[Tumor adenomatoide del epidídimo: el tumor más común de las estructuras paratesticulares]

Introducción: Los tumores paratesticulares son neoplasias raras pero generalmente benignas, generalmente tratadas por escisión local. Los tumores adenomatoides del epidídimo son los más comunes de estos tumores.

Objetivos: Analizar los tumores paratesticulares tratados en nuestro centro y describir el diagnóstico y tratamiento de los tumores adenomatoides del epidídimo.

Material y métodos: Revisamos retrospectivamente 8 pacientes con tumores paratesticulares tratados entre julio de 1997 y julio de 2007. Analizamos la presentación clínica, la sospecha de diagnóstico dada por la técnica de imagen, el tratamiento seguido y el diagnóstico final.

Resultados: La mediana de edad de los pacientes fue de 44,1 años (22-69), presentando la mayoría de ellos tumor escrotal subagudo con una mediana de tamaño por ecografía de 2,8 cm (1,5-7). Todos ellos fueron extirpados localmente, excepto uno con sospecha de poliorquidismo maligno y otro con una lesión aparentemente intratesticular de gran tamaño. Solo en dos casos se realizó biopsia peroperatoria. El diagnóstico fue en 4 casos de tumor adenomatoide del epidídimo, en dos casos de pseudotumor fibroso del epidídimo, en un caso de leiomioma del epidídimo y en un caso de angiolipoma del cordón espermático. Sólo en un caso diagnosticado de tumor adenomatoide del epidídimo, el ultrasonido confirmó el tumor sólido que sugiere el diagnóstico final.

Conclusiones: Los tumores adenomatoides del epidídimo son tumores raros que pueden presentarse a cualquier edad. La ecografía puede ayudar en el diagnóstico, pero su capacidad para distinguir estas lesiones es baja. La benignidad del tumor adenomatoide del epidídimo, así como de la mayoría de los otros tumores paratesticulares, deben hacer de la extirpación local el tratamiento de elección y, en caso de duda, se debe realizar una biopsia peroperatoria.