How To Preventional Asphyxia

lainvalvojina, osa työtänne on taltuttaa ja hillitä väkivaltaisia ihmisiä suojellaksenne itseänne, muita ja jopa kohteen pidättämistä. Valitettavasti tekniikka, jota käytät kohteen hallitsemiseen ja hillitsemiseen, saattaa häiritä henkilön hengityskykyä. Tämä voi johtaa huostaanottokuolemaan ilmiöstä, jota kutsutaan positionaaliseksi asfyksiaksi.

nimestä huolimatta asfyksia ei koske vain koehenkilön kehon asentoa. On olemassa tekijöitä, jotka tekevät asfyksiasta tappavan. Näitä tekijöitä ovat muun muassa alkoholista, huumeiden käytöstä, lihavuudesta, psykiatrisista sairauksista ja fyysisistä vammoista johtuva päihtymys. Asfyksia voi johtua jopa pelkästään siitä, että koehenkilö joutuu hengitysrajoitettuun asentoon, josta hän ei pääse pois, joko oman huolimattomuutensa tai onnettomuuden tai sairauden seurauksena. Jotkut ihmiset ovat saaneet kohtauksia, jotka ovat vanginneet heidät asentoihin, joissa heidän hengittämistään on rajoitettu ja jotka ovat johtaneet kuolemaan.

asfyksia on mahdollinen vaara joissakin yleisissä fyysisissä kahlitsemistekniikoissa. Siksi on välttämätöntä, että lainvalvojat tietävät ja ymmärtävät, että olemassa olevat riskitekijät yhdistettynä kohteen ruumiinasentoon, kun hänet on taltutettu tai kun hän on kuljetuksessa, voivat lisätä pidätetyn kuoleman riskiä.

riskitekijät

on olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat altistaa jotkut koehenkilöt asfyksialle lainvalvojien kanssa käydyn kamppailun seurauksena. Tämä pitää erityisesti paikkansa, jos kohde on hillitty ja asetettu kasvot alaspäin tai makuuasentoon.

yleisiä tukehtumiskuoleman riskitekijöitä ovat muun muassa liiallinen alkoholimyrkytys, huumeiden käyttö, lihavuus ja sairaudet, kuten suurentunut sydän. Henkilö, jolla on laajentunut sydän voi olla suurempi alttius sydämen rytmihäiriö (epäsäännöllinen syke) kun olosuhteissa stressiä ja kun on alhainen happipitoisuus veressä.

seuraavassa tarkastellaan lähemmin joitakin tekijöitä ja olosuhteita, jotka voivat altistaa henkilön kuolemalle asfyksiaan.

väkivaltainen kamppailu-ihmiset, jotka ovat osallistuneet vaikeaan ja aggressiiviseen kamppailuun, saattavat olla alttiimpia hengityslihasten väsymykselle ja vajaatoiminnalle.

innostunut Delirium-koehenkilöt, jotka ovat kokaiinin tai metamfetamiinin vaikutuksen alaisina kahleissa, voivat kokea tilan, joka tunnetaan nimellä innostunut delirium. Häiriö aiheuttaa sekavuutta, hallusinaatioita ja ajattelun heikkenemistä. Innostunut delirium voi nostaa yksilön alttiutta äkilliseen sykkeen nousuun, joka voi nousta kriittiselle tasolle ja johtaa sydänpysähdykseen.

alkoholimyrkytys ja huumeet-alkoholi on merkittävä asfyksian riskitekijä, koska se alentaa hengitysvajetta. Runsaasti alkoholia nauttineet henkilöt kuolevat todennäköisimmin tutkintavankeudessa sairaustapauksiin.

