kahden lapsen saamisen jälkeen minulle tehtiin kohtu. Joten Lahjoitin Sen.

transsukupuolisen poikansa ja uskonsa siihen, että kehittyvä tiede voi auttaa transsukupuolisia naisia saamaan omia lapsia jonain päivänä, innoittamana 49-vuotias äiti Silvia Park Charlottesvillestä Virginiasta kertoo, millaista oli luovuttaa kohtunsa osana meneillään olevaa kliinistä tutkimusta viime keväänä.

olin ajamassa 16-vuotiaan kanssa pelkääjän paikalla viitisen vuotta sitten, kun hän sanoi: ”Olen poika.”Julistus oli minulle uutinen-olin niin järkyttynyt, etten aluksi tiennyt, mitä sanoa. Samalla minulla ei ollut epäilystäkään siitä, ettemmekö tukisi mieheni kanssa häntä transsukupuolisena miehenä—ihmisenä, joka siirtyy naisen synnytystehtävästä.

seuraavina päivinä jouduin mukaan PFLAG-tukiryhmään (lesbojen ja homojen vanhemmat, perheet ja ystävät) oppiakseni olemaan hänen tukenaan. Nyt kun poikani on 21, yritän pysyä ajan tasalla lääketieteellisistä edistysaskeleista, jotka voisivat parantaa kaikkien transihmisten elämänlaatua.

joulukuussa 2017 näin artikkelin naisesta, joka oli saanut kohdunsiirron elävältä luovuttajalta osana meneillään olevaa Baylorin yliopiston lääketieteellisen keskuksen kliinistä tutkimusta, joka tähtää uuteen lapsettomuushoitovaihtoehtoon naisille, jotka ovat cisgender—eli eivät transsukupuolisia—joilla ei ole toimivaa tai olematonta kohtua. Mieleni harhaili tästä nimenomaisesta naisesta, joka tuli myöhemmin raskaaksi ja synnytti lapsen ilman komplikaatioita. Eräänä päivänä ajattelin, että ehkä tällainen menettely voisi auttaa transsukupuolisia naisia—ihmisiä, jotka siirtyvät miespuolisesta synnytystehtävästä-kantamaan omia lapsiaan.

.

potentiaali innosti minua, huolimatta eettisistä kysymyksistä, jotka tekevät tästä uudesta tieteestä, joka on auttanut kahta potilasta tulemaan raskaaksi, kiistanalaista: Toisin kuin muut elinsiirrot, joissa on mukana eläviä luovuttajia, tämä elin vain parantaa eikä säästä vastaanottajan elämää—samalla kun se aiheuttaa huomattavia riskejä molemmille osapuolille. Lisäksi elinsiirtopotilaiden on otettava elinten hylkimisenestolääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, vaihtelevat vapinaa ja hiustenlähtöä korkea verenpaine ja diabetes, niin kauan kuin heillä on elin. Lääkkeet tukahduttaa immuunijärjestelmää ja lisätä riskiä infektio ja syöpä, joten ne lopulta on oltava elin poistetaan synnytyksen aikana tai erillisessä leikkauksessa jälkeen ottaa lapsia. Tämä avaa oven vielä suuremmille riskeille ja mahdollisille komplikaatioille.

raskaus Kohdunsiirtopotilailla

• kliinisissä tutkimuksissa lääkärit siirtävät kohdun eläviltä tai kuolleilta luovuttajilta potilaille, jotka haluaisivat synnyttää lapsia, mutta joilla ei ole toimivaa kohtua.

* heti 12 kuukauden kuluttua leikkauksesta keinohedelmöitys voi johtaa raskauteen ja synnytykseen keisarinleikkauksella.

• tähän mennessä yksi kohdunsiirron saanut on saanut lapsia Ruotsissa ja yksi Yhdysvalloissa.

* kaikki potilaat tarvitsevat täyden hysterektomian raskauden jälkeen joko Keisarinleikkauksen aikana tai erillisessä leikkauksessa jatkuvien riskien välttämiseksi.

mutta kahden biologisen lapsen ja yhden lapsipuolen äitinä olen aina ollut sitä mieltä, että jokaisella pitäisi olla oikeus päättää, haluaako hän kantaa lasta sukupuolesta riippumatta. Halusin epätoivoisesti edistää asiaa.

työskentelen lääketeollisuudessa lääketieteen koodarina ja billerinä, mutta koska en ole lääkäri tai tutkija, tunsin aluksi itseni avuttomaksi. Ja sitten se valkeni minulle:olen jo saanut kaksi lasta, eikä minulla ole suunnitelmia kantaa toista. Voisin luovuttaa kohtuni. Vaikka se ei menisi transnaiselle, joka haluaisi lapsen, lahjoitukseni voisi auttaa lääkäreitä oppimaan lisää toimenpiteestä, ja toivoin, että se johtaisi toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka antaisi transnaisille kyvyn tulla raskaaksi. Vaikka se ei auttaisi poikaani suoraan-koska transsukupuolinen mies, hänellä on kohtu, ja luultavasti ei halua kantaa lasta, joka tapauksessa—se oli jotain voisin tehdä nyt mahdollisesti auttaa trans yhteisön tulevaisuudessa.

