Una forma innovadora de aliviar la hipersensibilidad dentinaria

Una nueva tecnología puede revolucionar la forma en que se maneja la hipersensibilidad

POR Sarah M. Burt, RDH, MDH, y Shelly L. Campbell, RDH, MPH

QuickQuiz

¿Qué escenario de paciente es el más preocupante?

(A) Un hombre con un molar constantemente dolorido y significativamente deteriorado, o

(B) Una mujer con alguna recesión premolar bucal bilateral que tiene dolor punzante cuando bebe té helado?

La mayoría de los médicos seleccionarían correctamente (A), ya que la caries dental necesita un tratamiento rápido para reducir el dolor y evitar un tratamiento más extenso. Los pacientes probablemente estarían de acuerdo, y sin duda, cuando se trata de la agonía de un dolor de muelas palpitante inducido por caries o perio, incluso aquellos que tienen una larga tradición de evitar la odontología pueden correr a un dentista, desesperados por alivio.

Aunque menos crítica, la elección (B) – recesión con dolor transitorio tras el estímulo del frío-puede tener un impacto significativo en la salud bucal y la calidad de vida de los pacientes. Cuando la recesión expone la dentina, lo que lleva al dolor y la incomodidad conocidos como hipersensibilidad dentinaria, algunos pacientes retrasarán o evitarán por completo la atención profesional, preocupados de que los procedimientos de examen o tratamiento sean demasiado incómodos. Los recuerdos de la miseria por el chorro de aire de la jeringa, el agua helada y las sensaciones de zapping de una punta de explorador o un escalador traen ansiedad. El temor al dolor agudo provocado por las técnicas básicas de evaluación puede ser suficiente para hacer que estos pacientes no solo renuncien a una visita por su hipersensibilidad, sino que también omitan exámenes de rutina vitales y profilaxis que descubrirían otras afecciones que requieren atención. Los problemas tempranos y tratables se ignoran, lo que lleva a soluciones más grandes, más costosas e invasivas. Sin embargo, el camino hacia el tratamiento exitoso de la hipersensibilidad dentinaria no siempre es claro, lo que a menudo conduce a la frustración de los pacientes que desean un alivio rápido y de los médicos dentales que desean ofrecer un tratamiento práctico pero efectivo.

¿Es este un problema menor que afecta a un pequeño número de pacientes de cualquier consultorio? Sorprendentemente, la respuesta es no. Varias encuestas de todo el mundo han estimado que entre el 30% y el 57% de los adultos evaluados tuvieron una incidencia de hipersensibilidad dentinaria a lo largo de la vida, siendo las mujeres algo más propensas a verse afectadas.1-3 Pacientes con enfermedad periodontal tienen la incidencia más alta.4,5

La investigación que mide el impacto de la salud bucal en la calidad de vida de una persona ha demostrado que los pacientes con hipersensibilidad dentinaria califican su calidad de vida más baja.6,7 Las actividades de la vida diaria que otros dan por sentadas sin hipersensibilidad pueden verse afectadas: el placer de comer alimentos como el helado, la capacidad de cepillarse bien los dientes, respirar profundamente e incluso el funcionamiento social pueden verse afectados negativamente cuando este frustrante problema no se trata.

¿Qué es exactamente la hipersensibilidad dentinaria?

Sus pacientes probablemente dirían: «Tengo dientes sensibles.»Hipersensibilidad dentinaria significa una respuesta hiper, o exagerada, a estímulos que normalmente no producirían incomodidad, y no se puede atribuir a otra afección, como un diente agrietado.8 Para los pacientes, esto significa que hay áreas, más comúnmente las superficies cervicales faciales de caninos y premolares, donde los destellos repentinos y agudos de dolor son provocados por exposiciones que caen en algunas categorías amplias. Sensibilidad táctil significa dolor resultante del contacto mecánico con un objeto, como cepillarse los dientes o rasparse con una uña. La sensibilidad térmica suele ocurrir cuando una fuente de aire, bebida o comida fría (o a veces caliente) llega a la zona afectada. Algunos pacientes también tienen desencadenantes químicos u osmóticos que desencadenan sensaciones incómodas, como bebidas carbonatadas o azúcar.

Cualquiera que sea la fuente de generación de dolor de un paciente, la causa raíz de la hipersensibilidad dentinaria se origina en los túbulos dentinarios expuestos. Los factores que conducen a la exposición de la dentina incluyen la enfermedad periodontal, la erosión dental o las prácticas de higiene bucal inadecuadas o excesivamente agresivas, como el cepillado de dientes.9 Se ha demostrado que los pacientes con hipersensibilidad dentinaria tienen un mayor número de túbulos abiertos más anchos dentro de la dentina.10 túbulos dentinarios humanos son tan pequeños como 2,42 micras de diámetro, y se empaquetan tan densamente como 15.385 por milímetro cuadrado en dentina superficial, por lo que incluso un área muy pequeña de denudación de dentina puede exponer una gran cantidad de túbulos abiertos.11 La mayoría de los investigadores cree que los desencadenantes táctiles, térmicos o químicos/osmóticos estimulan el movimiento rápido del líquido dentro de los túbulos expuestos, lo que excita los receptores nerviosos y produce la sensación de dolor punzante, punzante o punzante característica de la hipersensibilidad dentinaria.12

Una presentación representativa de la dentina expuesta.

