CDX2, erittäin herkkä ja spesifinen suoliperäisten adenokarsinoomien markkeri: immunohistokemiallinen tutkimus 476 primaarisesta ja metastaattisesta karsinoomasta

CDX2 on äskettäin kloonattu homeobox-geeni, joka koodaa suolelle spesifistä transkriptiotekijää, joka ilmaistaan epiteelisolujen ytimissä koko suolistossa., pohjukaissuolesta peräsuoleen. Vaikka CDX2-proteiinin ilmentymistä primaarisissa ja metastaattisissa kolorektaalisyövissä on aiemmin dokumentoitu, immunohistokemian määrittämän cdx2-ekspression herkkyyttä tai spesifisyyttä kolorektaali-adenokarsinoomalle ei ole määritetty. Teimme immunohistokemiallisen tutkimuksen 476 kasvaimesta monoklonaalisella vasta-aineella, CDX2-88, mukaan lukien 89 kasvainta paksusuolesta ja pohjukaissuolesta ja 95 kasvainta muista ruoansulatuskanavan sivustoista, mukaan lukien ruokatorvi, vatsa, pankreatobiliaarinen järjestelmä, ruoansulatuskanavan karsinoidit ja maksa. CDX2 ilmaistiin tasaisesti (eli 76-100% kasvainsoluista) kaikissa paitsi yhdessä arvioiduissa kolorektaali-ja pohjukaissuolikasvaimissa. Cdx2: n voimakasta ilmentymistä havaittiin kuitenkin myös mucinous ovary karsinoomissa ja adenokarsinoomissa, joista 64% oli positiivisia ja 100% virtsarakon primaarisia. Mahalaukun, gastroesofageaalisen ja haiman adenokarsinoomat sekä kolangiokarsinoomat osoittivat kaikki samanlaisia, heterogeenisia cdx2-ilmentymäkuvioita. Useimmat kasvaimet kussakin ryhmässä osoitti CDX2 ilmaisun vähemmistö solujen, kun taas merkittävä vähemmistö tapauksista kussakin ryhmässä oli täysin negatiivinen ja pienempi vähemmistö oli tasaisesti positiivinen. Ruoansulatuskanavan karsinoidit antoivat yhtä vaihtelevia tuloksia, mutta suurin osa (58%) oli negatiivisia. Hepatosellulaarisissa karsinoomissa ei esiintynyt CDX2: ta. Vain hyvin harvinaisia esimerkkejä karsinoomista urogenitaalinen ja gynecologic tracts, rinta, keuhko, ja pään ja kaulan osoitti merkittäviä tasoja CDX2 expression. Tässä tutkimuksessa ensisijainen ja metastaattinen epiteelikasvaimia, yhtenäinen CDX2 expression on osoitettu olevan erittäin herkkä ja erittäin, mutta epätäydellisesti, erityinen merkki suoliston adenokarsinoomat. Verrattuna VILLINIIN, joka on aiemmin kuvattu GI: n adenokarsinooman merkkiaine, CDX2 osoitti ylivertaista herkkyyttä ja vastaavaa spesifisyyttä. CDX2-ekspressio voidaan kuitenkin nähdä valikoiduissa ei-GI-adenokarsinoomissa, kuten mucinous ovarian karsinoomissa ja virtsarakon adenokarsinoomissa.