Dental school gradien on vaikea voittaa takaisin opiskelijoiden velka

Lori Wilson ilmestyi hänen ensimmäinen työpäivä hammashoitola Kotzebue, Alaska, yllään joitakin kyseenalaisia jalkineita.

”minulla oli nämä saappaat jalassa, ja näissä saappaissa oli korkokengät”, yleishammaslääkärinä työskentelevä Wilson sanoi. Klinikan henkilökunta löi vetoa. Hän ei kestä kahta kuukautta.””

Kotzebue, Alaska, sijaitsee tundralla 30 Mailia napapiirin yläpuolella. Sitä ympäröi joka puolelta vesi tai talvella jää. -80 asteen lämpötilat ovat normaaleja. Floridasta kotoisin olevalle Wilsonille se oli iso loikka hänen mukavuusalueeltaan.

”When I got there, I was just like,’ Oh, my God! En nähnyt muita mustia. Se on eristetty. Ja on pimeää”, hän sanoi. ”Melkein puoli vuotta vuodesta, olet vain täydellisessä pimeydessä.”

jotkut potilaat ajoivat tuntikausia moottorikelkalla tai matkailuautolla nähdäkseen hänet. Tai joskus hän lensi pensaskoneella ja meni sitten koiravaljakolla hoitamaan syrjäkylien ihmisiä. Se oli yksinäistä.

Wilson joutui menemään niin pitkälle pysyäkseen opintovelkansa edellä. Kun hän valmistui hammaslääkärikoulusta vuonna 1995, hänellä oli velkaa noin 300 000 dollaria. Hän valitsi Kotzebuen, Alaskan, hyvin erityisestä syystä.

”Kotzebue, Alaska, oli lainojen takaisinmaksulistoilla sijalla 1”, Hän sanoi. ”Se merkitsi sitä, että jos menisit sinne, olisi erittäin todennäköistä, että saisit lainan takaisin.”

hän oli liittynyt Yhdysvaltain julkiseen terveyspalveluun, joka tuo lääkärintoimijoita maan kipeästi tarvitseville alueille. Puhelua kuuntelevat voivat hakea apua opintolainansa takaisin maksamiseen-mutta takuuta ei ole.

noin viisi kuukautta sen jälkeen, kun Wilson oli päässyt Kotzebuelle, hän sai toivomansa kirjeen. Siinä luki: Onneksi olkoon, maksamme takaisin osan opintolainoistanne. ”Se oli suurenmoisin asia, jonka olisin voinut elämässäni lähettää”, hän sanoi. ”Ei tutkinto, ei Lupa — se lainanlyhennyskirje.”

jokaisesta vuodesta, jolloin hän oleskeli Alaskassa, valtio maksaisi pois 20 000 dollaria hänen opintovelkaansa veroineen.

” ei siis haitannut, että minut eristettiin perheestäni. Sillä ei ollut väliä, että asuin tundralla. Sillä ei ollut väliä, ettei ollut Walmartia, ei elokuvateatteria”, hän sanoi. ”Minulle oli tärkeää vain saada osa tästä velasta maksettua pois. Ja niin minä tein.”

Wilson, joka nykyään harjoittelee Virginiassa, päätyi jäämään Alaskaan kolmeksi vuodeksi. Sinä aikana hän teki kunnon lommon lainoihinsa.

”These are mortgages on people’s brains”

Lainanlyhennysohjelmat, joihin Wilson osallistui, ovat erittäin kilpailukykyisiä.

monelle hammaslääkärikoulun velka on jatkuva ahdistuksen aihe.

Travis Hornsby on opintolainasuunnittelija-nimisen talousvalmennusyrityksen perustaja, joka auttaa ihmisiä, joilla on valtavasti opintovelkaa. Hammaslääketieteen opiskelijat ovat aina erottuneet hänestä.

opintovelkaa potevilla hammaslääkärikoululaisilla keskimääräinen lainasaldo on noin 285 000 dollaria. Muistakaa, että se on Keskiverto, Hornsby sanoi. Jotkut tulevat vauraudesta ja valmistuvat vähällä velalla. Moni on siis paljon enemmän velkaa.

”tyypilliset Hammaslääkärit, joiden kanssa työskentelemme, lähestyvät itse asiassa noin 400 000 dollarin opintolainavelkaa”, Hornsby sanoi. ”Nämä ovat siis periaatteessa kiinnityksiä ihmisten aivoihin.”

näyttelijät ja taiteilijat kamppailevat, mutta hammaslääkärit? Emme odota heillä olevan vakavia rahahuolia. Hornsby jakaa numeroita.

