Cochrane
tämä yhteenveto Cochrane review esittelee mitä tiedämme tutkimuksesta vaikutusta arthroscopic debridement (AD) nivelrikko (OA) polven.
tarkastelu osoittaa, että OA: sta kärsivillä ihmisillä artroskooppinen debridaatio:
– ei todennäköisesti paranna kipua tai toimintakykyä verrattuna lumelääkkeeseen (lumelääkitys)
– johtaa todennäköisesti vähäiseen tai olemattomaan eroon kivussa tai toimintakyvyssä verrattuna huuhteluun
– saattaa parantaa kipua verrattuna poistoon
– ei välttämättä aiheuta eroa kivussa tai toimintakyvyssä verrattuna suljetun neulan nivelhuuhteluun
meillä ei useinkaan ole tarkkaa tietoa sivuvaikutuksista ja komplikaatioista. Tämä koskee erityisesti harvinaisia mutta vakavia haittavaikutuksia. Mahdollisia haittavaikutuksia voivat olla pieni infektio – ja laskimotromboemboliariski.
mitä on nivelrikko ja mitä on arthroscopic debridement?
nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto, joka voi vaikuttaa käsiin, lantioon, hartioihin ja polviin. OA: ssa luiden päitä suojaava rusto hajoaa ja aiheuttaa kipua ja turvotusta. OA voi esiintyä polven tai koko polven eri alueilla. Kun rusto hajoaa, kudospaloja jää ympärille yhteinen, joka voi lisätä tulehdusta ja estää yhteisen toimimasta kunnolla.
Artroskooppisessa debridementissä (AD) käytetään välineitä vaurioituneen ruston tai luun poistamiseksi. Usein lääkäri aloittaa menettelyn käyttämällä työkalua suihkuttaa suihkukoneita nestettä pestä ja imeä pois kaikki roskat ympärillä yhteinen. Tätä kutsutaan huuhteluksi tai huuhteluksi. Sitten nivelen luunosat, jotka ovat löysät tai epämuodostuneet, poistetaan.
paras arvio siitä, mitä tapahtuu OA-potilailla, joilla on artroskooppinen debridaatio verrattuna elimistöstä poistumiseen:
kipu: 66 ihmistä 100: sta ilmoitti olevansa kivuton 1 vuoden jälkeen ja 48 ihmistä 100: sta ilmoitti olevansa kivuton 2 vuoden kuluttua. Tulokset perustuvat heikkolaatuiseen näyttöön.
paras arvio siitä, mitä tapahtuu nivelreumaa sairastaville potilaille, joilla on artroskooppinen debridaatio lumelääkkeeseen verrattuna:
kipu kaksi viikkoa hoidon jälkeen: kipupisteet nousivat vielä 9 pistettä asteikolla 0-100.
fyysinen toimintakyky kaksi viikkoa hoidon jälkeen: toimintakyky parani vielä 8 pistettä asteikolla 0-100 lumeryhmässä. Tulokset perustuvat kohtalaiseen laatutietoon.
fyysinen toimintakyky 12 kuukautta hoidon jälkeen: toimintakyky parani 7 pistettä enemmän asteikolla 0-100 plaseboryhmässä, mikä viittaa siihen, että AD-ryhmän toimintakyky oli huomattavasti suppeampi. Tulokset perustuvat heikkolaatuiseen näyttöön.
annetut luvut ovat paras arviomme. Mahdollisuuksien mukaan olemme myös esittäneet vaihteluvälin, koska on 95 prosentin mahdollisuus, että hoidon todellinen vaikutus on jossain tuon vaihteluvälin välillä.