ArticlePeripheral arterial disease: Patofysiologia, riskitekijät, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy

perifeerinen valtimosairaus (Pad) on vahva sydäninfarktin, aivohalvauksen ja verisuonisyistä johtuvan kuoleman ennustaja. PAD vaikuttaa 8-12 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa. Kun väestö elää pidempään kroonisten sairauksien kanssa, tutkijat arvioivat PAD: n esiintyvyyden lisääntyvän, mikä todennäköisesti lisää sydäninfarkteja, aivohalvauksia ja kuolemia.

tässä asiakirjassa tarkastellaan PAD: n epidemiologiaa, patofysiologiaa, riskitekijöitä, hoitoa ja hallintaa. Tautiprosessin, riskitekijöiden ja hoidon paremman ymmärtämisen ansiosta lääkärit voivat havaita PAD: n aikaisemmin, antaa diagnoosin, hoitaa ja hallita tätä tautia.

PAD on yhteydessä heikentyneeseen elämänlaatuun, ja PAD: tä sairastavilla on myös riski sairastua sepelvaltimotautiin ja aivoverenkiertohäiriöön. Parempi kliininen arviointi ja rutiiniseulonta ovat tärkeitä pad-riskipotilaiden tunnistamisessa ja hoidossa. Kaikkien PAD-potilaiden tulee saada riskitekijöiden muutoksia, kuten hoitoa ja valistusta tupakoinnin lopettamisesta, verenpaineen valvonnasta ja kolesterolin alentamisesta. Asianmukaiseen farmakologiseen hoitoon kuuluu aspiriinin antitromboottinen hoito, klopidogreelin käyttö niille henkilöille, jotka ovat herkkiä aspiriinille. Potilaat, joille on tehty ohitusleikkaus tai stentti, tarvitsevat aspiriinin ja klopidogreelin kaksoissalpaajahoitoa. American Heart Associationin (AHA) mukaan beetasalpaajahoito ja ACE: n estäjähoito on sopiva lääkehoito PAD: n hoitoon. Muita FDA: n hyväksymiä lääkkeitä, kuten Cilostatsolia ja pentoksifylliiniä, käytetään myös katkokävelyyn liittyvän kivun hoidossa.