”jos sinulla on lähes 400 000 dollaria velkaa, jos haluaisit maksaa sen takaisin 10 vuodessa, se vaatisi noin 4 000 dollaria kuukaudessa”, hän sanoi. ”Eli noin 50 000 dollaria vuodessa.”

paljonko uudet Hammaslääkärit tienaavat? Hammaslääkärikoululaisilla on edessään muuttuvat ja kovat markkinat. Pienet äiti-ja isäkäytännöt ovat väistyneet konsernikäytäntöjen tieltä. Vakuutusyhtiöt kattavat hyvin vähän hammaslääkäripalveluja. Ja ympäri maata aikuiset käyvät hammaslääkärissä harvemmin.

kilpaillussa työelämässä useimpien hammaslääkärien lähtöpalkka on noin 120 000 dollaria.

”verojen jälkeen kotiin vie todennäköisesti noin 80 000 tai 90 000 dollaria”, Hornsby sanoi. Jos siis maksat takaisin 50000 dollaria vuodessa, niin ”yli puolet kotiinvestointipalkastasi pitäisi mennä velaksi 10 vuodeksi.”

huimasti kasvanut lukukausimaksu

viime vuosikymmeninä hammaslääkärikoulun lukukausimaksu on kasvanut paljon nopeammin kuin inflaatio. Jos katsotaan, mitä hammaslääkärikoulu maksoi 1980-luvulla ja sopeutetaan inflaatioon, niin tämän päivän lukukausimaksut ovat yli kaksinkertaiset.

ja sen odotetaan vain pahenevan. Vuonna 2013 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että velan suhde tuloihin kasvaa hammaslääketieteessä muiden korkeakoulutusta vaativien ammattien, kuten lääketieteen, eläinlääketieteen ja oikeustieteen, ohella.

miksi lukukausimaksut ovat kasvaneet niin paljon? Pennsylvanian yliopiston dekaani Mark Wolffin mukaan yksi syy on se, että hammaslääketiede on ylipäätään kallistunut, ja hammaslääkärikoulu on seurannut perässä.

” sinulla oli tapana ottaa röntgenkuvat suustasi filmillä, laittaa ne suuhusi. Tänään laitamme sensorit suuhun, kaappaamme sen suoraan tietokoneeseen”, hän sanoi. ”Elokuva maksoi ennen muutaman dollarin aski. Tuo anturi on 7 000 dollarin anturi.”

kysyttäessä lukukausimaksujen tarkasta hajoamisesta Wolff sanoi, etteivät he välttämättä mene luokkahuoneeseen. ”Tarvitaan yleistä turvallisuutta, käytävät pitää lakaista ja vessat hoitaa.”On myös palkkoja, kirjastoja, tutkimusta ja hammashoitoloiden ylläpitokustannuksia, joissa opiskelijat näkevät potilaita.

silti, pitäisikö uusien ja hammaslääkäriksi pyrkivien hukkua kokonaan velkaan?

tähän pisteeseen Bruce Donoff, Harvardin hammaslääkärikoulun dekaani, sanoi: ”happamia viinirypäleitä.”

”Sour grapes-se on edelleen hyvin suosittu ammatti”, Donoff sanoi. ”Uskon, että on olemassa paljon ohjelmia, jotka voivat vähentää velkaa ihmisille. Mutta, tiedättehän, jotkut epäjohdonmukaisuus tässä on, että monet opiskelijat ovat erittäin hienoja autoja ja elävät erittäin hyvin, ja silti on velkaantumisasteet, jotka olivat paljon enemmän kuin minulla oli.”

Charles Bertolami, New Yorkin yliopiston hammaslääketieteen korkeakoulun dekaani, yksi maan kalleimmista hammaslääkärikouluista, mainitsi saman asian.

”on olemassa todellisia kauhutarinoita, joihin liittyy kohtuuttomia elinkustannuksia”, hän sanoi.

vähimmän vastuksen polku?

kun häneltä kysyttiin, mitä mieltä hän oli deanien vastauksista, Opintolainan valmentaja Travis Hornsby vastasi: ”Se on täyttä hölynpölyä.”

