Cochrane

mikä on ongelma?

Voiko antibioottien antaminen raskaana oleville naisille, joilla on virtsatietulehdus mutta ei oireita, parantaa naisten ja heidän vauvojensa hoitotuloksia?

miksi tämä on tärkeää?

useissa raskauksissa (2-15%) esiintyy virtsatietulehdus, jossa ei ole mitään tyypillisiä virtsatietulehdukseen liittyviä oireita (oireetonta bakteriuriaa). Koska muutokset tapahtuvat niiden elin, raskaana olevat naiset ovat todennäköisemmin kehittää munuaistulehdus (pyelonefriitti), jos heillä on virtsatieinfektio. Infektio voi myös edistää vauva, joka on syntynyt keskosena (ennen 37 viikkoa), tai alhainen syntymäpaino (painaa alle 2500 g (5,5 kiloa)).

mitä todisteita löytyi?

löysimme 15 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli mukana yli 2000 raskaana olevaa virtsatietulehdusta sairastavaa naista, mutta ei oireita. Antibiootit voivat vähentää tehokkaasti äidin munuaistulehduksen ilmaantuvuutta (12 tutkimusta, 2017 naiset) ja poistaa infektion virtsasta (neljä tutkimusta, 596 naista). Ne voivat myös vähentää ennenaikaisten synnytysten (kolme tutkimusta, 327 naista) ja pienipainoisten vauvojen (kuusi tutkimusta, 1437 vauvaa) ilmaantuvuutta. Yhdessäkään tutkimuksessa ei arvioitu riittävästi antibioottihoidon haittavaikutuksia äidille tai hänen lapselleen, ja usein tutkimuksen tekotapaa ei kuvattu hyvin.

arvioimme kolmea päätulosta GRADE-menetelmällä ja löysimme heikkoa varmuutta siitä, että antibioottihoito voi estää pyelonefriitin, ennenaikaisen synnytyksen ja alle 2500 gramman painoisen syntymäpainon.

mitä tämä tarkoittaa?

antibioottihoito voi vähentää munuaistulehduksen riskiä raskaana olevilla naisilla, joilla on virtsatietulehdus, mutta joilla ei ole infektion oireita. Antibiootit voivat myös vähentää mahdollisuutta vauva syntyy liian aikaisin tai on alhainen syntymäpaino. Todisteiden vähäisen varmuuden vuoksi johtopäätösten tekeminen on kuitenkin vaikeaa; tarvitaan lisää tutkimusta.