Trastornos por tic: Descripción general y hechos

¿Qué es un tic? En pocas palabras, los tics son espasmos repentinos de grupos musculares enteros, que afectan con mayor frecuencia a los ojos, la boca, los hombros o el cuello. Un tic puede manifestarse como movimiento, como un parpadeo rápido e incontrolado de los ojos, o como sonidos, como aclarar la garganta o hacer ruidos de gruñidos.

Todos experimentan tics de vez en cuando. Un espasmo repentino puede causar una contracción violenta que puede sorprender o avergonzar a la persona que lo experimentó. Sin embargo, en la mayoría de los casos, estos tics únicos son inofensivos y temporales. Sin embargo, cuando los tics se vuelven regulares y prolongados, pueden ser causados por un trastorno de tic.

Los trastornos por tic rara vez viajan solos. Se observan con mayor frecuencia con TDAH, trastorno obsesivo compulsivo y trastorno depresivo mayor. Son más comunes entre los hombres que entre las mujeres, y aparecen con más frecuencia en los niños; algunos estudios estiman que hasta el 20 por ciento de los niños tienen trastornos de tic. A medida que los niños envejecen, este porcentaje disminuye: en la edad adulta, solo aproximadamente 1 de cada 100 personas tiene un trastorno de tic.

Los tipos de Tics y Trastornos de Tic

Los trastornos de Tic se dividen en cuatro categorías, según el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-V) de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA)):

1. Trastornos de tic transitorios: Tics múltiples, que duran más de 4 semanas pero menos de 12 meses. Este es el diagnóstico de trastorno de tic más común, y se cree que afecta a entre el 5 y el 25 por ciento de los niños en edad escolar en un momento dado. En algunos casos, los pacientes experimentan múltiples episodios de trastorno de tic transitorio, con períodos sin tic en el medio.

2. Trastorno de tic crónico: un solo tic o múltiples tics motores y vocales (no ambos), que han estado presentes durante más de un año. Para un diagnóstico de trastorno de tic crónico, los síntomas deben aparecer antes de los 18 años de edad.

3. Síndrome de Tourette: Múltiples tics motores y múltiples tics vocales que han estado presentes durante más de un año. El síndrome de Tourette es el trastorno de tic más grave y, por lo general, se diagnostica entre los 5 y los 18 años de edad. Alrededor de 200,000 personas en los Estados Unidos viven con el síndrome de Tourette.

4. Trastorno de Tic NOS: Los tics están presentes, pero no cumplen con ninguna de las categorías enumeradas anteriormente. Esta categoría se aplica principalmente a los adultos, ya que la mayoría de los otros trastornos de tic se diagnostican en la infancia.

Los tics en sí vienen en dos formas: tics motores y tics vocales. A partir de ahí, se delinean en dos categorías: simple y complejo.

Tics motores simples:
– Parpadeo ocular, giro ocular
– Tirón de cuello, empuje de mandíbula– Empuje de brazos o piernas, estiramiento muscular (comúnmente las nalgas o el abdomen)

Tics motores complejos:
– Serie de movimientos realizados en el mismo orden
– Movimientos imitadores de otros
– Movimientos vulgares
– Gestos amigables (agitando, pulgar hacia arriba, etc.).)
-Postura congelada («similar a una estatua»)

Tics vocales simples:
– Gruñido
– Chirrido
– Chirrido
– Tos
– Olfateo
– Esnifar

Nota: Los tics vocales simples a menudo ocurren en episodios repetidos, y no parecen imitar palabras reales o cualquier forma de lenguaje hablado.

Tics vocales complejos:
– Imitar palabras dichas por otros
– Repetir fonemas
– Palabras o declaraciones obscenas involuntarias
– Palabras aleatorias, lanzadas sin intención de comunicarse

Estos tics no se clasifican como movimientos involuntarios, sino que los expertos los consideran «no voluntarios», lo que significa que la persona puede suprimirlos con enfoque. Sin embargo, la supresión es incómoda; esta incomodidad generalmente se alivia solo realizando el tic.

Comprender los trastornos por Tic

Los expertos todavía no están seguros de qué causa los tics. Parece existir algún elemento genético, ya que los trastornos por tic tienden a ser hereditarios. El estrés y la falta de sueño parecen empeorar los tics, pero no hay evidencia de que causen tics.

Durante años, a los expertos les preocupaba que los medicamentos estimulantes utilizados para tratar el TDAH causaran trastornos de tic, pero investigaciones más recientes indican que este podría no ser el caso. En cambio, parece que, si bien los medicamentos estimulantes no causan tics, pueden producirlos en individuos que están genéticamente predispuestos a ellos. Por esta razón, los médicos pueden ser reacios a comenzar con medicamentos estimulantes cuando los pacientes reportan antecedentes familiares de tics. En la mayoría de los casos, los tics desaparecen una vez que se suspende el medicamento.

Dado que la mayoría de los tics se detienen por sí solos sin tratamiento, muchos expertos recomiendan un enfoque de «esperar y ver» para los trastornos por tics en niños, especialmente si causan una vergüenza mínima al individuo. Si los tics persisten, o causan gran angustia a la persona, se pueden usar algunos medicamentos para ayudar a suprimirlos. También se ha demostrado que las técnicas de reducción del estrés y la terapia conductual funcionan de maravilla, tanto para niños como para adultos con trastornos de tic.

Actualizado el 3 de abril de 2019