Un Estudio Revela que los Factores del Estilo de Vida Afectan la Progresión de la Enfermedad de Parkinson
La investigación, «La asociación entre los Factores de Estilo de Vida y la Progresión y Mortalidad de la enfermedad de Parkinson», se publicó en la revista Movement Disorders.
Los factores de estilo de vida como el café y el consumo moderado de alcohol, la actividad física y el tabaquismo se han relacionado con un menor riesgo de enfermedad de Parkinson. Sigue sin determinarse si afectan la progresión de la enfermedad, aunque pequeños estudios han demostrado que fumar y beber café no afectan la progresión motora en el Parkinson.
A su vez, los enfoques no farmacológicos, como la actividad física, pueden beneficiar el funcionamiento físico, el equilibrio y la marcha, así como proteger contra la demencia.
Investigadores de la Escuela de Salud Pública Fielding de la UCLA y la Escuela de Medicina David Geffen, en Los Ángeles, California, evaluaron si diversos factores de estilo de vida antes de un diagnóstico de Parkinson en adultos afectan la progresión motora, el deterioro cognitivo y la supervivencia.
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Se reclutó un total de 360 pacientes en los tres años posteriores al diagnóstico (promedio 2.1 año), como parte del estudio Genético y del Entorno de Parkinson basado en la población en el centro de California. Los pacientes vivían en uno de los tres condados del centro de California — Kern, Fresno o Tulare — y fueron seguidos de 2001 a 2016.
De los 252 pacientes que no se perdieron en el seguimiento (seguimiento medio 5,3 años; 64 pacientes fallecieron, seis estaban demasiado enfermos, 17 se retiraron y no se pudo contactar con 21), 244 individuos-139 hombres, edad media en el momento del diagnóstico 66,9 años, duración media de la enfermedad al inicio del estudio 2,1 años-proporcionaron datos para el análisis de la progresión de la enfermedad.
El equipo también incluyó a 341 participantes de control de las mismas comunidades para el análisis de la mortalidad, que habían estado viviendo en California durante al menos cinco años.
Se realizaron entrevistas telefónicas para obtener autoinformes de antecedentes de tabaquismo, consumo de café/té con cafeína o alcohol (cerveza, vino y licor), nivel general de actividad física y participación en deportes competitivos.
Se pidió a los participantes que informaran a qué edad comenzaron y dejaron de beber las bebidas, así como su consumo promedio por día durante cuatro grupos de edad: 18-24, 25-44, 45-64 y 65 años o más.
Se realizaron exámenes físicos en cada visita para evaluar la función motora-etapas Hoehn & Yahr (H& Y)-y la cognición, con el Mini Examen del Estado Mental (MMSE). El deterioro cognitivo se definió como una disminución de 4 puntos con respecto al examen MMSE basal.
En total, 209 pacientes (58%) y 67 controles (20%) murieron durante el seguimiento. Cincuenta de los 244 pacientes (21%) evaluados para la progresión experimentaron una disminución de 4 puntos o mayor en la EMMM, mientras que 77 (32%) progresaron a estadio H&Y 3-transición de disfunción motora leve a moderada, con pérdida de equilibrio — o peor.
El café, el té con cafeína, el consumo moderado (por debajo de la media de bebidas por día), la cerveza o el licor y la participación en deportes competitivos protegieron contra la mortalidad. En contraste, fumar y no beber nunca café o alcohol se correlacionó con un mayor riesgo de mortalidad. Cabe destacar que el mayor riesgo de fumar contrasta con estudios previos que muestran protección contra la aparición de enfermedades, señalaron los científicos.
En los controles, el consumo de alcohol y café también fue protector, mientras que el tabaquismo confirió mayor riesgo de mortalidad.
Los datos mostraron además que la participación en deportes competitivos se asoció con antecedentes de traumatismo craneal en pacientes con Parkinson, pero no en los controles. El traumatismo craneal también se relacionó con un menor tiempo desde el diagnóstico hasta la muerte en este subgrupo de pacientes.
El consumo de café, la participación en deportes competitivos y la actividad física protegieron contra el empeoramiento de la función motora y el deterioro cognitivo. En comparación con los bebedores moderados, los pacientes que nunca bebieron alcohol y los que bebieron más, tenían un mayor riesgo de disfunción motora. Además, nunca beber y fumar cigarrillos se asociaron con un mayor riesgo de deterioro cognitivo.
Al comparar a los pacientes que nunca bebieron café con aquellos que lo han bebido, los hallazgos también mostraron que nunca consumir café se asoció con una edad más temprana en el momento del diagnóstico (62,6 frente a 67,6 años), una mayor duración de la enfermedad al inicio (2,7 frente a 1,9 años) y un menor consumo semanal de alcohol en algún momento (44 frente a 69%).
«Aunque se necesita replicación», escribieron los investigadores, «nuestro estudio sugiere que múltiples factores de estilo de vida potencialmente modifican la tasa de progresión de los síntomas.»
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