Miten Kohdun Luovutus Toimii

.

Kirurgit tulevat vatsaan pystysuoran viillon kautta, joka alkaa navan alapuolelta ja päättyy häpyluuhun. Ne poistavat kohdunkaulan ja kohdun sekä verisuonet-kaksi laskimoa ja kaksi valtimoa — jotka toimittavat verta elimiin. Munanjohtimet poistetaan runsaasta varovaisuudesta, sillä suurin osa munasarjasyövistä on yleensä peräisin alueelta. Lopuksi kirurgit sinetöivät emättimen takaosan, jossa se tyypillisesti yhdistyy kohdunkaulaan.
munasarjat pysyvät ehjinä ja kiinnittyneinä kehoon sidekudoksella ja verisuonilla, joten vaihdevuosiin ei liity hormonaalisia oireita. Kuukautiset kuitenkin loppuvat ja raskaus käy mahdottomaksi. Toipuminen kestää noin kuusi viikkoa ja kuusi lisää, kunnes seksi on turvallista.
elinluovutuksen riskejä ovat kipu, viiltoinfektio, tyrä, keuhkokuume, veritulppa, verenhukka, kipulääkkeen sivuvaikutukset ja kuolema.
lähteet: Baylor University Medical Center ja United Network for Organ Sharing

vaikka en ollut koskaan edes luovuttanut verta, mietin oikeudenkäyntiä lomien tullessa ja mennessä. Uutenavuotena puhuin Baylorin henkilökunnan jäsenen kanssa puhelimessa saadakseni lisätietoja menettelystä, joka on samanlainen kuin tyypillinen kohdunpoisto ja joka suoritetaan erityisen huolellisesti elinten suojaamiseksi poistamisen aikana.

vaikka toimenpide ei vaikuta kuukausittaisiin hormonivaihteluihin, se pysäyttää kuukautisvuodon, sillä ilman kohtua ei ole vuotavaa limakalvoa. Munasarjat toimivat edelleen normaalisti, paitsi että munat eivät erkaannu kypsyessään-ne pysyvät munasarjoissa. Vaikka tämä tarkoittaa sitä, ettei voi enää koskaan tulla raskaaksi, 49-vuotiaana minulla ei ollut mitään halua saada lisää lapsia.

olin huolissani leikkauksen jälkeisestä kivusta ja siitä, miltä arpi näyttäisi parantuessaan. Mutta koska en ollut koskaan aiemmin käynyt leikkauksessa, minulla ei ollut mitään kielteisiä kokemuksia, joihin turvautua. Lähinnä olin innoissani siitä, että voisin olla osa tällaista uutta tiedettä. Vaikka en koskaan kysynyt Baylorilta, aikovatko he sisällyttää transsukupuolisia naisia tuleviin kliinisiin kokeisiin, toivoin mielessäni, että he ottaisivat.

koska minulla oli ollut kaksi kokoaikaista synnytystä eikä ollut vakavia terveysongelmia, näytin kelpaavan osallistumaan kokeiluun. Sain tietää, että seuraava askel olisi lentää Bayloriin Dallasiin Texasiin kahden päivän näytöksiin. Siellä he testasivat suoniani, valtimoitani ja vertani varmistuakseen siitä, että olin tarpeeksi terve leikkaukseen ja että minulla oli toimiva elin.

aluksi ahdistus pelotti minua: olin aina pelännyt neuloja enkä pärjää Oman vereni näkemisellä. Ja vielä? Tiesin pystyväni tekemään jotain hyvää, ja halusin tehdä sen loppuun asti—en vain puhua siitä. Otin helmikuussa kaksi vapaapäivää lentääkseni Dallasiin. Koska liittovaltion laki kieltää elinten myynnin,-ja laskun maksaminen kuljetuksestani voidaan tulkita lain rikkomiseksi, – Baylor voi kattaa vain sairauskuluni ja elinsiirron jälkeisen asumisen sairaalan kampuksella. Kerätäkseni rahaa kuluihin perustin GoFundMe-sivun ja aloin käyttää sitä matkani dokumentointiin.

