Dental Cavitations: Definition, Facts, & Myths

Have You heard of dental cavitations? Ne voivat olla suuria ongelmia leukaluussa, mutta et ehkä koskaan tiedä, että sinulla on sellainen.

Mitä ovat hampaiden kavitaatiot?

hampaiden kavitaatioista liikkuu paljon väärää tietoa. Jotkut potilaat ovat joutuneet ”harhaan”, koska heidän lääkärinsä ovat diagnosoineet hammaskavitaation väärin.

myös se, että kaksi suurta hammassairautta kuulostavat samanlaisilta, voi olla hämmentävää: hammaskavitaatio ja hammasontelo.

hammaskavitaatio on termi, jota käytetään kuvaamaan leukaluun vaurioaluetta. Sanakirja määrittelee ”kavitaation” tyhjäksi tilaksi, joka muodostuu kiinteän kappaleen tai kappaleen sisään.

”Kavitaatio” ei ole lääketieteellinen termi, vaikka sitä käyttävät hammaslääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset.

hammaskavitaatio on leukaluussa oleva infektio -, tulehdus-tai kuolioalue.

jos sitä ei käsitellä oikein, se märkii, ja myrkylliset aineet voivat levitä kehon muille alueille.

toisaalta hammasontelo (tunnetaan hammaslääkärin mukaan nimellä ”karieshammas”) on tietyn bakteerin tuottamien happojen aiheuttama hampaan rakenteen hajoamisalue. Sitä kutsutaan myös hammasmädäksi, jossa infektio syö hammaskiillettä, dentiiniä tai hampaan juurirakennetta.

jos leukaluussa todella on ”hammaskavitaatio”, kyseessä voi olla vakava ongelma. Asianmukainen hoito voi johtaa kalliiseen kirurgiseen toimenpiteeseen sen ”korjaamiseksi”.

, mutta joillakin potilailla on hammaskavitaatio. Hammaslääkäri saattaa nähdä leukaluussa ”demineralisaation” alueen, joka ei ole patologista. Jos tätä demineralisoitua aluetta käsitellään todellisena hampaiden kavitaationa, se voi johtaa tarpeettomiin leikkauksiin ja merkittäviin kustannuksiin.

koska ”kavitaatio” ei ole tunnustettu hammaslääketieteellinen termi tai sairaus, sen diagnosointiin ja hoitoon liittyy paljon sekaannusta. Mielestäni väärä diagnoosi on virhe, joka voi olla ymmärrettävä. Hampaiden kavitaatioiden ylidiagnosointi on kuitenkin mielestäni petosta ja voi johtaa tarpeettomaan hoitoon, kalliisiin kustannuksiin ja kipuihin.

sukelletaan syvemmälle tähän alueeseen. Kuvailen joitakin faktoja ”hampaiden kavitaatioista”.

lääketieteellinen terminologia

hyväksytty lääketieteellinen termi hammaskavitaatiolle on ”kavitatiivinen osteonekroosi” tai ”iskeeminen osteonekroosi”.

jotkut ammattilaiset, jotka eivät ole ”tiedossa”, luokittelevat tämän leukaluun taudin huijaukseksi. Kuitenkin, se on ehdottomasti todellinen ja varmasti voi aiheuttaa eristetty sekä systeemistä tuhoa.

tällainen leesio voi olla ontto tila, jota ympäröi kuollut luu, tai se voi olla täynnä erilaisia tulehduksia, myrkyllisiä tai tarttuvia elementtejä.

yksi hammaskavitaation ongelmista on se, että suurin osa näistä leesioista on kivuttomia. Kuitenkin, jos on kipua, niitä kutsutaan yleensä ”Neuralgia-indusoiva Cavitational osteonekroosi” (NICO).

kuten mainitsin, nämä luuvauriot on diagnosoitava oikein. ”Kavitaatioleesioita”, jotka ovat vain demineralisaation alueita, joilla ei ole patologiaa, on harvoin tarpeen hoitaa. Hyvä hammaslääkäri ei vakuuta sinua hoitamaan tällaista demineralisaatiota, jos hän tietää, ettei patologiaa ole.

