harhaileva silmä

harhaileva silmä on silmäsairaus, joka tunnetaan nimellä karsastus tai tropia, ja se voi johtua verkkokalvon tai silmää ohjaavien lihasten vaurioitumisesta, aivohalvauksesta tai aivovammasta tai korjaamattomasta taittovirheestä, kuten kaukonäköisyydestä. Harhailevalla silmällä toinen silmä poikkeaa tai harhailee eri suuntaan katsellessaan esinettä.

mikä aiheuttaa harhailevan silmän?

silmissä on lihaksia, joihin ne ovat kiinnittyneet, ja nämä lihakset saavat aivoista signaaleja, jotka ohjaavat silmien liikettä. Normaalisti silmät toimivat yhdessä niin, että ne keskittyvät samaan suuntaan samaan aikaan. Harhailevalla silmällä silmien lihasten hallinta on kuitenkin heikkoa ja toinen silmä kääntyy pois kohteesta, jota henkilö yrittää hioa sisään—joko ylös, alas, sisään tai ulos. Katse, joka kääntyy, voi tehdä niin koko ajan, tai se voi tehdä niin vain tiettyinä aikoina, esimerkiksi silloin, kun ihminen on väsynyt, sairas tai kun hän on rasittanut liikaa silmiään pitkäaikaisen lukemisen tai tietokoneen tuijottamisen vuoksi. On muitakin tapauksia, joissa katse voi vuorotellen kääntyä.

koska silmät ovat vinossa, aivot saavat kummastakin silmästä erilaisen kuvan. Vaikka aivot oppivat sivuuttaa kuvan se saa vaeltava silmä, jos jätetään hoitamatta, laiska silmä tai amblyopia voi esittää. Tälle on ominaista pysyvä näkökyvyn heikkeneminen kulkusilmässä, ja se voi johtaa huonoon syvyysnäköön.

harhaileva silmä voidaan luokitella silmän kääntösuunnan perusteella:

• sisäänpäin (esotropia)
• ulospäin (eksotropia)
• alaspäin (hypotropia)
• ylöspäin (hypertropia))

se voidaan luokitella myös muilla tavoin:

• vuorotteleva (silmä, joka kääntyy vuorotellen vasemmalta oikealle)
• yksipuolinen (aina sama silmä)
• vakio tai jaksottainen (säännöllisyys, jolla se esiintyy)

testaus ja hoito

luokituksen määrittämiseksi ja hoitosuunnitelman kehittämiseksi harhailevalle silmälle optikko tarkastelee useita tekijöitä ymmärtääkseen sairauden syyn sekä sen, miten silmät liikkuvat ja tarkentuvat. Tämä voi sisältää:

• potilaan perhehistorian tarkastelu
• potilaan sairaushistorian tarkastelu
• kääntyneen silmän ulko – ja sisärakenteiden tarkkailu
• taittuminen-potilaan silmien eteen asetetaan jono linssejä ja heilutetaan valonlähteellä varustettua kädessä pidettävää instrumenttia. Näin mitataan, miten silmät tarkentuvat ja voidaan päätellä linssien teho, jota tarvitaan taittovirheiden, kuten likinäköisyyden, hajataittoisuuden ja kaukonäköisyyden, korjaamiseen.
• näöntarkkuus – lukukirjaimet etäisyys-tai lähilukukartoilla näön heikkenemisen määrän mittaamiseksi ja arvioimiseksi
• tarkennus-ja kohdistustestaus sen määrittämiseksi, kuinka hyvin silmäsi liikkuvat, tarkentuvat ja toimivat yhdessä.

näistä arvioinneista kerätyt tiedot auttavat optikkoa laatimaan hoitosuunnitelman, joka voisi koostua näköhoidosta, silmälaseista, Prismasta tai silmälihaskirurgiasta. Jos hoito aloitetaan varhain, harhaileva silmä voidaan korjata ja näkö voidaan palauttaa.