FACEBOOK

kun pääsin sairaalaan, minua tökittiin, luotattiin ja skannattiin. Hampaat irvessä annoin useita putkiloita verta. Tapasin myös kolme kirurgia ja psykologin arvioidakseni henkistä tasapainoani: lääkäri halusi tietää, Saisinko tukea kotona ja johtaisiko valintani elimen luovuttamisesta psykologisiin ongelmiin myöhemmin.

keskustelumme aikana vastasin kysymyksiin motivaatiostani ja siitä, miten ajattelin vastata erilaisiin leikkaustuloksiin. Mutta koska tiesin meneväni toimenpiteeseen terveenä ja vapaaehtoisesti, olin varma, että selviän siitä täysin kunnossa.

kun minut hyväksyttiin luovuttajaksi useita viikkoja sen ensimmäisen matkan jälkeen, kaikki tuntui todellisemmalta. Mutta uutinen ei pelottanut minua, vaan se jätti minut entistäkin sitoutuneemmaksi. Kertaakaan en harkinnut muuttavani mieltäni-en edes sen jälkeen, kun minut oli sovitettu vastaanottajan kanssa ja suunniteltu maaliskuiseen leikkaukseen, vain niin, että potilas olisi siirretty toiselle luovuttajalle, joka oli parempi vastine, joka minulle kerrottiin, määräytyy verityypin ja kunkin potilaan tietyn immuunijärjestelmän vasta-aineiden perusteella.

kun Baylor löysi minulle toisen ottelun pian sen jälkeen, asetimme keväällä leikkauspäivän, ja aloin levittää uutista, että olisin luovuttamassa kohtuni.

ystäväni esittivät paljon kysymyksiä-he eivät olleet koskaan kuulleet, että joku olisi lahjoittanut juuri nämä urut. Aluksi perhe ja ystävät olivat huolissaan-loppujen lopuksi tällainen leikkaus tuntuu pelottavalta, ja valitsin sen valinnaisesti. Samalla tuntui, että se oli minulle niin pieni asia. Minulla ei ollut mitään käyttöä kohdulleni. Ihmiset, jotka antavat munuaisen—ovat ihmeellisiä.

lopulta kaikki olivat todella kannustavia,eikä kukaan yrittänyt puhua minua ympäri. Vaikka poikani pelaa korttinsa lähellä liivejään, emmekä juuri puhuneet asiasta, liikutuin, kun hän ystävineen jakoi GoFundMe-kampanjani Facebookiin.

pomonikin oli rohkaiseva: hän kehotti minua menemään sen mukaan, vaikka joutuisin jäämään sairauslomalle, eli jäisin pois töistä ja saisin vain 70 prosenttia tuloistani sen kolmen viikon toipumisajan aikana, jonka joudun viettämään Dallasissa leikkauksen jälkeen.

leikkausta edeltävässä puhelussa Baylor-sairaanhoitajan kanssa ennen toimenpiteitäni mieheni, joka toisin kuin minä, oli käynyt aiemmin leikkauksessa, auttoi minua kysymään oikeita kysymyksiä ymmärtääkseni tyypillisiä riskejä, kuten verensiirtoa vaativaa infektiota tai verenvuotoa sekä yleisanestesiaa, jossa kuolemanriski on pieni. Luotin lääkintäryhmääni.

kun lensin keväällä mieheni kanssa leikkaukseen, jännitin lentoa enemmän kuin toimenpidettä, johon valitsin. Sen ajatteleminen ei herättänyt ahdistusta—se vain sai minut innostumaan.

vatsani oli turvonnut, kun heräsin leikkauksen jälkeen. Tunsin sisimmästäni lähtevää terävää kipua ja polttavaa tunnetta, aivan kuin ydinlihaksiani olisi venytetty. Se oli erityisen paha, kun aivasin, mikä aiheutti lyhyitä jaksoja sietämätöntä tuskaa. Huomasin, että oikea jalkani oli tunnoton, vaikka lääkärini selittivät sen johtuvan hermotulehduksesta, joka johtui leikkauspöydällä sijainnistani.

leikkaukseni, joka kesti kahdeksan tuntia, kesti odotettua kauemmin. Työskennellessään elävien luovuttajien kanssa, sairaanhoitajani selittivät, erityisesti kliinisissä tutkimuksissa, joissa on uusia toimenpiteitä, kirurgit ryhtyvät ylimääräisiin varotoimiin varmistaakseen, että he eivät vahingoita potilasta tai elintä, jota he poistavat.

leikkauksen jälkeisenä päivänä nousin alustavasti sängystä, kun tunsin oikean polveni antavan periksi. Kun olin juossut puolimaratonin vain kaksi viikkoa ennen Dallasiin lentämistä, heikkous kummastutti minua, mutta lääkintäryhmäni pysyi rauhallisena ja vakuutti, ettei pysyviä vaurioita ollut.

