Baytril: liikaa käytetty Herp-antibiootti

Baytril on erinomainen, tehokas ja tehokas lääke.

olen käsitellyt antibiootteja useita kertoja tällä palstalla vuosien varrella, ja olen erityisesti käsitellyt antibiootti Baytril osana näitä arvioita. En ole kuitenkaan omistanut kolumniani pelkästään Baytrilille noin 20 vuoteen, jolloin sain lukijoilta kysymyksiä. Yllättävää kyllä, ei ole paljon muuttunut tämän lääkkeen kanssa siitä lähtien, ja se on edelleen yksi yleisimmistä herps-lääkkeistä. Se on myös luultavasti yksi herps: n käytetyimmistä antibiooteista.

juonnan sairaalassani eläinlääkäriopiskeluohjelmaa. Heidän rotaationsa ensimmäisenä päivänä, kun tarkastelen heidän preceptorinsa protokollia, yksi ”Maderin laeista” on, että he eivät saa käyttää Baytrilia missään eksoottisessa lemmikkieläimessä koko sen kuukauden aikana, jonka he ovat kanssani. Miksi? Koska tätä lääkettä käytetään niin liikaa, että haluan heidän oppivan, milloin sitä pitäisi käyttää ja mitä vaihtoehtoja on saatavilla. Baytrilia on aina pidetty isona aseena antibioottivalinnoissa. Todellisuudessa se olisi varattava pitkälle kehitettyä hoitoa vaativiin tapauksiin.

Douglas Mader

Baytril on erinomainen, tehokas ja tehokas lääke. Valitettavasti sitä käytetään liikaa eksoottisessa eläinlääketieteessä, erityisesti herps – hoidossa.

Bayerin valmistama Baytril on enrofloksasiini-antibiootin kauppanimi. Se kuuluu fluorokinoloneiksi kutsuttujen antibioottien ryhmään, joka otettiin kliiniseen lääketieteeseen vuonna 1967. Alkuperäisillä fluorokinoloneilla oli paljon sivuvaikutuksia, jotka johtivat lopulta jatkotutkimuksiin ja enrofloksasiinin kehittämiseen 1980-luvun puolivälissä. Olin yksi ensimmäisistä kliinisistä tutkijoista, jotka käyttivät Baytrilia, joten kokemukseni antibiootista on peräisin kolmen vuosikymmenen takaa.

kemiallisen rakenteensa ja kliinisen tehokkuutensa ansiosta Baytril tuli nopeasti suosituksi herpsissä ja muissa eksotiikassa. Sen varhainen menestys johti laajalle levinneeseen käyttöön—ja väärinkäyttöön-maallikkoherppetokulttuurissa. Täydellisessä maailmassa antibioottivalinnan pitäisi perustua laboratorioanalyysiin eli niin sanottuun kulttuuri-ja herkkyystestaukseen. Esimerkiksi kun menet lääkäriin, jolla on kurkkukipu, hän voi ottaa nielurisoista näytteen ja yrittää eristää sairautesi syyn, kuten streptokokin. Viljelmä sitten testataan useita antibiootteja, ja tulokset tukevat mikä antibiootti valinta on paras sinulle, koska potilas.

Matelijalääke: Ei ole aina hauskaa

Yleiset matelijoiden virustaudit

maallikkoherppetokulttuurissa Baytril usein tavoitetaan ensimmäisenä valittuna lääkkeenä ilman kulttuuri-ja herkkyystestejä, ilman eläinlääkärin diagnoosia infektiosta ja ilman tietoa sopivista annostuksista ja hoitoaikatauluista. Aiempi kokemus kertoo meille, että tällainen antibiootin harkitsematon ja laaja käyttö vaarantaa antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien tuotannon. Monissa tapauksissa vähemmän tehokkaat antibiootit olisivat yhtä tehokkaita ilman Baytrilin kustannuksia tai mahdollisia sivuvaikutuksia.