Kavitaatiodiagnoosi

kuten olen ehdottanut, hampaiden kavitaatioita voi olla vaikea diagnosoida. On vaikeaa tai mahdotonta nähdä näitä vaurioita, kun tarkastellaan säännöllisesti yhden hampaan periapical x-ray tai panoraama dental x-ray.

panoraamaröntgen näyttää ylä-ja alaleuan, hampaat ja poskiontelot. (KS. Kuva 1, jossa on 2-ulotteinen periapinen hammasröntgen, jossa on vaikea nähdä kavitaatio punaisen ympyrän sisällä.)

useimmat hammas röntgenkuvat ovat 2-ulotteinen kuvia tiettyjä alueita leuan ja hampaat. Leuka ja hampaat ovat kuitenkin kolmiulotteisia rakenteita. Kaksiulotteinen röntgen litistää 3-ulotteisen kohteen kuvaksi, jossa on hyvin vähän yksityiskohtia. Tarkempia tietoja tarvitaan mahdollisten osteonekroosin alueiden tunnistamiseksi.

jotta tämä vaurio näkyisi yksityiskohtaisesti, hammaslääkärin tulee antaa potilaalle kolmiulotteinen kuva leuasta. Tämä voidaan tehdä mahdollisen vaurion kartio-Sädekuvauksella (CBCT).

mutta ennen röntgenkuvausta hammaslääkärin on käytävä läpi potilaan hammas-ja sairaushistoria selvittääkseen mahdolliset luustomuutoksen syyt ennen diagnoosin tekemistä.

Hammaskavitaatioiden syyt

leukaluun hammaskavitaatiot voivat johtua erilaisista luuhun kohdistuneista loukkauksista. Tässä 5 mahdollista syytä:

• tietyntyyppinen trauma, joka aiheuttaa verenkierron tukkeutumisen, voi aiheuttaa luusolujen kuoleman, jolloin luuhun syntyy ontto tila.
• epäasianmukaisesti suoritetun hampaan poistotoimenpiteen jälkeen luuputkeen voi jäädä tulehduksia tai roskia, joista voi seurata kuiva pistorasia ja lopulta hammaskavitaatio.
• luun ylikuumeneminen leikkuuporaa käyttävässä hammaslääketieteellisessä toimenpiteessä voi aiheuttaa luun kuoleman, mikä voi johtaa osteonekroosiin.
• luuhun tunkeutuva hampaan absessi, joka eristäytyy luuhun, voi muodostaa luuvaurion.
• syypää voi olla jatkuva tulehdus hampaan juuren juuressa, jonka juurihoito on pettänyt.

hampaiden Kavitaatioiden liittäminen krooniseen sairauteen

kun haitalliset bakteerit ja myrkylliset aineet kerääntyvät luustoleesion onttoon tilaan, immuunijärjestelmä aktivoituu suun ja kehon välisen yhteyden kautta. Erilaisia biologisesti aktiivisia kemikaaleja tuotetaan, jotka voivat matkustaa pitkin hermo Vaipat, kautta luun tilat, sisällä lymph, ja systeemiseen verenkiertoon.

nämä biologiset kemikaalit ja myrkylliset aineet voivat vaikuttaa kehon muihin soluihin ja elimiin — aiheuttaen kroonista systeemistä tulehdusta, kroonisia sairauksia ja kroonista kipua.

on tärkeää ymmärtää, että kipu ja krooninen sairaus voivat esiintyä jonkin matkan päässä leukaluun leesiosta. Tämä on toinen syy, miksi se voi olla vaikea ymmärtää, että hampaiden vaurio aiheutti alueen kipua ja krooninen sairaus jossain muualla kehossa.