.

odotetusti tunnottomuuteni hävisi muutaman päivän kuluttua. Minulla ei ollut muita komplikaatioita — kaikki meni kuulemma hyvin. Vaikka toivoin välttäväni huumausaineita, koska minulle kerrottiin, että ne voivat hidastaa paranemista, käytin morfiinipumppua noina ensimmäisinä päivinä yhdessä toisen huumausaineen kanssa. Vaikka vatsani oli vielä turvoksissa kolmantena päivänä, makaaminen ei silti aiheuttanut kipua, joten pystyin vaihtamaan käsikauppalääkkeeseen.

olin lopulta niin keskittynyt omaan toipumiseeni, etten oikein ajatellut kohtuni saaneen naisen tapaamista samassa sairaalassa heti kohdunpoistoni jälkeen.

jos hän olisi pyytänyt tavata minut, olisin tehnyt sen varmasti. Kukaan ei kertonut hänestä mitään, ei edes hänen tarkkaa ikäänsä.

jälkikäteen ymmärrän, miksi ihmiset eivät yleensä hakeudu vapaaehtoisesti leikkaukseen. Menin siihen superkuntoon, ja toipuminen vaati silti aikamoisen veronsa kehossani—En osaa kuvitella, millaista se on ihmisille, jotka menevät sinne sairaana.

oltuani viisi päivää sairaalassa minut kotiutettiin ja muutin majoitustiloihin, jotka oli suunniteltu osavaltion ulkopuolisille luovuttajille toipumaan ennen kotimatkaa. Koska lääkärini estivät minua jäämästä yksin, kun mieheni lähti takaisin töihin, nuorempi poikani, joka on 18, lensi luokseni asumaan. En olisi pystynyt siihen ilman kumpaakaan.

koko kahden viikon oleskeluni ajan ajoittaiset kivut, joita olin tuntenut, vähenivät joka päivä. Vaikka lepäsin lähinnä lyhyillä kävelytauoilla, tunsin itseni koko ajan uskomattoman väsyneeksi ja väsyneeksi. Oli hyvä, etten saanut nostaa mitään painavampaa kuin 10 kiloa, koska en usko, että minusta olisi siihen.

Texasissa oleskeluni loppupuolella tunsin itseni kyllin terveeksi uskaltautuakseni poikani kanssa museoon. Jouduin kuitenkin pysähtymään ja hengästymään kesken yhden portaikon kiipeämisen.

nyt, kun leikkauksesta on kulunut yli kuukausi, tunnen oloni paljon vahvemmaksi — tarpeeksi vahvaksi juostakseni muutaman hyväntekeväisyyskisan tänä kesänä ja syksynä. Vaikka leikkaus hidasti vauhtiani ja pysyn aluksi 5k: ssa ja 10k: ssa, ehkä marraskuussa juoksen vielä puolimaratonin.

GoFundMe

kun jatkan elämääni, Se elin, joka teki minusta äidin, saattaa pian antaa toiselle naiselle mahdollisuuden kokea samanlaista iloa kuin vanhemmuus on minulle antanut. Ei ole outoa ajatella, että kohtuni kantaa jonkun toisen lasta. Minulla ei ollut enää tarvetta ruumiinosalle. Nyt se on saatu parempaan käyttöön.

en ole vieläkään puhunut transsukupuoliselle pojalleni oikeudenkäynnistä kovin paljon. Hänen ei tarvitse kertoa olevansa ylpeä teostani. Haluaisin ajatella, että olisin tehnyt samoin, jos minulla ei olisi transsukupuolista lasta.

julkaisuhetkellä Silvialla on 2 500 dollarin GoFundMe-tavoitteestaan 1 540 dollaria, joka kattaa matkakulut, joita Baylor ei lain mukaan saanut rahoittaa. Jos hän ylittää tavoitteensa, hän lahjoittaa kaikki lisärahat Side By Side-nimiselle Virginialaiselle voittoa tavoittelemattomalle järjestölle, joka on omistautunut luomaan tukiyhteisöjä LGBTQ+ youthille.