Hypotonia
minulle on äskettäin tehty suodatusleikkaus, ja nyt silmäpaineeni on hyvin alhainen. Lääkärini mukaan minulla on hypotonia. Voitko kertoa, mikä tämä on?
hypotonia määritellään alhaiseksi silmänsisäiseksi paineeksi (IOP) ja siihen liittyy toisinaan näön heikkenemistä. Normaali IOP on yleensä 12-22 mm Hg. Samanlainen kuin käyttämällä tuumaa keinona ilmoittaa pituus, mm Hg viittaa millimetrien elohopeaa ja on tapa ilmoittaa paine. Silmän katsotaan olevan hypoton, kun silmänpaine laskee alle 10 mmHg: n. Hypotonia ei kuitenkaan välttämättä ole ongelma, ellei silmänpaine laske alle 5 mmHg: n.
mikä aiheuttaa hypotoniaa?
hypotoniaan on useita syitä. Yleisimpiä ovat leikkauksen jälkeinen haavavuoto, krooninen tulehdus silmän sisällä tai verkkokalvon irtauma. Se liittyy usein myös suonikalvon irtoamiseen (silmän kerros verkkokalvon ja kovakalvon välissä) ja etukammion mataloitumiseen (silmän etuosan sisäosa).
kirurginen toimenpide, joka liittyy yleisimmin leikkauksen jälkeiseen hypotoniaan, on suodatuskirurgia, jossa trabekulektomia on yleisin glaukooman hoitoon käytettävä toimenpide.
Trabekulektomiassa poistetaan osa trabekkelikudoksesta (silmän kuivatuskanavista) tai perifeerisestä sarveiskalvosta (silmän etuosan kirkkaasta ikkunasta), jotta nesteen virtaus silmästä lisääntyisi. Riippuen sen kestosta ja vakavuudesta, post-kirurginen hypotonia voi johtaa engorged verkkokalvon aluksia, turvonnut optinen levyjä, ja taittuu suonikalvossa ja verkkokalvon.
nykyaikaisen tekniikan vuoksi kroonista hypotoniaa esiintyy nykyään harvoin trabekulektomian jälkeen. Kun se tapahtuu, se voi johtua ylimääräisestä salaojitus kautta kovakalvon läppä (viilto valkoinen osa silmän), tai vuoto ulkoisen sidekalvon kudoksen (herkkä kalvo kattaa silmämunan).
miten hypotoniaa hoidetaan?
hypotonian hoito on erityisen tärkeää silloin, kun siihen liittyy näkökyvyn heikkenemistä. Hypotoniaa voidaan hoitaa eri tekniikoilla riippuen syystä.
leikkauksen jälkeisiä vuotoja voidaan korjata monin eri tavoin. Tämä voi sisältää paikkaus, sijoittaminen ylimitoitettu piilolinssi, injektio veren edistää arpia, eri ompelutekniikoita, tyhjennys nesteen ulkoinen suonikalvo, tai käyttämällä erityistä ainetta (kutsutaan viscoelastics), joka auttaa muokkaamaan edessä sisäosa silmän (etukammio), jos se on tullut matala. Kroonista tulehdusta voidaan hoitaa paikallisilla ja / tai systeemisillä kortikosteroideilla. Verkkokalvon irtauma voidaan korjata kirurgisesti.
artikkeli: Carl Camras, MD, professori ja varapuheenjohtaja ja Glaukoomapalvelun johtaja, University of Nebraska Medical Center Department of Oftalmology, Omaha, Nebraska.