Puede que no se den cuenta, pero los pacientes con hipersensibilidad dentinaria no tienen que resignarse a vivir con el problema. El tratamiento de primera línea más común para reducir el dolor es el dentífrico de nitrato de potasio de venta libre, que tiene como objetivo desensibilizar los dientes al reducir la excitabilidad de los nervios.13 a 15 Sin embargo, este enfoque tiene limitaciones, como el inicio lento del socorro, la necesidad de un uso diario regular para mantener el socorro y la falta de entrega selectiva al lugar de sensibilidad. Los tratamientos desensibilizantes también se pueden aplicar profesionalmente durante una visita al consultorio, y las opciones incluyen resinas o barnices de fluoruro de alta concentración con el objetivo de bloquear u «ocluir» físicamente los túbulos dentinarios abiertos. Los pacientes pueden incluso optar por procedimientos invasivos, como restauraciones dentales, láseres o injertos gingivales. Lo que no ha estado disponible para los pacientes de venta libre hasta hace poco es un producto desensibilizante que combina facilidad de uso, acceso fácil y asequible, y un rendimiento rápido y claro mientras actúa en los sitios precisos del dolor.

¿Qué hay de nuevo en el manejo de la hipersensibilidad dentinaria?

Un avance reciente y emocionante en el campo del manejo de la hipersensibilidad dentinaria utiliza un vehículo de administración dirigido al sitio para brindar a los pacientes una opción conveniente pero poderosa para detener el dolor de la dentina hipersensible. Las tiras Crest Sensi-Stop (Procter & Gamble, Cincinnati, OH) son una tecnología de tiras altamente innovadora y patentada en capas con un gel que contiene oxalato, que ha demostrado proporcionar alivio inmediato del dolor de hipersensibilidad después de un solo uso. Estas tiras desensibilizantes únicas y no invasivas brindan a los pacientes una forma revolucionaria de enfocar el tratamiento personalizado en sus áreas problemáticas. Es probable que los pacientes también aprecien poder comprar tiras Crest Sensi-Stop en sus puntos de venta de salud y belleza favoritos y usarlas en la comodidad de sus hogares o en cualquier lugar donde pueda surgir dolor sensible.

Las tiras Crest Sensi-Stop son el primer producto que combina la innovación de la tecnología de tiras, tiras delgadas y flexibles que se ajustan y adhieren a la superficie gingival y dental, con un gel que contiene oxalato, clínicamente probado para detener el dolor de la hipersensibilidad dentinaria.16 Como golpear un blanco con una flecha, las tiras Sensi-Stop de Crest se aplican en la ubicación exacta del dolor dentinario expuesto para obtener la máxima eficacia, ocluyendo los túbulos dentinarios con cristales de oxalato para detener la incomodidad. La investigación muestra que una tira aplicada durante 10 minutos brinda alivio inmediato que dura hasta un mes.16

Tiras Sensi-Stop Crest® ™

Un elemento central de la eficacia de acción rápida de las tiras Sensi-Stop de Crest es el ingrediente clave oxalato, que se mantiene en contacto directo constante con el sitio hipersensible localizado durante los 10 minutos de tratamiento. El oxalato se ha incorporado en los tratamientos de hipersensibilidad dentinal17 debido a la capacidad conocida de los cristales de oxalato para proporcionar oclusión de los túbulos dentinales abiertos que quedan expuestos por la pérdida de esmalte o cemento.18 Este bloqueo físico a base de oxalato cierra el flujo de líquido de los túbulos, lo que a su vez corta la sobreestimulación nerviosa que está en la raíz del dolor agudo. El uso de este ingrediente clave en el sistema de administración de tiras proporciona un tratamiento de sensibilidad único que proporciona un alivio inmediato y duradero.

Imagine este escenario: Mientras hacías un recado, te topas con la Sra. Jones, tu paciente de cinco años que ha empeorado la gingivitis. (¿Recuerdas al paciente B del examen de apertura?) Admite tímidamente que sabe que está muy atrasada para su examen y profilaxis, pero se encoge ante la idea de sus escaladores y agua fría en sus premolares inferiores izquierdos. ¿Qué pasaría si pudiera ofrecer una solución para aliviar sus preocupaciones, una que pudiera atacar de manera proactiva y no invasiva su malestar con la simple colocación de una tira, en solo 10 minutos?

