Clinlab Navigator

BY admin
|

CMV-negatiiviset veren komponentit

verensiirtoon hankittu CMV ei juuri aiheuta huolta immunokompetenteilla yksilöillä, mutta se voi olla vakava ongelma immuunivajauspotilailla. Jälkimmäisessä potilasryhmässä CMV-tartunta voi aiheuttaa pneumoniitin, kroonisen hepatiitin, gastroenteriitin, korioretiniitin tai disseminoituneen taudin. CMV-negatiiviset veren komponentit on merkitty kahteen ensimmäiseen ryhmään kuuluville potilaille alla olevassa taulukossa. Kolmannen potilasryhmän käyttöaiheita CMV-negatiivisille yksiköille ei ole vielä vahvistettu.

verensiirron käyttöaiheet CMV-negatiiviset valmisteet

vakiintuneet käyttöaiheet

  1. kaikki sikiön ja kohdunsisäiset verensiirrot
  2. alhainen syntymäpaino keskosille, jotka ovat syntyneet CMV-seronegatiivisille äideille
  3. CMV-negatiiviset vastaanottajat, jotka ovat saaneet elinsiirron, perifeerisen veren kantasolun tai luuydinsiirron CMV-negatiivisilta luovuttajilta.
  4. synnytystä edeltävät verensiirrot CMV-negatiivisilla naisilla.

vähemmän vakiintuneet käyttöaiheet

  1. CMV-negatiiviset potilaat, joilla on HIV
  2. CMV-negatiiviset potilaat, jotka voivat saada autologisen tai allogeenisen luuydinsiirron.
  3. CMV-negatiiviset potilaat, joille tehtiin pernan poisto
  4. mahdolliset seronegatiiviset luovuttajat luuydinsiirtoa varten.

Vakiintumattomat käyttöaiheet

  1. CMV-negatiiviset BMT-vastaanottajat CMV-positiivisilta luovuttajilta
  2. CMV-positiiviset BMT-vastaanottajat
  3. CMV-negatiiviset kiinteät elinsiirrot CMV-positiivisilta luovuttajilta
  4. CMV-negatiiviset kiinteät elinsiirrot CMV-positiivisilta luovuttajilta

tarpeen mukaan verikeskus seuloo tietyn prosenttiosuuden luovutetuista yksiköistä CMV IgG: n ja IgM-vasta-aineen osalta. Tuotteiden ISBT-merkinnöissä käytetään termiä ”CMV-vasta-Ainetila” erottamaan, onko yksiköt testattu ja/tai todettu positiivisiksi tai negatiivisiksi Anti-CMV-vasta-aineille. Yksikön merkitseminen seronegatiiviseksi osoittaa, että yksikkö ei sisällä vasta-aineita CMV: tä vastaan. CMV-seronegatiivisten luovuttajien oletetaan olevan vapaita CMV-infektiosta. CMV-negatiivisen veren käyttö ei poista kokonaan verensiirron välityksellä tarttuvan CMV-infektion riskiä, koska äskettäin tartunnan saanut luovuttaja voi pitää plasmassaan tai valkosoluissaan virusta, vaikka vasta-ainetestit olisivat negatiiviset. CMV-infektion aikajakson arvioidaan olevan 6-8 viikkoa.

seronegatiiviset luovuttajat toimivat CMV-negatiivisten tuotteiden jatkuvana toimituksena. Näiden luovuttajien CMV-status vahvistetaan uudelleen jokaisen lahjoituksen yhteydessä. CMV-negatiivisten yksikköjen anto on sama kuin tavallisten punasolujen ja verihiutaleiden.