julkaistu tutkimus

tutkijat ovat paljastaneet joitakin faktoja, jotka sinun tulee tietää. Useimmissa julkaistuissa artikkeleissa käytetään termejä ”cavitational osteonekrosis” ja ”NICO”:

• tässä 2010 vertaisarvioidussa tutkielmassa kirjoittajat keskustelivat 22 potilaasta, joilla Nico oli leukaluussa. He kuvasivat taudin etenemistä ja hoitoa tähän luuvaurioon.
• National Journal of Maxillofacial Surgery-lehdessä vuonna 2012 julkaistussa tutkimuksessa kliinikot kertoivat diagnoosistaan ja hoidostaan potilaalle, jolla diagnosoitiin yksittäinen Nico-leesio alaleukaluussa.
• tämän vuoden 2015 tutkimuksen tekijät arvioivat 15 potilasta, joilla oli epätavallista kasvokipua ja kolmoishermosärkyä. Heidän tutkimuksensa mukaan leukaluun leesiot, joita kuvailtiin ”kavitaatioiksi” ja ”NICO”, saattoivat olla syynä leukakipuun näiden leesioiden tuottamien tulehdussytokiinien seurauksena.
• tässä Implant Dentistry-lehdessä vuonna 2017 julkaistussa artikkelissa kirurgit käsittelivät hoitoaan 34 potilaalle, jotka kokivat hammaskavitaatioita alueella, johon hammasimplantit piti laittaa. Hammaslääkärit selittivät, miten näitä vaurioita hoidettiin ennen hammasimplanttien asettamista.

nämä artikkelit ovat tärkeitä, koska ne käsittelivät ihmisten tapaustutkimuksia, joissa ilmeni näitä leukaluun vaurioita ja niiden mahdollista uhkaa potilaan terveydelle. Suurin osa yleisöstä ja monet hammaslääkärit eivät tunne näitä vaurioita tai ovat aiemmin saaneet väärää tietoa.

Hammaskavitaatioiden hoito

kavitaatio-osteonekroosin hoito käsittää leesion läpikäymisen ja sen perinpohjaisen puhdistamisen. Leesiosta poistettu neste ja kudokset tulee lähettää patologiaan tunnistettavaksi.

hammaskirurgi voi käyttää laseria leesion puhdistamiseen ja poistoon. S / hän voi sijoittaa biologisesti aktiivista materiaalia luustoon parantaakseen sen paranemista.

luuvaurion kirurgisen hoidon lisäksi on tärkeää tukea potilaan immuunijärjestelmää. Pitäisi olla integratiivinen lähestymistapa, joka sisältää ei-tulehduksellisen ravintoainetiheän ruokavalion ja erilaiset itiöpohjaiset probiootit tukemaan monipuolista ja runsasta terveiden mikrobien puutarhaa suolistossa.

joskus on tarpeen selvittää, onko elimistössä jo raskasmetallien kaltaisia myrkyllisiä aineita, joita on ehkä vähennettävä tai poistettava.

my Final Thoughts

vaikka lääketieteen ja hammaslääketieteen ammatit eivät ole täysin vakuuttuneita cavitationaalisen osteonekroosin olemassaolosta, harvat julkaistut tutkimuspaperit paljastavat sen olevan totta.

nämä leesiot jäävät havaitsematta, koska ne eivät yleensä kehity heti luuvaurion jälkeen.

ja mikä tärkeintä, erilaiset sairaudet ja kivut voivat ilmetä muillakin kehon alueilla kuin leukaluussa. Lääketieteellinen kirjallisuus tarvitsee enemmän dokumentoituja tapauksia tutkijoilta herättääkseen terveydenhuollon ammattilaiset, jotka ovat niitä diagnosoimaan ja hoitamaan tätä ongelmaa.

tohtori Al Danenberg on Yhdysvaltain johtava ravitsemuksellinen parodontologi, joka on käytettävissä online-ajanvarauksiin. Varaa online-konsultaatio hänen kanssaan täällä.