Las tiras Crest Sensi-Stop son un generador de práctica potencial, que atrae tanto a pacientes con hipersensibilidad dentinaria establecidos como a pacientes nuevos que buscan alivio del dolor o un medio para hacer que la atención en el consultorio sea más cómoda y menos estresante. Algunas formas de usar tiras Sensi-Stop en la práctica de la oficina podrían incluir:

• Solicitud previa al procedimiento-en casa. Los pacientes que ya han comprado Tiras Crest Sensi-Stop pueden recibir instrucciones antes de sus citas para colocar tiras de acuerdo con las instrucciones de la etiqueta del paquete en cualquier sitio de hipersensibilidad dentinaria identificada antes de acudir a una profilaxis u otro procedimiento en el que no se planifique el uso de anestesia.

* Solicitud previa al procedimiento en la oficina. Se aconseja al paciente que venga unos 30 minutos antes de la hora del procedimiento, y se aplica una(s) tira (s) en áreas que se sabe que son dolorosas debido a estímulos debido a la dentina expuesta. Para evitar ataduras en el espacio operatorio, el paciente puede sentarse cómodamente en la sala de espera. En 10 minutos, antes de la hora del procedimiento, el alivio del dolor estará en efecto.

• Modelado clínico seguido de uso en el hogar. El médico puede proporcionar consejos útiles a los pacientes para posicionar y colocar correctamente las tiras en uno o más sitios sensibles mientras el paciente mira en un espejo. A continuación, se aconseja al paciente que use tiras adicionales en casa según sea necesario. En este momento se pueden dar instrucciones adicionales sobre la modificación de los hábitos que pueden estar contribuyendo a la hipersensibilidad (p. ej. reducir el consumo de bebidas ácidas y / o evitar una higiene bucal agresiva). Dado que los pacientes con hipersensibilidad dentinaria pueden tener problemas periodontales, recomendar un dentífrico que mejore el control de la placa y la salud gingival puede ser un complemento beneficioso para el tratamiento desensibilizante de cuidado en el hogar con tiras Sensi-Stop.

Aprender a usar las tiras Crest Sensi-Stop para tratar la hipersensibilidad dentinaria es sencillo y fácil. Diseñada para superficies faciales, donde se produce la mayor parte de la hipersensibilidad, se puede aplicar una tira Sensi-Stop de Cresta a cualquier sitio facial sensible en la dentición anterior o posterior cada día. Si hay más de una zona hipersensible (con frecuencia el caso), el paciente puede usar hasta seis tiras Sensi-Stop al día para cubrir múltiples sitios dolorosos. Las tiras Sensi-Stop se aplican la mitad en la encía y la otra mitad en la superficie del diente afectado. En tan solo 10 minutos, el paciente experimentará un alivio del dolor muy bien recibido. Las tiras adicionales aplicadas en el mismo sitio (una tira por día) pueden proporcionar un alivio aún mayor a la mayoría de las personas. Es probable que la facilidad de uso de las tiras Crest Sensi-Stop promueva el cumplimiento del paciente, lo que puede generar otras ventajas, como una mejor higiene bucal en las zonas afectadas. Como ventaja adicional, los usuarios de Sensi-Stop deben encontrar que las citas dentales futuras son mucho más tolerables, lo que posiblemente lleve a menos estrés no solo para el paciente, sino también para los médicos que se esfuerzan por promover una experiencia cómoda mientras brindan una atención completa y efectiva.

La hipersensibilidad dentinaria no administrada es innegablemente desalentadora para los pacientes que están cansados de «lidiar con ella».»Las personas con hipersensibilidad necesitan opciones de tratamiento, pero por lo general prefieren soluciones que sean fáciles de encontrar, no difíciles de usar, no dolorosas, desordenadas o de mal sabor, y que no actúen con lentitud o solo sean marginalmente efectivas. Las tiras Crest Sensi-Stop cumplen todos los requisitos y brindan a estos pacientes una forma de aliviar su hipersensibilidad. A un precio razonable y ampliamente disponible, las tiras Sensi-Stop ofrecen una aplicación sencilla e indolora, tiempos de tratamiento cortos y resultados rápidos de reducción del dolor con una tira en tan solo 10 minutos durante un mes, lo que las convierte en beneficiosas tanto para los pacientes como para sus proveedores de atención de la salud bucal. RDH

Sarah M. Burt, RDH, MDH, ha estado practicando la higiene dental durante más de 10 años y actualmente administra una práctica dental de múltiples ubicaciones cerca de las Ciudades Gemelas. Trabaja como consultora para Procter & Gamble.

Shelly L. Campbell, RDH, MPH, Tenerife Research Associates, ha estado involucrado en el campo de la investigación clínica de salud oral durante 25 años. Escribe desde su casa cerca de Kansas City, y escribe periódicamente para Procter & Gamble.

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