kehon asento—niskan Hyper fleksion aiheuttamasta pää alaspäin suuntautuvasta asennosta johtuva kuolema on harvinainen tapahtuma. Se on kuitenkin kriittinen tila, joka johtuu tietyistä kehon asennoista, jotka voivat johtaa hengityksen mekaaniseen tukkeutumiseen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilön hillitseminen kasvot alaspäin-asennossa todennäköisesti rajoittaa hengitystä enemmän kuin henkilön hillitseminen kasvot ylöspäin.

sian sidottuun tai altiseen kiinnitysasentoon on liittynyt useita tukehtumiskuolemia. Positionaalisen tukehtumisen riski kasvaa entisestään, kun altistavaa sairautta sairastava epäilty ajautuu väkivaltaiseen tappeluun poliisin kanssa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun ruumiilliseen rajoitukseen kuuluu selän takana tapahtuvan käsirautojen käyttö yhdistettynä henkilön asettamiseen vatsa alas-asentoon. Monia lainvalvojia ja terveydenhoitohenkilökuntaa opetetaan nykyään välttämään ihmisten kahlitsemista kasvot alaspäin tai tekemään niin vain hyvin lyhyen ajan.

myös muut seikat, miten kohde on hillitty, voivat lisätä riskiä tukehtumiskuolemaan. Polven tai painon asettaminen kohteelle ja erityisesti kaikenlainen pidike koehenkilön kaulan ympärillä voi olla ongelmallista. Tutkimus, jossa mitataan kiinnitysasentojen vaikutusta keuhkojen toimintaan, viittaa siihen, että rajoituksella, johon liittyy sidotun henkilön taivuttaminen tai ruumiinpainon asettaminen hänelle, on suurempi vaikutus hengitykseen kuin pelkällä makuuasennolla.

kun istuma-asennossa olevaa henkilöä pidetään aisoissa, riski on suurempi silloin, kun sidotulla henkilöllä on korkea painoindeksi (BMI). Suuri vyötärönympärys voi myös heikentää hengityskykyä, jos ihmistä työnnetään eteenpäin.

riskin lieventäminen

turvallisuuden varmistamiseksi ja pidätyskuolemaan johtavan paikallissammutuksen riskin minimoimiseksi lainvalvontaviranomaisten olisi opittava tunnistamaan paikkasammutukseen vaikuttavat tekijät ja olosuhteet.

1. Viranomaisten olisi mahdollisuuksien mukaan vältettävä alttiiden turvajärjestelmien käyttöä.

2. Opi ja noudata osaston ohjeita ja politiikkaa tilanteissa, joihin liittyy fyysinen rajoitus yksilöiden.

3. Kun epäilty on käsiraudoissa, ota hänet pois kasvot alaspäin-asennosta.

4. Tiedustele viimeaikaista huumeiden käyttöä tai onko tutkittavalla sydänvaivoja tai hengityselinsairauksia tai sairauksia.

5. Käske jonkun tarkkailla kohdetta.

6. Hakeudu tarvittaessa lääkärin arviointiin ja hoitoon.

7. Välittäkää kaikki tiedot huumeiden tai alkoholin käytöstä ja terveydentilasta sen säilöönottolaitoksen henkilökunnalle, jossa kohde on vangittuna.

huostaanotettu kuolema on yksi lainvalvonnan suurista tragedioista ja yksi yleisimmistä syistä on asfyksia. Asfyksian riskin vähentämiseksi olisi vältettävä suurinta kuvapuoli alaspäin-asennon turvalaitetekniikkaa. Jos on tarpeen asettaa henkilö kasvot alaspäin estoon, kohde on seurattava tarkasti ja jatkuvasti. Näin toimimalla ja tässä artikkelissa käsiteltyjä menettelyjä noudattamalla voidaan vähentää mahdollisuutta, että pidätettynä oleva henkilö kuolee asfyksiaan.

Lawrence Heiskell, MD, FACEP, FAAFP on ensiapulääkäri ja veteraani reservipoliisi Palm Springsin (CA) poliisilaitoksella. Hän on International School of Tactical Medicinen perustaja ja lääketieteellinen johtaja.