Hornsby käytti NYU: ta esimerkkinä. Juuri nyt koulun nettisivuilla neljän vuoden kustannusarvio on lähes 400 000 dollaria. Sitten lisätään vielä 100 000 dollaria sen päälle, ”edustamaan lainamaksuja, kertyneitä korkoja, ja asia, jonka kaikki tietävät olevan tulossa, eli lukukausimaksujen korotukset”, hän sanoi.

se on jo 500 000 dollaria hammaslääkärin kouluvelkaa, jos jollakulla ei ole lainkaan asumiskuluja. Sanotaan, että opiskelija lainaa 25 000 dollaria vuodessa-pennin nipistämiseen New Yorkin mittapuulla. Se on taas 100 000 dollaria velkaa.

heitä vähän ekstraa, Hornsby sanoi, sillä ” korkopalkkiot ja lähtömaksut, jotka kasaantuisivat myös. Jos joku olisi erittäin säästäväinen hammaslääkäriopiskelija New Yorkin yliopiston hammaslääkärikoulussa, hän lähtisi 625 000 dollarin veloissa.”

syyttämällä opiskelijoita heidän veloistaan, Hornsby sanoi, dekaanit yrittävät kääntää huomion pois omasta roolistaan. Hammaslääkärikoulut ovat bisnestä, hän sanoi. Verrattuna lääketieteelliseen, ne yleensä houkutella vähemmän rahaa lahjoituksina, ja on pienempi lahjoitusvarat.

”niinpä hammaslääkärikoulut yrittävät kasvattaa tulojaan periaatteessa lataamalla suoraan”, hän sanoi. ”Luulen, että dental school dekaanit ovat vain menossa polku vähiten vastarintaa.”

tällä hän tarkoittaa, että niin kauan kuin maksuhaluisia opiskelijoita on — niin kauan kuin hakijoita on enemmän kuin paikkoja — hammaslääkärikoulut todennäköisesti nostavat hintojaan. Ja hammaslääkäriopiskelijat jatkavat lainojen ottamista. Vaikka se olisi 600 000 tai 700 000 dollaria. Federal Graduate Plus lainat ovat rajaamattomia, eli opiskelijat voivat ottaa niin paljon rahaa kuin haluavat, ilman merkintäsitoumuksia.

”niin selvästi, kouluilla ei ole mitään rajaa eikä mitään tyrkytystä hinnalle”, Hornsby sanoi.

”Deans sanoo jotain,’ keskimääräinen aika maksaa takaisin meidän lainat on seitsemän vuotta, ’” hän sanoi. ”Mutta jos tarkastellaan kalliin koulun, kuten jotkut niistä, jotka mainitsit, että veisi 100% jonkun jälkeen verojen tuloja tehdä, että seitsemän vuoden aikana. Joku ei siis ole täysin rehellinen.”

’minusta tuntui kuin minua olisi huijattu’

eräs oppilas kuuli koulun ylläpitäjältä tuon tarkan tilaston, että opiskelijat maksavat lainoja takaisin seitsemässä vuodessa.

hän on parhaillaan virkavapaalla hammaslääkärikoulustaan, pyrkiäkseen siirtymään halvempaan. Opiskelija puhui sillä ehdolla nimettömyys; hän pelkäsi, että puhuminen saattaisi vaarantaa hänen mahdollisuuksiaan päästä toiseen hammaslääkärin koulu, tai tehdä hänen elämänsä vaikeampaa, jos hän palaa kouluun hän on virkavapaalla.

nykyisen koulunsa hänelle antamien tietojen perusteella oppilas kertoi aliarvioineensa opiskelunsa kustannukset 150 000 dollarilla kirjoittautuessaan ensimmäisen kerran. Kun hän ymmärsi olevansa velkaa yli 600 000 dollaria valmistumiseen mennessä, oli liian myöhäistä mennä yhteen muista hammaslääkärikouluista, joihin hän oli päässyt.

hän päätti tehdä ensimmäisen vuotensa hakiessaan stipendejä,mutta ei saanut niitä. Tuona vuonna hän sanoi tunteneensa olonsa jatkuvasti toivottomaksi ja stressaantuneeksi.

