Ito (Nevus fuscoceruleus acromiodeltoideus)
Oletko varma diagnoosista?
fysikaalisessa tutkimuksessa tehdyt tyypilliset löydökset
Ito: n luomi on sekä patologisesta että patofysiologisesta näkökulmasta samankaltainen kuin Ota: n luomi. Se eroaa lähinnä levinneisyydeltään. Luomi Ito yleisimmin nähdään yli jakautumisen posterior supraklavicular ja ihon brachii lateralis hermoja. Vauriot ovat yleensä läsnä syntymän siniruskeat silmänpohjat vaihtelevat ylemmän rintakehän olkapäähän ja joskus ulottuu olkavarteen. Lisäksi on hankittu variantti nähdään aasialaisilla 19-69-vuotiailla naisilla.
diagnostisten tutkimusten odotetut tulokset
histologiassa näkyy pitkulaisia dendriittisiä melanosyyttejä, jotka ovat hajallaan kollageenikimpuissa retikulaarisen verinahan yläosassa. Kuten on tapauksessa luomi ja Ota, nämä leesiot ovat enemmän solu kuin ovat koepaloja otettu leesiot ihon melanosytoosi.
kuka on vaarassa sairastua tähän tautiin?
Ota-suvun nevusta muistuttava ito-suvun nevus esiintyy yleisimmin japanilaista syntyperää olevilla yksilöillä, mutta sitä voi nähdä myös afrikkalaista ja Itäaasialaista syntyperää olevilla yksilöillä. Leesioita voidaan nähdä myös yhdessä luomi Ota, mutta uskotaan olevan yleisesti paljon harvinaisempaa.
mikä on taudin syy?
etiologia
Patofysiologia
samoin kuin luomi otaa ja ihon melanosytoosi, ito: n luomi johtuu melanosyyttien epäonnistuneesta siirtymisestä hermoharjusta orvaskeden tyvikerrokseen jättäen ne retikulaariseen verinahkaan.
Systeemiset vaikutukset ja komplikaatiot
Ito: n Nevukseen ei liity systeemisiä vaikutuksia eikä komplikaatioita.
hoitovaihtoehdot
koska histologia on identtinen Ota: n nevuksen kanssa, samantyyppisiä hoitoja on kokeiltu myös Ito: n nevukselle. Näihin kuuluu useita erilaisia lasereita, joiden Q-kytkentä rubiinilaseria jotkut kirjoittajat pitävät tehokkaimpana. Kaiken kaikkiaan Ito: n nevuksen hoidosta on paljon vähemmän tapauskertomuksia, lähinnä siksi, että sen sijainti herättää vähemmän kosmeettista huolta.
optimaalinen terapeuttinen lähestymistapa tähän sairauteen
on ensiarvoisen tärkeää vakuuttaa potilaalle, että kyseessä on vain kosmeettinen leesio. Jos hoitoa halutaan, voidaan suositella laserhoitoa, mieluiten Q-kytketyllä ruby-laserilla.
potilaan hoito
koska ito: n nevus on hyvänlaatuinen, sillä ei ole tunnettuja systeemisiä assosiaatioita ja sitä esiintyy kosmeettisesta näkökulmasta ei-huolestuttavassa paikassa, ei tarvita työ -, seuranta-tai hoitoa. Vaikka kehittäminen melanooman luomi Ito on extrarodullisesti harvinainen tapahtuma, jos mitään epäilyttäviä muutoksia esiintyy sisällä vaurio, biopsia olisi tehtävä.
epätavalliset kliiniset skenaariot, jotka on otettava huomioon potilaiden hoidossa
tähän mennessä on ollut kaksi melanoomatapausta, jotka ovat liittyneet ito-oireyhtymään. Siksi kaikki epäilyttävät kliiniset muutokset ito: n luovassa on otettava koepala.
mitä todisteita on?
Raulin, C, Schonermark, MP, Greve, B. ”Q-switched ruby laser treatment of tattoos and benign pigmented skin leesions: a critical review”. Ann Plast Surg. vol. 41. 1998. s. 555-65. (Erinomainen katsaus Q-kytketyn rubiinilaserin tehokkuuteen useiden erilaisten pigmenttihäiriöiden hoidossa, mukaan lukien ito: n luomi sekä tatuoinnit. Monet kirjoittajat, mukaan lukien tämä ryhmä, pitävät Q-kytkin rubiini laser on tehokkain laser hoitoon pigmentti verinahassa, kuten on tapauksessa luomi Ito.)
Wise, SR, Capra, G, Martin, P. ”malign melanoomatransformation within a nevus of Ito”. J. Am Acad Derm. vol. 62. 2010. s. 869-74. (Tässä tapausraportissa kuvataan toinen raportoitu tapaus maligni melanooma arrising vuonna luomi Ito. Noin 10 melanoomatapausta on kuvattu yhdessä luomi Ota, mukaan lukien useita tapauksia silmän melanooma.)