que los no fumadores. Los fumadores de cigarrillos que están expuestos al asbesto tienen entre 50 y 84 veces más probabilidades de desarrollar una enfermedad relacionada con el asbesto.
- Recuentos sanguíneos: Se ha demostrado que los niveles altos de plaquetas o glóbulos blancos y los niveles bajos de hemoglobina tienen un impacto negativo en las tasas de supervivencia del mesotelioma. Según la investigación, los recuentos elevados de glóbulos blancos conducen a tasas de supervivencia más bajas para los pacientes con mesotelioma no epitelial.
- Salud General: Los factores de salud deficientes, como tener sobrepeso o un sistema inmunitario comprometido, a menudo resultan en tasas de supervivencia más bajas.
- Raza: Alrededor del 95% de todos los diagnósticos de mesotelioma ocurren entre individuos blancos. Sin embargo, los pacientes de raza negra tienen una tasa de supervivencia más favorable. De acuerdo con los datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados finales (SEER) de 2009 a 2015, los pacientes de raza negra tuvieron una tasa de supervivencia a 5 años de 16,8%. Comparativamente, los pacientes blancos tuvieron una tasa de supervivencia a 5 años del 10%.
En última instancia, los pacientes deben discutir su diagnóstico con su médico para comprender mejor las expectativas de supervivencia para sus casos individuales.
03. Mejora de la supervivencia
Mejora de la supervivencia del mesotelioma
Muchos factores tienen un impacto negativo en las tasas de supervivencia del mesotelioma, pero hay maneras en que los pacientes pueden mejorar su supervivencia.
El tratamiento del mesotelioma es el factor más influyente en la supervivencia de un paciente.
Por ejemplo, los pacientes con mesotelioma peritoneal han encontrado éxito con una combinación de cirugía con un lavado de quimioterapia calentado. El lavado de quimioterapia, conocido como quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), ha mejorado las tasas de supervivencia del mesotelioma peritoneal a 5 años a por lo menos 50%. Algunos estudios han observado una tasa de supervivencia a 5 años de 67% o más.
Los pacientes con mesotelioma pleural que se someten a cirugías de pleurectomía/decorticación (P/D) o neumonectomía extrapleural (EPP), por lo general, tienen una tasa de supervivencia más alta que los que reciben quimioterapia sola. Ambas cirugías son comunes en los planes de tratamiento multimodal. Un procedimiento de P / D extirpa el revestimiento pulmonar canceroso en un esfuerzo por prevenir la metástasis y aumentar la esperanza de vida. Un procedimiento de EPP es más radical e implica la extirpación de todo el pulmón impactado por mesotelioma, junto con otros órganos y tejidos impactados.
Los tratamientos emergentes, como la inmunoterapia, probados en ensayos clínicos también han ayudado a mejorar las tasas de supervivencia del mesotelioma.