”synkkyys, vain jatkuvasti roikkumassa pääni yllä”, hän sanoi. ”Minusta tuntui, että tein itselleni karhunpalveluksen ja olin taloudellisesti vastuuton jäämässä. Tunsin myös, että minua huijattiin.”

hän sanoi puhuneensa koulun johtohenkilöiden kanssa huolistaan useita kertoja, mutta tunsi tulleensa hylätyksi joka kerta. Hän kysyi dekaanilta, joka oli myös etiikan professori, kuinka eettistä oli kertoa opiskelijoille, että valmistuneet maksavat lainansa takaisin seitsemässä vuodessa, kun hän tiesi matematiikasta, että tilasto oli mahdoton.

hän sanoi dekaanin vastustaneen sitä, että opiskelijat käyttäytyvät myös epäeettisesti-esimerkiksi hankkimalla osavaltion lukukausimaksuja ja lähtemällä sieltä heti valmistuttuaan.

”ajattelin …’ miten tuo on edes argumentti?'”opiskelija sanoi. ”Olet etiikan professori ja sanot:’ Hei, muut ihmiset toimivat epäeettisesti, joten mitä vikaa meissä on epäeettisesti?””

hän sanoi, että hänen mielestään hammaslääkärikouluja saalistetaan jatkamalla niiden hintojen nostamista.

”luulen, että ne ovat hintakikkailua”, hän sanoi. ”En edes tiedä, miten he selviävät siitä.”

ristiriitainen olo

hammaslääkärin kouluvelka ei koske vain hammaslääkäreitä – sillä on vaikutuksia hammashoitoon.

Paul Gates, eläkkeellä oleva Hammaslääkäri, tutkija ja kliininen kouluttaja, yritti uransa aikana lisätä mustien rekrytointia hammaslääketieteen pariin. Hän ja muut tutkijat ovat johdonmukaisesti havainneet, että mustat hammaslääkärit ovat alttiimpia harjoittelemaan alihankkijoilla, hyväksymään Medicaidin ja hoitamaan mustia potilaita.

mustien hammaslääkäreiden vähäiseen määrään on monia esteitä, Gates sanoi, mutta yksi tekijä on se, että mustat Hammaslääkärit kantavat lisää velkataakkaa. Noin 50% mustista opiskelijoista valmistuu hammaslääketieteellisestä koulusta, jonka velka ylittää 300 000 dollaria – verrattuna noin 30%: iin valkoisista opiskelijoista.

Lori Wilson, joka lähti Alaskaan maksamaan velkaansa, ajattelee sitä usein. Hän on virginialaisen afroamerikkalaisen hammaslääkäriseuran Peter B. Ramsey Societyn puheenjohtaja, jonka kautta hän mentoroi nuoria mustia ihmisiä, jotka haluavat päästä hammaslääketieteen alalle.

juuri nyt alle 4 prosenttia hammaslääkäreistä on mustia, ja se on ongelma, hän sanoi.

”teidän täytyy ymmärtää, me todella hoidamme kansaamme”, hän sanoi. ”Ilman meitä monia afroamerikkalaisia ei hoidettaisi.”

Wilson haluaa lisää tummaihoisia mukaan ammattiin, mutta hän tuntee myös ristiriitaa.

”joskus mietin, tiedättehän, mitä lapsia ohjaan, onko oikein, että rohkaisen heitä tulemaan tähän ammattiin ja tiedän, kuinka paljon rahaa he tulevat olemaan velkaa”, hän sanoi. ”Ajattelen sitä monta kertaa.”

liiallinen velkapaine ei myöskään tee hyvää hammaslääketiedettä, Wilson sanoi.

” jotta saisit niin paljon rahaa kuin tarvitset maksaaksesi sen pois, tulet näkemään koko joukon potilaita. Teet itse töitä niin, ettet pysty edes ajattelemaan järkevästi, hän sanoi. ”Ja sitten hammaslääketieteen laatu laskee. Jokaista potilasta pitää ajatella ihmisenä.”

Wilsonille hammaslääketiede kuitenkin toimi. Hän näkee potilaita joka päivä ja rakastaa sitä. Hän tuntee ylpeyttä auttaessaan ihmisiä.

hänelle vastaus on olla rehellinen velasta. Hän yrittää valmistella ne hän mentors-hän kehottaa heitä tutkimaan stipendejä, ja harkita edullisimmat hammaslääketieteen koulut ja asuinpaikat.

”laitan vain sen tiedon heidän päähänsä”, hän sanoi. ”Yritämme varmistaa, että nämä opiskelijat ymmärtävät, mitä heillä on vastassaan.”

sitten päätös on heidän.