tässä maassa ei ole FDA: n hyväksymiä lääkkeitä matelijoille; lähes kaikki eksoottisissa eläinlääkkeissä käyttämämme lääkkeet ovat koirille ja kissoille tarkoitettuja kaavoja. Tämän seurauksena, aina kun käytämme näitä lääkkeitä, sitä kutsutaan extra-label. Herp eläinlääkärit aina haastetaan löytää parempia tapoja hoitaa potilaita. Vasta viime vuosikymmenellä tutkijat ovat tehneet herps: n lääkeannosteluun (niin sanottuun farmakokinetiikkaan) ja lääkevaikutuksiin (niin sanottuun farmakodynamiikkaan) liittyvää tutkimusta. Mitä enemmän opimme huumeista kaikissa eri lajeissa, joita hoidamme, sitä tehokkaampia olemme.

Enrofloksasiinin alkutaival

Enrofloksasiinilla on mielenkiintoinen historia. Antibiootti oli alun perin tarkoitettu käytettäväksi ihmislääketieteessä. Ihmisillä ilmenneiden haittavaikutusten vuoksi se kuitenkin hylättiin eläinlääketieteessä. Enrofloksasiinin kaavan kemiassa tapahtuneiden muutosten jälkeen tehtiin uusi lääke, siprofloksasiini. Mielenkiintoista on, että joillakin eläimillä, kun enrofloksasiinia annetaan, keho osittain biotransformoi sen siprofloksasiiniksi.
ihmisellä enrofloksasiini imeytyy oraalisesti paremmin kuin siprofloksasiini. Alun perin sitä markkinoitiin eläinlääketieteessä vain suun kautta otettavana pillerimuotona, mutta eläinlääkärien painostuksesta Bayer valmisti lääkkeen injektoitavan muodon. Pistettävä Baytril oli tarkoitettu annettavaksi vain kertainjektiona, minkä jälkeen potilas oli vaihdettava suun kautta otettavaan tablettimuotoon.

miksi? Koska injektoitavan Baytriilin kantaja-aine (KOH) on emäksinen, jonka pH on 11. Kehon nesteiden normaali pH on hieman yli 7. Baytril-pistokset voivat aiheuttaa vakavia, steriilejä paiseita. Jokainen pistos ei aiheuta paisetta, mutta jos olet tarpeeksi kauan baytrilin ympärillä, näet sen. Ja vaikka et näe paise iholla ei tarkoita, että ei ole näkymätön kudos reaktio sisällä.
Baytril voidaan antaa suun kautta jopa matelijoille. Ongelmana on, että muita kuin tabletteja, ei ole oraalisuspensiota saatavilla kaupallisesti. Vaikka suspensioita voidaan erityisolosuhteissa tehdä lisensoiduilla sekoitusapteekeilla, valmisteita ei ole testattu kaikilla eri lajeilla, joten ei ole mitään keinoa tietää, että lääkkeen oikeat pitoisuudet todella saavutetaan.

tärkeintä on, että Baytril on erinomainen, voimakas ja tehokas lääke. Valitettavasti sitä käytetään liikaa eksoottisessa eläinlääketieteessä, erityisesti herps – hoidossa. Vanhan sanonnan mukaan vasaraa ei kannata käyttää, kun kärpäslätkä hoitaa homman yhtä hyvin. Baytril on ehdottomasti vasara.
Tarkista aina asiasta perillä oleva eläinlääkäri ennen minkään antibiootin antamista.

Douglas R. MADER, MS, DVM, DABVP (C/F, R/A), DECZM (HERPETOLOGIA), on valmistunut Kalifornian yliopistosta Davisista. Hän omistaa Marathon Veterinary Hospital in the Conch Republic, ja on maailmankuulu luennoitsija, kirjailija ja toimittaja. Hän istuu useiden tieteellisten ja eläinlääketieteellisten lehtien arvostelulautakunnissa.