1
kirjoittaessaan Human Reproduction-lehdessä yliopiston Robinson Research Instituten tutkijat professori Sarah Robertsonin johdolla sanovat, että lääkkeen laajamittainen käyttö ei ole perusteltua, koska on olemassa suuri epäilys siitä, että kortikosteroidilääkkeet-kuten prednisoloni-voivat häiritä alkion kiinnittymistä, ja niillä voi olla haitallisia vaikutuksia raskauteen ja lapseen.
kortikosteroideja käytetään yhä enemmän hedelmättömyyden hoitoon naisilla, joilla on toistuva IVF-epäonnistuminen ja toistuva keskenmeno. Monet naiset saavat lääkettä siinä uskossa, että ”luonnollisiksi tappajasoluiksi” kutsuttujen immuunisolujen vähentäminen helpottaa raskautta. Tämä uskomus on kuitenkin virheellinen, sillä hälyttävästä nimestään huolimatta näitä soluja todella tarvitaan terveeseen raskauteen.
professori Robertson sanoo, että lääketieteen ja kuluttajien keskuudessa esiintyy paljon väärinkäsityksiä immuunijärjestelmän roolista hedelmällisyydessä ja terveessä raskaudessa.
”steroidilääkkeet, kuten prednisoloni, toimivat immuunisuppressantteina estäen elimistön immuunijärjestelmää reagoimasta raskauteen. Mutta tukahduttamalla luonnollisen immuunivasteen nämä lääkkeet voivat johtaa uusiin komplikaatioihin”, professori Robertson sanoo.
” immuunijärjestelmällä on ratkaiseva merkitys lisääntymiselle ja hedelmällisyydelle. Luonnolliset tappajasolut ja muut immuunisolut auttavat rakentamaan vankan istukan tukemaan tervettä sikiön kasvua. Mutta jos tukahdutamme tai ohitamme kehon luonnonbiologian, voi olla ikäviä seurauksia, jotka näkyvät vasta myöhemmin, hän sanoo.
”esimerkiksi immuunijärjestelmän tukahduttaminen näiden lääkkeiden epäasianmukaisella käytöllä liittyy istukan heikentyneeseen kehitykseen, mikä puolestaan nostaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen ja syntymävaurioiden riskiä.”
tutkimus osoittaa, että ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana kortikosteroideja käyttävillä naisilla keskenmeno lisääntyy 64 prosenttia; ennenaikaisen synnytyksen riski on yli kaksinkertaistunut; ja heidän lapsillaan on suurentunut synnynnäisten epämuodostumien riski, mukaan lukien 3-4 kertaa suurempi suulakihalkion riski.
”tärkein viestimme lääkäreille ja raskautta toivoville naisille on, että heidän tulisi keskittyä laadukkaan raskauden saavuttamiseen ja lapsen elinikäiseen terveyteen, ei vain raskaaksi tulemiseen”, professori Robertson sanoo.
”kortikosteroidit, kuten prednisoloni, voivat heikentää tervettä raskautta, mikä voi johtaa huonompiin pitkäaikaisvaikutuksiin vauvalle.
”mielestämme IVF-lääkäreiden ei pitäisi tarjota tätä hoitoa useimmille potilaille, ja heidän tulisi keskustella huolista sitä pyytävien naisten kanssa.
”poikkeus olisi erityistapauksissa, joissa potilaalla on diagnosoitu autoimmuunisairaus, mutta ne tapaukset ovat harvinaisia”, hän sanoo.
tätä tutkimusta on rahoittanut National Health and Medical Research Council (NHMRC).