Guidelines for treatment of tuberculosis

fourth edition

yleiskatsaus

tämä on neljäs painos teoksesta Treatment of tuberculosis: guidelines (tuberkuloosin hoito: ohjeet). Tässä uudessa painoksessa edistetään useita tärkeitä suosituksia.

ensinnäkin suositus lopettaa hoito vain 2 kuukauden rifampisiinihoidon (2hrze/6HE) perusteella ja siirtyä 6 kuukauden rifampisiinihoidon (2hrze/4H) perusteella vähentää pahenemisvaiheiden ja hoidon epäonnistumisten määrää. Näin lievitetään toisen tuberkuloosiepisodin aiheuttamaa potilaan kärsimystä ja säästetään potilas-ja ohjelmaresursseja.

toiseksi tässä neljännessä painoksessa vahvistetaan WHO: n aikaisemmat suositukset DST: n (drug susceptibility testing) määrittämiseksi hoidon alussa kaikille aiemmin hoidetuille potilaille. Monilääkeresistentin tuberkuloosin (MDR-TB) löytäminen ja hoito aiemmin hoidetuilla potilailla auttaa parantamaan näiden potilaiden erittäin huonoja hoitotuloksia. Uudet suositukset (MDR-TB)-tapausten ripeästä havaitsemisesta ja asianmukaisesta hoidosta parantavat myös mahdollisuuksia saada hengenpelastavaa hoitoa.

kolmanneksi MDR-TB: n havaitseminen edellyttää DST: n kapasiteetin lisäämistä maakohtaisten, kattavien laboratorioiden vahvistamissuunnitelmien yhteydessä. Tässä neljännessä painoksessa annetaan ohjeita hoidon lähestymistavoista laboratorioteknologian kehityksen ja maan laboratoriokapasiteetin rakentamisen edistymisen valossa.

neljänneksi MDR-tuberkuloositapausten diagnosointi aiemmin hoidetuilla potilailla ja tehokkaan hoidon tarjoaminen auttaa suuresti MDR-tuberkuloosin leviämisen pysäyttämisessä. Tässä numerossa käsitellään myös hankitun MDR-tuberkuloosin ehkäisyä erityisesti uusien tuberkuloosipotilaiden keskuudessa, joilla on jo isoniatsidille resistentti Mycobacterium tuberculosis-bakteeri hoidon alkaessa.

tässä painoksessa vahvistetaan voimakkaasti aiemmat suositukset valvotusta hoidosta sekä tuberkuloosilääkkeiden ja potilaspakkausten kiinteäannoksisten yhdistelmien käytöstä lisätoimenpiteinä lääkeresistenssin kehittymisen estämiseksi.

aiheeseen liittyviä linkkejä

• WHO: n Tuberkuloosiohjelma
• Tuberkuloosiohjelma